28 januari 2014 om 7:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Interview
Rob Bergers
Het gaat heel goed. “De komende jaren zijn kwaliteit en gepast gebruik hot topics. Daarover zal dus veel discussie moeten worden gevoerd”, aldus Rob Bergers, oprichter en directeur-eigenaar. In die discussie zal Dutch Health Network een sleutelrol spelen en doorgroeien. Over een of twee jaar verwacht hij een grote doorbraak op weg naar 100.000 deelnemers. Dat is eind 2015. Er is nu al een enorm bereik onder professionals. Vandaag 27 januari 2014 -ongeveer 5 jaar na de oprichting- staat de teller op 40.460 voor wat betreft LinkedIn (20 subgroepen). Daarnaast zijn er nog eens ruim 10.000 volgers via social media en nog eens 5000 abonnees op de Nieuwsbrief. Alhoewel de grote meerderheid Nederlanders zijn, is er toch ook 6% Vlamingen en zijn enkele Amerikanen ‘volgers’. Dat heeft zeker te maken met de keuze voor het Engelstalig Dutch Health Network.
Statistieken
Opmerkelijk
Het afgelopen jaar is het Rob Bergers opgevallen dat het aantal deelnemende zorgprofessionals aanzienlijk is (30%), maar dat ook heel andere partijen geïnteresseerd zijn in de sector. Ongetwijfeld heeft dat te maken met het grote economische belang van ‘health’. Ook blijkt het zwaartepunt qua aantallen wat verschoven van Utrecht naar Amsterdam. De senioriteit van deelnemers ondersteunt de gedachte dat het een zakelijk platform is.
Vacature IGZ
Crisis
De impact van de crisis is voelbaar via Dutch Health Network. Naast een hoge werkloosheid (massa ontslagen) blijkt er ook veel verborgen werkloosheid te zijn. Medewerkers die de bui ziet hangen in hun branche en alvast verder kijken. Een groot succes is dan ook de categorie vacatures. Het heeft een boost gegeven dat de gerespecteerde IGZ (Inspectie voor de Volksgezondheid) eind 2013 een aantal vacatures plaatste en daar ook mee scoorde. Ook de sector zorg en welzijn maakt gebruik van deze mogelijkheid. Zeker is overtuigend dat een bedrag van € 199 exclusief BTW meer dan concurrerend is voor advertenties in het hogere echelon. Rob Bergers “de opkomst van social media is een van de reddingen geweest in de huidige crisis. Daarmee is het voor mensen mogelijk om naar een groot publiek een boodschap te brengen tegen minimale kosten. Een onmogelijkheid via de traditionele media”. Dutch Health Network heeft hieraan een belangrijke bijdrage geleverd!
Tags: Discussiegroep, Dutch, Health, IGZ, LinkedIn, Network, vacature
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 2 reacties »
14 januari 2014 om 9:56 uur door Jan Taco te Gussinklo
IGZ constateert
Richtlijnen
Nog onvoldoende naleving
De eerste aflevering van het magazine Medisch Contact in 2014. Een zorgelijke eerste alinea (pagina 22): “Onderzoek van de Inspectie (IGZ) toont aan dat de infectiepreventie in veel ziekenhuizen te wensen overlaat. Zo wordt het dragen van horloges en sieraden nog heel vaak getolereerd. Onbegrijpelijk, vindt inspecteur Merel Langelaar”.
Screendump Website Inspectie (IGZ)
Verbazing en (ernstige)Verontrusting…
Die woorden worden letterlijk (bij herhaling) genoemd in de publicatie in Medisch Contact. Veel ziekenhuizen blijken geen veilige omgeving waar het gaat om ‘zorginfecties’. Dat is al wel bekend, maar de buitenwacht heeft de indruk dat het inmiddels topprioriteit is. Dat valt dus tegen! Naar aanleiding van een vragenlijst naar alle ziekenhuizen, deed de IGZ afgelopen voorjaar (ongevraagd) veldonderzoek. Dat is dit najaar herhaald. Zie website (‘waslijst’). Gelukkig is in de tussenliggende maanden veel verbetering tot stand gebracht. Maar lang niet overal. De risico-inventarisatie vanaf de voordeur is belangrijk! Laten we thans bijvoorbeeld Carbanapenase producerende micro-organismen buiten de deur houden!!
