14 augustus 2014 om 15:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Eerlijk over zorg
Hoe meet je de kwaliteit van de zorg? Er woedt een discussie over certificaten en indicatoren. Afschaffen of niet? Het kan ook anders! We spreken via Skype met Hanneke Toebes en Ton Bakker op 14 juli 2014 naar aanleiding van positieve reacties via Twitter
Anderhalf jaar geleden zijn een groep gelijkgestemden met dit initiatief begonnen. Hanneke en collega’s voelden steeds meer weerstand tegen het huidige systeem waarop de kwaliteit van zorg wordt beoordeeld, waarin de kwaliteit van zorg op de werkvloer niet in kaart wordt gebracht.
Hoe zit het met de echte kwaliteit op de werkvloer? Want daar gaat het toch om?!
Wij meten de kwaliteit van zorg die wordt verstrekt aan de patiënt. Binnen het Care & Quality Institute staan wij voor “Eerlijk over zorg “, dus transparant de daadwerkelijke kwaliteit zorg in kaart brengen. Ton geeft aan dat elke cliënt recht heeft op goede zorg. Het idee over Undercover Nurse is ontstaan op een nacht om 03:00 uur. Tijdens een verjaardag was iedereen het met elkaar eens. Zo kan het niet langer. Meerdere professionals en specialisten uit de zorgsector sloegen hun handen ineen en hebben dit kwaliteitsinstituut opgericht. Allen met een groot hart voor de zorg. Waarom niet onaangekondigd bezoek brengen aan zorginstellingen? Met Undercover Nurse lopen auditoren onaangekondigd mee op de werkvloer. Deze auditoren geven na de audit een directe terugkoppeling aan de betreffende afdeling. Er wordt door het Care & Quality Institute veel aandacht besteed aan de privacy aspecten van de cliënten en medewerkers. Bovendien is de terugkoppeling van de resultaten anoniem, zodat er veiligheid is onder de medewerkers. Dat is dus allemaal keurig geborgd, zoals is opgesteld in de Gedragscode van het instituut. Het doel is hiermee de zorgmedewerkers te helpen, dit door inzichtelijk te maken waarin ze goed bezig zijn en waar een verbeterslag nodig is.
Praktijk
Hoe gaat het in de praktijk? De Undercover Nurse sluit een contract met de Raad van Bestuur of directie van de betreffende instelling. Zij geven akkoord voor de opdracht. Op de dag van de audit melden zich altijd twee Undercover Nurses op de afdeling bij de medewerkers. De medewerkers krijgen voordat de audit daadwerkelijk start een duidelijke uitleg over wat er die dag staat te gebeuren. De Undercover Nurses lopen mee met verschillende medewerkers in de zorgverlening. Er wordt geanonimiseerd genoteerd wat wel en wat niet goed gaat. Uitkomsten van het bezoek worden altijd gedeeld met de opdrachtgever. Ook worden de uitkomsten besproken op de werkvloer. Het Undercover Nurse Keurmerk is de uitkomst bij een positief resultaat, dus wanneer de afdeling voldoet aan de wet- en regelgeving en branche specifieke eisen. De Undercover Nurse komt over een periode van een jaar twee keer onaangekondigd langs. Het keurmerk wordt uitgereikt aan de betreffende afdeling en niet aan de hele organisatie zoals bijvoorbeeld bij de HKZ (ISO). Het keurmerk is daarmee afdeling gebonden.
Soms zijn er grote verschillen in kwaliteit tussen afdelingen en het is goed dat dit nu hiermee inzichtelijk wordt. Zo weet elke afdeling precies waaraan te werken en wat te borgen. Het Care & Quality Institute is genomineerd geweest voor de Achmea Zorgveiligheidsprijs. Nu is het instituut genomineerd voor de Accenture Innovation Awards 2014 en de lezer kan stemmen.
Wat betekent Undercover Nurse voor een zorgorganisatie?
De zorgorganisatie wordt ‘IGZ-proof’ met betrekking tot de verleende zorg.
De zorgorganisatie levert verantwoorde zorg- en/of dienstverlening conform branche specifieke eisen en conform wet- en regelgeving.
De zorgorganisatie werkt constant aan verbetering en borging van verbeteringen.
De zorgorganisatie kan dit aantonen met een erkend Keurmerk.
Hoe draag Undercover Nurse bij aan een veilige zorg?
Door eerlijk te zijn over (de veiligheid van) zorg
De zorg in kaart te brengen met als uitgangspunt wetgeving en branche specifieke eisen
Samen te werken aan veilige zorg
Openheid te geven over wat er gebeurt
In gesprek te gaan over verantwoorde zorg
Werken aan een cultuur, waarin blijvend verbeteren het uitgangspunt is
Bevalt het?
Tags: achmea, Certificering, indicatoren, kwaliteit, Nurse, SHVB, Undercover, zorg
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, marktwerking | 34 reacties »
19 juni 2014 om 20:27 uur door Jan Taco te Gussinklo
Data
Achmea Health Database
18 juni 2014, Zeist
De opmaat naar betere zorg
Jeroen Crasborn (Achmea) luistert naar Kees Gorter
Tweede Symposium
Inmiddels is het alweer de tweede keer dat dit symposium wordt georganiseerd in Zeist bij Achmea. Was het vorig jaar nog een wat voorzichtig begin, nu zijn er toch duidelijk robuuste resultaten te melden. Zo toont Barry Egberts ( Kenniscentrum Achmea) met enige trots de grafiek waarin duidelijk de groei van de toepassing van de Achmea Health Database is weergegeven.In een van de workshops spreekt men dan ook van ‘digitale diamanten’.
Barry Egberts (Achmea Kenniscentrum)
Koppeling
Vooral aanvragen voor koppeling met Achmea databestanden nemen een grote vlucht. Daarbij komt onmiddellijk de cruciale rol van een betrouwbare derde partij (Trusted Third Party, afgekort tot TTP) om de hoek kijken. Een TTP die gegevens anonimiseert of pseudonimiseert via versleuteling. Benadrukt wordt dat het erom gaat dat de zorg profiteert van deze inzet van databases. Vandaar ook de titel van dit symposium! In de verzekeringspolis wordt er melding van gemaakt. Toch klinkt wel een ondertoon van zorg. Er zijn geregeld discussies in het land over de privacy. Barry Egberts en Jeroen Crasborn benadrukken keer op keer dat vertrouwen cruciaal is. Zij doen er dan ook alles aan om dit vertrouwen niet te beschamen. Elke vraag of opmerking vanuit het publiek dienaangaande wordt prompt en serieus behandeld. Toch blijft het spannend. Het moet geregeld worden, net zoals met het Burgerservicenummer en de UZI-pas. In het slotbetoog wordt gewezen op het belang van spoedige agenda setting en duidelijkheid. Achmea steekt de nek uit. Misschien ligt het zelfs wel op het bordje van het Ministerie van VWS? Mogelijk verandert ook de rol van de patiënt zodanig dat die gegevens graag ter beschikking stelt, zo wordt geopperd vanuit de zaal. Jeroen Crasborn denkt echter dat er altijd wel mensen bezwaar zullen maken. Dus “Zorgvuldig tot aan het gaatje “zoals hij dat benoemt.