Tags: BRMO, Carbanepem, Hygiene, IGZ, Inspectie, MRSA, ziekenhuis
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
21 december 2013 om 7:36 uur door Jan Taco te Gussinklo
Data
Een uitdagende job!
IGZ slaat nieuwe koers in?
Vooral omdat in de advertentie de termen datamining en data analyse terugkomen. Maar ook omdat het hier gaat om de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Volgens mij gaat het hier om een opmerkelijke stap. Een nieuw soort functionaris? Een nieuwe aanpak? Een combinatie van horizontaal toezicht (bevorderd door het gebruik van data) met verticaal toezicht (aangekondigde, maar ook onaangekondigde inspecties) is de richting die toezichthouders op moeten. Hier en daar is de balans bij de Overheid zoekgeraakt (denk aan NVWA). Zeker als de bal helemaal bij het veld is komen te liggen. Dan komt onherroepelijk fraude op een zeker moment om de hoek kijken. Juist dezer dagen kondigt het kabinet aan fraude krachtig te gaan bestrijden.
Datajournalist Jerry Vermanen (mei 2012)
Vacature
Op het Dutch Health Network staat de volgende advertentie vermeld.
IGZ
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is op zoek naar een senior inspecteur informatieanalyse
(Snel solliciteren of meer informatie! Ga direct hier naar toe)
Functieomschrijving
Het is uw rol om met data-analyses en datmining de omvangrijke wereld van medische technologie te doorgronden en keuzes voor toezicht voor te stellen aan inspecteurs en de programmadirecteur. Als senior inspecteur werkt u in het team handhaving, analyse en communicatie van het programma Medische Technologie. U helpt mee te bepalen welke databronnen relevant zijn voor het risicogebaseerde toezicht en kunt deze bronnen ook daadwerkelijk ontsluiten. U pakt werkzaamheden gestructureerd en modelmatig aan en formuleert conclusies voor het toezicht. Hiervoor richt u dashboards in en maakt u geaggregeerde rapportages. U houdt toezicht op basis van relevante wetgeving en in deze nieuwe rol werkt u mee aan de verdere uitbouw van het toezicht op medische technologie. Daarnaast treedt u op als projectleider of neemt u deel aan IGZ-brede projecten.
Taak
U onderhoudt externe contacten met onder andere het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, koepelorganisaties in de zorg en in de industrie, buitenlandse inspectiediensten en internationale werkgroepen. Daarnaast levert u bijdragen op beleids- en onderzoeksgebied en aan de ontwikkeling van methoden en technieken voor het houden van toezicht op medische technologie.
Tags: Data, data-analyse, datamining, Dutch Health Network, Fraude, Gezondheidszorg, Hulpmiddelen, IGZ, Inspectie, NVWA, overheid, ProcessMining, Technologie, VWS
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 1 reactie »
28 oktober 2013 om 7:33 uur door Jan Taco te Gussinklo
Morfine
Dosering
De macht van het getal in de media
De discussie over de casus Tuitjenhorn is dit weekend gewoon doorgegaan. Ondanks bezwerende woorden vanuit de KNMG over nascholing (maatregelen in de sfeer van nog meer ‘control’). Ik kan mij volledig vinden in de reactie van René Diekstra (TrosNieuwsshow zaterdag), die met zoveel woorden zegt “dat het boek zo niet gesloten mag worden”. Een enkele observatie. Tijdens de televisie uitzending van Buitenhof meende ik iets van een generatieconflict te bespeuren. Jeugdige artsen klampen zich logischerwijs vast aan richtlijnen?