Dagvoorzitter Aartjan Beekman
Tags: achmea, BigData, Data, TTP, zorg
Geplaatst in Congres, Geneeskunde | 2 reacties »
6 mei 2014 om 20:35 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dutch Institute
for Clinical Auditing (DICA)
Al 17 landelijke registraties in de lucht…
Gaat DICA aan schoonheid ten onder? Uit betrouwbare bron hoor ik dat de inzet die nodig is om de 300 parameters per patiënt te registreren een grote druk legt op de ziekenhuisorganisatie. Een ziekenhuisorganisatie die toch al gebukt gaat onder financiële druk. Het is een prachtig systeem, dat is buiten kijf. Vanuit een koepelorganisatie heb ik indertijd als adviserend geneeskundige mede aan de wieg gestaan van dit initiatief. Oogmerk is dat een database wordt opgebouwd rond ziektebeelden. Om daarmee te komen tot beter inzicht en doelmatige, veilige zorg. Op de Homepage van DICA (en de foto hieronder) is duidelijk aan de groeiende lijst van afkortingen af te lezen dat het een succes is.
MDL Masterclass (14 april 2014)
Eric Hans Eddes
De ambities reiken nog verder. Tijdens de MDL masterclass van 14 april 2014 vertelt chirurg Eric Hans Eddes (DICA) iets over de ontwikkeling van de afgelopen 8 jaar. Inmiddels zijn er 17 registraties actief. De online feedback in combinatie met de landelijke benchmark vormt een sterke stimulans. In aanvang is er per traject projectfinanciering, die later regulier moet worden. Er zijn interactieve rapportages. Er is een procedure ontwikkeld ten behoeve van ontsluiting voor wetenschappelijke doeleinden. Ook is er contact met de zorgverzekeraars en de NPCF over inkoop- indicatoren. PROM’s als uitkomstparameters van zorg zijn ook in opkomst.
Op MDL gebied is bijvoorbeeld interessant te weten hoe het staat met met open- versus endoscopische colon (darm) operaties. Maar ook of een endoscopie moet worden afgebroken ten behoeve van een open procedure (zogenaamde conversie).
Agenda:
DICA congres 2014 op 12 en 13 juni. Details.
Overbelast
Tags: BigData, DICA, indicatoren, MDL, npcf, PROMS, zorg, zorgverzekeraars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | 14 reacties »
18 april 2014 om 8:24 uur door Jan Taco te Gussinklo
Privacy?
Give me your data
De jacht op medische gegevens (Zembla)
Een goede vraag: wat is het verband tussen de drie begrippen? Zembla, Data en NZA,
Henk van Ess, 12 april 2014 “binnen 60 seconden”
Ongemakkelijk
Op 17 april 2014 is er een fascinerende uitzending van Zembla. Kort samengevat komt het erop neer dat Zembla stelt dat zorgverzekeraars bezig zijn met “data harvesting”. Niet tekenen van een privacyverklaring blijkt geregeld te leiden tot aanzienlijke vertraging en overlast. Zeker, er wordt van alles gedaan aan de privacy bescherming bezweert woordvoerder Caubo van Zorgverzekeraars Nederland. Maar hij zit er zichtbaar ongemakkelijk bij zit. Dat ongemak is terecht.
Woordvoerder Caubo (bron: Zembla)
Gegevens herleidbaar
Pseudonimiseren is niet hetzelfde als anonimiseren! Terecht maakt psychiater Jim van Os zich zorgen. De combinatie van een aantal simpele gegevens, zoals een factuurbedrag (zelfs een DBC code is niet altijd nodig) , de 4-cijferige postcode, geboortedatum maakt al gauw het plaatje compleet. Gegevens zijn herleidbaar tot een mens van vlees en bloed. In onbevoegde handen kant dus veel schade worden aangericht. We weten inmiddels wat soms de reacties zijn als een persoon met pedofilie in een buurt komt wonen. Voeg daaraan toe het schrijnende gebrek aan veiligheid bij de toezichthouder NZA, dan doet dat ernstig twijfelen aan de bezweringen dat het allemaal wel goed zit. En daarbij komen we bij een recente ervaring tijdens een workshop (VVOJ).