Dosis-Effect relatie
Liefde
Wat nu als er in de discussie sprake zou zijn geweest van niet 1000 maar 100 mg morfine? Een vraag die ik stel aan mevrouw Hansen (woordvoerder IGZ) die een farmaceutische achtergrond heeft. Natuurlijk: de slogan “in liefde en in oorlog is alles toegestaan”, geldt zeker niet voor de Geneeskunde anno 2013. Maar ik ben er haast van overtuigd dat de bewuste huisarts uit liefde (en vermoedelijk iets van paniek?) heeft gehandeld. Misschien met overdekking door bravoure…
Tags: AMC, Buitenhof, IGZ, KNMG, Morfine, OM, Openbaar Ministerie, richtlijnen, Tros, Tuitjenhorn
Geplaatst in Geneeskunde, News | 11 reacties »
21 juni 2013 om 12:16 uur door Jan Taco te Gussinklo
NICTIZ
Stroomdiagram
Actie A, B , C of D
Is certificeren nodig
Heeft uw (medische?) app een CE markering nodig? Dat is ongeveer na te gaan via dit stroomdiagram van NICTIZ. En meer details staan in een whitepaper. Volgens Eric Edelman (EverywhereIM, ontwikkelaar van APPS): “De IGZ heeft toevallig een paar weken geleden laten weten eindelijk de regels te gaan naleven mbt apps als medische hulpmiddelen. Elke app die dus invloed heeft op de diagnostiek en/of therapie van een patiënt zal als medische hulp CE-gekeurd moeten worden”. Ontwikkelaars die zich hier niet aan houden riskeren vanaf 1 januari 2014 een boete.
Infographic Medische apps (te vergroten door aanklikken). Bron:Nictiz
Tags: APPS, Certificering, IGZ, Infographic, Nictiz, Stroomdiagram
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde | 2 reacties »
21 juni 2013 om 10:15 uur door Jan Taco te Gussinklo
Heldere richtlijnen
Aanschaf & gebruik
Thema Domotica en eHealth
De Inspectie voor de Gezondheidszorg roept zorgaanbieders op om bij het gebruik van domotica en eHealth de ontwikkelde handreikingen te benutten. Daarnaast vraagt de inspectie de veldpartijen om de richtlijnen voor het toepassen van deze technologie verder te ontwikkelen.
IGZ (Zwolle) ingeklemd tussen ‘de grote jongens’
Veelvormigheid
Persoonsalarmering, camerabewaking, bewegingssensoren of ‘slimme’ sensoren die informatie verzamelen over het leefpatroon van de cliënt, zoals het omdraaien van het dag- en nachtritme bij ouderen met dementie. Maar ook online therapie of wondcontrole en medicatiebegeleiding via beeldcommunicatie. Allemaal voorbeelden van eHealth en domotica. Ze worden steeds vaker ingezet om ‘zorg op afstand’ te leveren aan mensen die zorg, ondersteuning of een vorm van toezicht nodig hebben. De technologie wordt toegepast in zorginstellingen, maar ook bij mensen thuis.
CLB Audio Analytics (Smart Homes Evoluon 2012)
Risico
Het gebruik van eHealth en domotica in de zorg biedt kansen, maar brengt ook risico’s met zich mee als deze niet op de juiste manier worden ingezet. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) deed hier op verzoek van de inspectie onderzoek naar. In april is een verkennend onderzoek naar de risico’s van eHealth gepubliceerd. Het rapport dat vandaag naar buiten komt, biedt een handreiking die het zorgveld kan ondersteunen bij het maken van een risicoanalyse en het implementeren van beheersmaatregelen wanneer domotica in het zorgproces wordt ingezet.
Smart Homes Evoluon 2012
Doorgaan
De afgelopen jaren heeft het veld stappen in de goede richting gezet door het formuleren van een aantal handreikingen en instrumenten die de zorgaanbieder ondersteunen in het veilig en verantwoord inzetten van technologie in de zorg. Voorbeelden zijn de handreiking over toezichthoudende domotica voor zorginstellingen, de NEN 8028 norm voor telemedicine en de Toolkit Zorg met ICT. De inspectie roept veldpartijen op om door te gaan met het ontwikkelen van heldere richtlijnen. Het is van belang dat een zorgaanbieder visie en beleid ontwikkelt over de toepassing van domotica en eHealth in het zorgproces. Daarnaast moet een gedegen risicoanalyse worden uitgevoerd, een pakket van eisen worden opgesteld en moeten werkprocessen worden aangepast op het gebruik van deze technologie. Uiteraard is een cliëntgerichte benadering en scholing van personeel essentieel. Meer informatie website.