Zembla, 17 april 2014
Onderzoeksjournalistiek
In de onderzoeksjournalistiek, waarin ik thans actief ben is het ook geregeld wenselijk om achter een identiteit te komen. Op 12 april 2014 (workshop VVOJ , Hogeschool Utrecht) laat Onderzoeksjournalist Henk Van Ess zien hoe hij in een razend tempo personen/functionarissen weet op te zoeken. Hij wil wel eens weten wie de accountant is van Philip Morris in Bergen op Zoom. Dit vanwege mogelijke geheime afspraken. Via FourSquare is het bedrijf te vinden. Een frequente bezoeker (Benny V.) zorgt voor een lead. Via diens netwerk komen andere namen naar voren. Gebruik van Twitter (Advanced Search) en LinkedIn leidt tot concrete namen. Terecht wordt in de Zembla uitzending gesproken over ‘voortschrijdend inzicht’. Wat gisteren wellicht nog niet kon, lukt vandaag de dag wel. Ik denk dat Zorgverzekeraars, SBG en toezichthouders opnieuw huiswerk te maken hebben.
Tags: Data, dbc, Privacy, ZN, zorg, zorgverzekeraar
Geplaatst in Diverse, marktwerking, News, Onderzoeksjournalistiek, Social media | plaats reactie »
17 oktober 2013 om 19:02 uur door Jan Taco te Gussinklo
Sterke vergrijzing
Medisch geschoolden
Toename 2005-2011 aanzienlijk
Onder werkenden met een medisch beroep is het aandeel 55-plussers hoger dan onder andere werkenden in de zorg. Sinds het begin van deze eeuw is de vergrijzing in de zorg sterker dan gemiddeld in andere sectoren. In de zorg was 16,5 procent van de banen in 2011 bezet door werkenden van 55 tot 65 jaar. Een op de vijf werkenden in de zorg in 2011 is medisch geschoold. Van deze werkenden met een medisch beroep is 20 procent 55 tot 65 jaar. Van de overige werkenden in de zorg heeft 16 procent die leeftijd. Vooral onder zelfstandig werkende medisch geschoolden is het aandeel 55-plussers hoog, 27 procent.
Percentages. (voor getallen: beweeg muis langs grafiek)
Minste vergrijzing onder verloskundigen
Van de verloskundigen is slechts 9,7 procent 55 tot 65 jaar. Bij de meeste andere medisch geschoolde werkenden in de zorg ligt dit aandeel aanzienlijk hoger. Vooral onder tandartsen (29,3 procent), gezondheidszorg-psychologen (29,7 procent) en in het bijzonder psychotherapeuten (48,7 procent) zijn veel 55-plussers. Bij psychotherapeuten speelt mee dat steeds minder gezondheids-psychologen en psychiaters ervoor kiezen om zich ook te laten bijscholen als psychotherapeut via een verkorte opleiding.
Subgroep: oudere mannen met lager opleidingsniveau
Commentaar
Er werken traditioneel minder mannen in de zorg, zeker in de directe zorgverlening. Deze groep vergrijst verhoudingsgewijs snel. Kennelijk is het beroep (althans voor 2011) van verzorgende minder aantrekkelijk voor jonge mannen?
Tags: CBS, LocalFocus, opleidingsniveau, vergrijzing, zorg
Geplaatst in Geneeskunde | 4 reacties »
30 augustus 2013 om 8:40 uur door Jan Taco te Gussinklo
Jan Rotmans
“ik zit diep in de zorg”
“Je kunt een mens niet opknippen”
Jan Rotmans op 29 augustus 2013 in Zwolle (Provinciehuis Overijssel): We maken een verandering van tijdperken mee. “Verticaal wordt horizontaal, centraal wordt decentraal en top-down wordt bottom-up”. Een kantelproces. Jan Rotmans toont zich een gepassioneerd spreker en ijsbeert door de Statenzaal.
Jan Rotmans “Een kantelproces”
Outpuntfinanciering zorg
Verkeerd is de outputfinanciering in de zorg. Dan mis je de inspiratie. Uit eigen ervaring (“ik zit diep in de zorg” ) en als een van zijn aandachtsgebieden noemt Jan Rotmans de Gezondheidszorg. Onze zorgsystemen zijn zo bureaucratisch en duur. Het duurste systeem van de wereld! Jos de Blok komt met Buurtzorg. De helft goedkoper en met als resultaat veel meer tevredenheid…..
Zorg 3.0
Plan B
Binnen de zorg is Jos de Blok (Buurtzorg) gekomen met een “Plan B”. Hij ziet niets in de “knip” tussen verpleging en verzorging. Jan Rotmans heeft gesproken met Staatssecretaris VWS van Rijn (econoom) en Jos de Blok (Buurtzorg). De benadering van de knip is niet holistisch. Je kunt een mens niet opknippen. Misschien een financiering (economisch) wel? Maar het gaat mis zodra je het over mensen hebt. We willen menslievende zorg. Na een zeer ernstig fietsongeval heeft Jan Rotmans dit zelf ervaren. “Ik ben en blijf een interessante casus”. Behandelaars zijn soms toch teveel techneuten. De chirurg toont zich geprikkeld als Jan Rotmans vraagt om een gesprek. “U kijkt naar mijn foto’s in plaats van naar mij”. ” Ik wil u mijn verhaal vertellen”. ” Ja maar dat ken ik toch”….. van de vorige foto!”. “Het zijn vakmensen, maar ze hebben geen verstand van mensen”. Menslievendheid. Dat zou het uitgangspunt moeten zijn. Maar daar hebben we weer de outputfinanciering. “Ik wil niet efficiënt behandeld worden”, aldus Jan Rotmans…. En het kan dus anders. Brabantzorg en Jeugdzorg laten voorbeelden zien.
Voorzitter Hans Peter Benschop (Trendbureau Overijssel)
Vertrouwen
Onlangs staande voor het gebouw van Achmea : “verzekeren is thans gebaseerd op wantrouwen. We zouden elkaar willen vertrouwen”. Op een moderne manier. Dat wel. Het gaat immers om universele waarden. Hoe hebben we het zover laten komen? Ik wil liefdevol behandeld worden. Dat durf ik nu te zeggen, maar je zult er toch niet gauw mee aankomen bij een arts….
Tags: Buurtzorg, crisis, Gemeentes, Innovatie, Kantelproces, Menslievendheid, Outputfinanciering, Rotmans, Transtie, VWS, zorg
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, marktwerking, News | 4 reacties »
27 augustus 2013 om 7:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
Total Boodschappen Scan
Klant als medewerker
Taakdelegatie of empowerment
Het komt ter sprake in de zorgsector en is ‘common practice’ bij het bankieren. Het fenomeen dringt nu ook door in de supermarkt. Het De klant mag zelf de boodschappen gaan scannen met de barcode scanner! Bij de kassa vindt steekproefsgewijze controle plaats. Zo ook bij ons. En het is meteen raak! Alhoewel ik heel serieus de handscanner bediend heb, is mij toch een boodschap ontglipt. Met een forse zwaai heeft mijn partner een pakketje Waldkorn Tarwe Roggebrood net buiten mijn gezichtsveld in de grote kar geworpen. Schuldbewust moeten wij aansluiten bij een andere kassa waar alle aankopen nu door de medewerkster stuk voor stuk worden gescand. We kunnen afrekenen en de winkel verlaten met onze boodschappen. We zijn er nog goed vanaf gekomen. Nog net geen dieven.
Bon
Politie
Wat hier gebeurt is dat wij onbezoldigd (oke, minimale reductie op de factuur) medewerker zijn geworden van de desbetreffende supermarkt. Maar dat we ook klant blijven met alle risico’s van dien. Daarover geeft de folder (zelfscan en de 7 zekerheden) geen uitsluitsel. Er staat: “afrekenen is simpel. Geef uw scanner aan de kassamedewerker bij de scankassa. U kunt direct afrekenen, zowel met pin als contanten! Het kassysteem geeft willekeurig aan wanneer er een steekproef ter controle moet plaatsvinden. Wij vragen hiervoor uw begrip”. Op de website “Bij vermoeden van misbruik kan u het gebruik van Zelfscan ontzegd worden” en “In ernstige gevallen kan de winkel overgaan tot het opleggen van een winkelbezoekverbod en wordt de politie ingeschakeld”. Dit biedt ruimte aan interpretatieverschillen.