Tags: Domotica, EHealth, IGZ, NEN, richtlijnen, RIVM, Toolkit, veiligheid, zorg
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | plaats reactie »
7 mei 2013 om 7:19 uur door Jan Taco te Gussinklo
Verwisseling
Achternaam
In het tijdschrift Medisch Contact wordt melding gemaakt van een verwisseling. Die heeft er toe geleid dat een 64 jarige man sinds een kennelijk onnodige ingreep, impotent en incontinent is geworden. De calamiteit is door het betreffende ziekenhuis gemeld aan de Inspectie (IGZ). Ergens in de keten is het mis gegaan. Het vormt aanleiding tot een systematisch onderzoek van dergelijke fouten.Komt dat vaker voor en hoe wordt dat voorkomen? Zelf heb ik in mijn medische loopbaan ook te maken gehad met een verwisseling. Ook de urologie betreffend. Het is wel een verhaal met een iets andere insteek en een verrassende wending.
Urologie (collectie SHVB)
“De volgende patient”
Als (zeer algemeen) internist had ik te maken met een breed scala aan pathologie. Via de huisarts werd een mannelijke patient M verwezen die mijns inziens een niet goed functionerende hartklep had. In die fase (negentiger jaren van de vorige eeuw) hadden we wekelijks een consulent-cardioloog over de vloer. Dat werkte trouwens prima! De cardioloog kon mijn constatering bevestigen en sprak nader polikilinisch onderzoek af op de hoofdvestiging. De brave mijnheer M meldde zich op de bewuste datum in de algemene hal van de polikliniek. Hij ging in de nog lege ruimte zitten. Er ging een deur open en hij werd binnengeroepen. Er vond een cystoscopie (blaasonderzoek) plaats. Na afloop zei de betreffende uroloog dat mijnheer P naar huis naar huis mocht gaan. “Ja, maar ik heet M”. De consternatie was groot. Maar goed, de patient ging naar huis. Kort nadien werd ik gebeld door de gealarmeerde cardioloog. Of ik direct pogingen in het werk wilde stellen om huisarts en patient in te schakelen en antibiotica voor te schrijven. Vanwege de verdenking op een hartklepgebrek (later ook bevestigd met Echografie) had sowieso een antibiotica bescherming (profylaxe) moeten worden ingesteld rond ingrepen. Dat is allemaal geregeld. Aan mij de taak om de patient op te roepen voor een evaluatie. “Nou, dokter, ik ben heel tevreden en plas beter dan ooit te voren”. Kortom, dit is met een sisser afgelopen. Natuurlijk is hier melding van gemaakt.
Tags: Accident, Antibiotica, Cystoscopie, Hartklep, IGZ, Medisch Contact, Profylaxe, Urologie
Geplaatst in Geneeskunde | 3 reacties »
25 april 2013 om 7:38 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgconcentratie
Verzameling concentratie
“Erfgoed in de lift”
“Door de sluiting van Florence Nightingale Instituut (Museum gaat helemaal digitaal), komt veel uitgeleend materiaal weer terug naar de SHVB” vertelt conservator Jolieke Schroot. De verhuizing van de collectie van de Stichting Historisch Verpleegkundig Bezit (SHVB) binnen de gemeente Amersfoort is inmiddels een feit. Maar deze recente toevloed (400 producten) was niet voorzien, zodat er eigenlijk alweer ruimte tekort is. Maar ook geld tekort. Helaas geldt dat ook voor de zorgsector zelf. Overigens zorgt de sector wel voor extra werk. Hele instellingen worden gesloten en komt er soms een paniekerig telefoontje naar Amersfoort “dat er nog wat mooie spullen gered zijn van de afvalcontainer”.