Klantenkaart
De betreffende supermarkt maakt geen gebruik van een klantenkaart. Mocht dat in de toekomst wel gaan gebeuren (of andere supermarkten gaan over tot zelfscannen), dan ontstaat er een serieus privacy probleem. Het kan dan zijn dat een steekproef niet meer a-select wordt, maar gericht op risicogroepen. Bijvoorbeeld mijn persoontje (immers al een fout gemaakt). Koppeling aan beeldgegevens (videocamera) kan dan laten zien dat echtparen (immers twee personen) vaker overtredingen begaan. Met statistieken kunnen winkeliers onderbouwen dat er meer overtredingen zijn, dus scherpere maatregelen nodig zijn…. Het zelfscannen van barcodes levert natuurlijk veel meer big data op. De managers kunnen nagaan hoe de looplijnen zijn van klanten en hoelang ze erover doen. Deze feedback kan weer voor de winkelinrichting maatgevend worden, Maar dat even terzijde…Mijn partner is helemaal genezen van de zelfscan…
Tags: Barcode, Big Data, Boodschappen, datamining, diefstal, empowerment, ID-kaart, Jumbo, Politie, Scannen, SIS, Supermarkt, taakdelegatie, zorg
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | 39 reacties »
23 augustus 2013 om 8:48 uur door Jan Taco te Gussinklo
Technologie
Deel van het verhaal…
Acceptatie en Implementatie?
“Technologie beste antwoord op crisis in de zorg”, aldus organisatoren van HAT 2013 ( Health & Technology congres 2013) . Volgens uw auteur is dat toch maar een deel van het verhaal. Veel techniek is al voorhanden, maar het schort aan acceptatie en implementatie. Daarbij verkeer ik in goed gezelschap. Carlota Perez laat zien dat technologische revoluties pas een vlucht nemen onder invloed van een ‘complexe set van inclusie-exclusiemechanismen’. Zie haar standaardwerk. Dat vraagt acceptatie en institutionalisering. Maar kom vooral naar HAT 2013 om kennis te nemen van de techniek, maar ook om deze discussie aan te gaan.
Zwaar weer
Dat de zorg in zwaar weer verkeert, behoeft nauwelijks toelichting. De groep zorgbehoevenden neemt drastisch toe, het zorgpersoneel af. Bovendien is er sterk toenemende druk op kosten, terwijl patiënten steeds hogere kwaliteit en meer persoonlijke therapie verwachten. Alle ogen zijn gericht op technologie, waarmee praktische en innovatieve oplossingen mogelijk worden die de kwaliteit, doelmatigheid, veiligheid en betaalbaarheid van zorg verhogen.
Flyer
Transformatie
De behoeften in de markten van cure, care en self care veranderen snel. De cure-markt focust op preventie en hogere kwaliteit voor snellere en betere behandeling tegen lagere kosten, de care-markt verschuift van intramuraal naar extramuraal, home care onder supervisie van een zorgverlener. Belangrijke groeimarkt voor technologische ontwikkeling is bovendien de self care, persoonlijke gezondheidszorg om zelf sturing te kunnen geven aan gezondheid, autonomie en zorg.
Mensen moeten langer zelfredzaam blijven en zichzelf en hun directe omgeving (mantelzorg) activeren om thuis te kunnen blijven wonen. Technologie vormt in al deze situaties de belangrijkste enabler om de nieuwe manieren van zorg mogelijk te maken en deze veilig, betaalbaar en toegankelijk te houden.
Programmacommissie
Mikrocentrum zet een kwalitatief programma en deelnemersveld neer. De inhoud komt tot stand door een programmacommissie waarvan de kerngroep wordt gevormd door Pontes Medical, Holland Healthtech, Minase Consulting en TU Delft. “De kracht ligt in technologie als gemeenschappelijke deler, driver en enabler van allerlei innovaties.” HAT 2013, zoals Herman Van Wierst, manager Health & Technology bij Mikrocentrum, het noemt, gaat dus meer dan ooit over samenwerking. “Het doel van het congres is: kennis verspreiden rond technologische ontwikkelingen, mogelijkheden en samenwerking en netwerken faciliteren tussen alle betrokken partijen om crossovers mogelijk te maken en technologie en expertise ook voor andere toepassingen in te zetten.”
HAT (versie 2008)
17 en 18 september 2013 in Arnhem
Naast diverse sprekers uit het veld, tonen health-georiënteerde organisaties, bedrijven en netwerken wat zij zoal in huis hebben dan wel ontwikkelen in interactie met specialisten, gebruikersgroepen en partners. Op die manier willen Mikrocentrum en de direct betrokken partners uit de zorg en het bedrijfsleven de technologische (zorg)vraag, mogelijkheden en ontwikkelingen verbinden. Het Health & Technology congres 2013 vindt plaats op 17 en 18 september in Hotel Papendal te Arnhem van 8.45 tot 17.00 uur. Deelname is gratis.
Klink keynote speaker HAT 2013
Ab Klink, voormalig minister van VWS, opent als keynote speaker het Health & Technology congres. Klink geeft zijn visie op de rol en betekenis van technologie in de transformatie van zorg. Hij zal vooral ingaan op het optimaal inzetten van het Nederlands samenwerkingsmodel bij het realiseren van veiligheid, betaalbaarheid en efficiency.
Tags: Carlota Perez, Devices, EHealth, ICT, innovaties, Technology, zorg
Geplaatst in Congres, eHealth en Domotica, Geneeskunde, Robotica | 1 reactie »
12 juli 2013 om 11:38 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgvraag
Ziekenhuizen
Zet de daling in?
Hier op ons vakantieadres moeten we het doen met de Telegraaf. Op de voorpagina vandaag 12 juli 2013 dik gedrukt de mededeling dat ‘de zorgvraag in de ziekenhuizen daalt’. Na een inleiding volgt op pagina 7 een nadere onderbouwing. Interessant is dat -ook weer volgens de Telegraaf- het succes door een aantal partijen wordt geclaimd. Enfin, we weten allang: ‘Sukses kent vele vaders’. De huisartsen (LHV) verklaren het door de teruggang van grieppoliklinieken e.d, meer terugverwijzingen vanuit ziekenhuizen, misschien hogere drempel. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) gooit het op de fraudebestrijding.
Verleden (2006) of ook toekomst?
Zorgvraag en zorgaanbod
Echter, een afname van een zorgvraag is nog geen kostenreductie. Immers veel voorzieningen, maar ook personeelskosten gaan gewoon door. Zorgvraag en zorgaanbod zijn verschillende fenomenen. We weten ook dat diverse ziekenhuizen zelfs de jaarcijfers over 2012 nog niet op orde hebben. Met posten kan bovendien geschoven worden. Achmea meldt (volgens de Telegraaf) het eerste kwartaal een afname van ziekenhuisbezoek van 1-3%. Ongetwijfeld waar, maar met de interpretatie van dit soort uitspraken dient men heel voorzichtig te zijn. Iedereen die langdurig werkzaam is (geweest) in de zorgsector, weet dat het ene jaar het andere niet is. Maar ook het ene kwartaal het andere niet. Mogelijk zijn er ook weer wachtlijsten aan het ontstaan? Bijvoorbeeld door gewenste of ongewenste effecten van zorgconcentratie. Wat gebeurt er allemaal in de care? Natuurlijk kunnen ook echte zorginnovaties en taakdelegatie meespelen. Dat zou pas een mooi bericht zijn. Dus het advies is om op de langere termijn de trend te volgen en via data-analyse, maar ook door procesanalyse te kijken of er echt iets verandert in de zorgketen. Hier is ook een rol voor de onafhankelijke journalist (of een data-analyse team). Dus daag ik de Telegraaf uit om hier echt werk van te maken.
Churchill
Ik houd niet van deze aanpak en mis vooral de reflectie. Datzelfde zie je terug als onze overheid spreekt over de crisis aanpak. De mensen zijn echt niet gek! Churchill beloofde ‘bloed, zweet en tranen’aan het Engelse volk in 1940.
Tags: AWBZ, Churchill, journalistiek, LHV, Polikliniek, Telegraaf, WMO, ziekenhuis, ZN, zorg, zorgvraag
Geplaatst in Geneeskunde, News | 13 reacties »
21 juni 2013 om 10:15 uur door Jan Taco te Gussinklo
Heldere richtlijnen
Aanschaf & gebruik
Thema Domotica en eHealth
De Inspectie voor de Gezondheidszorg roept zorgaanbieders op om bij het gebruik van domotica en eHealth de ontwikkelde handreikingen te benutten. Daarnaast vraagt de inspectie de veldpartijen om de richtlijnen voor het toepassen van deze technologie verder te ontwikkelen.
IGZ (Zwolle) ingeklemd tussen ‘de grote jongens’
Veelvormigheid
Persoonsalarmering, camerabewaking, bewegingssensoren of ‘slimme’ sensoren die informatie verzamelen over het leefpatroon van de cliënt, zoals het omdraaien van het dag- en nachtritme bij ouderen met dementie. Maar ook online therapie of wondcontrole en medicatiebegeleiding via beeldcommunicatie. Allemaal voorbeelden van eHealth en domotica. Ze worden steeds vaker ingezet om ‘zorg op afstand’ te leveren aan mensen die zorg, ondersteuning of een vorm van toezicht nodig hebben. De technologie wordt toegepast in zorginstellingen, maar ook bij mensen thuis.
CLB Audio Analytics (Smart Homes Evoluon 2012)
Risico
Het gebruik van eHealth en domotica in de zorg biedt kansen, maar brengt ook risico’s met zich mee als deze niet op de juiste manier worden ingezet. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) deed hier op verzoek van de inspectie onderzoek naar. In april is een verkennend onderzoek naar de risico’s van eHealth gepubliceerd. Het rapport dat vandaag naar buiten komt, biedt een handreiking die het zorgveld kan ondersteunen bij het maken van een risicoanalyse en het implementeren van beheersmaatregelen wanneer domotica in het zorgproces wordt ingezet.
Smart Homes Evoluon 2012
Doorgaan
De afgelopen jaren heeft het veld stappen in de goede richting gezet door het formuleren van een aantal handreikingen en instrumenten die de zorgaanbieder ondersteunen in het veilig en verantwoord inzetten van technologie in de zorg. Voorbeelden zijn de handreiking over toezichthoudende domotica voor zorginstellingen, de NEN 8028 norm voor telemedicine en de Toolkit Zorg met ICT. De inspectie roept veldpartijen op om door te gaan met het ontwikkelen van heldere richtlijnen. Het is van belang dat een zorgaanbieder visie en beleid ontwikkelt over de toepassing van domotica en eHealth in het zorgproces. Daarnaast moet een gedegen risicoanalyse worden uitgevoerd, een pakket van eisen worden opgesteld en moeten werkprocessen worden aangepast op het gebruik van deze technologie. Uiteraard is een cliëntgerichte benadering en scholing van personeel essentieel. Meer informatie website.
Tags: Domotica, EHealth, IGZ, NEN, richtlijnen, RIVM, Toolkit, veiligheid, zorg
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | plaats reactie »