Injectiespuiten (Collectie SHVB)
Universiteiten, onderzoeksinstellingen en scholen
Naast de ruim 7000 geregistreerde voorwerpen is er nog veel materiaal dat op inventarisatie wacht. Waarom zijn we zo nonchalant met onze geschiedenis, terwijl de zorgsector juist behoefte heeft aan inspiratie en nieuw elan? Robert Vonk is medisch-historicus en mede-auteur van de “Helpen en niet Schaden‘, waarvan alleen al bij voorinschrijving (verkoop start op 12 mei a.s., de dag van de verpleging) 3000 exemplaren zijn besteld! Robert Vonk: “Erfgoed zit in de lift” Hij constateert dat bij universiteiten, onderzoeksinstellingen en scholen. Stakeholders die zorgconcentratie en fusies bepleiten dienen naar mijn smaak (als auteur van dit artkel) ook een paragraaf in overeenkomsten te wijden aan ‘medisch historisch erfgoed’. Niet alle overtollige materiaal moet verscheept worden naar elders of als schroot verdwijnen. Een rol voor de Inspectie ( IGZ)? Iedere fabrikant verplichten bij registratie een exemplaar van hulpmiddel af te staan? Daarbij denk ik eerder aan (verpleegkundige) hulpmiddelen dan aan een MRI-scanner, maar ook dat laatste verdient aandacht. Immers het tempo van innoveren is steeds hoger geworden.
Jolieke Schroot (SHVB) bij sterelisator
IGZ
Waarom denk ik aan de IGZ. Het veiligheidsbeleid legt toenemend de nadruk op de risico’s van apparatuur, die vaak qua ontwerp niet altijd ‘intuitief’ blijkt. Denk aan de talloze (bijna)ongelukken met infuuspompen. Alleen daaraan is al een expositie te wijden. Dat laat zich goed uitleggen aan de hand van de diverse ontwerpen en versies van deze pompen. Wie bezit zo’n complete serie? De ontwikkeling van disposables, zoals injectiespuiten. Het zelfcontrole materiaal bij de diabetesbehandeling dat een grote vlucht neemt. Maar ook nu de komst van domotica, robotica, tablets. Maar ook de ‘nieuwe professionals’ zoals nurse-practitioners krijgen te maken met innovaties. Wat te denken van Buurtzorg met wijkteams? De inzet van social media? Kortom er is genoeg te doen, maar continuiteit kan alleen gewaarborgd worden door een structurele aanpak via de SHVB met voldoende financiele middelen. Wie reageert??
Tags: Disposables, erfgoed, Florence Nightingale, IGZ, SHVB
Geplaatst in Geneeskunde, Hobby, Robotica | 5 reacties »
8 december 2012 om 8:41 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dosering
Omrekenfout
Sinds 2008 bij 14 patienten
Het krantenbericht in het Dagblad van het Noorden (DVHN) geeft niet meer dan een indruk. Er is een rekenfout gemaakt. Het gaat om veertien patienten die met het cytostaticum Bleomycine zijn behandeld. Zij kregen teveel. Als ik het goed begrijp betekent dat per afzonderlijke toediening een factor 1,5x teveel. Kennelijk speelt dat al vier jaar. We mogen aannemen dat dit alle patienten zijn die in die periode in het Scheperziekenhuis te Emmen met dit middel zijn behandeld (gemiddeld 4 per jaar) en vermoedelijk voor diverse diagnosen. Misschien laait ook weer de discussie over concentratie van zorg op? Volgens de directie ‘is de maximale dosis nooit overschreden’.
Dagblad van het Noorden (DVHN)
Toxiciteit
Bleomycine wordt heel lang toegepast (al in mijn klinische loopbaan) en dat voor de behandeling van een aantal aandoeningen. Een berucht risico van Bleomycine is het optreden van een type chemische longontsteking (= pneumonitis) die kan uitlopen op longfibrose. Vandaar dat er een cumulatieve begrenzing wordt gehanteerd die niet overschreden dient te worden. Als we de uitspraak van de Directie juist interpreteren zou dat laatste niet aan de orde zijn? Maar een dergelijke grens is natuurlijk niet absoluut, dus terecht wordt een slag om de arm gehouden. De voorbereiding vindt onder gecontroleerde omstandigheden plaats in de ziekenhuisapotheek. Een dergelijke systeemfout in de keten heeft grote consequenties naar nu blijkt. Zijn er voldoende checks & balances? Dit zal zeker een onderdeel zijn waarnaar de Inspectie (IGZ) zal kijken. Op het individuele niveau zal dienen worden nagegaan hoe het is uitgepakt. Er is ook literatuur voorhanden. Een relativering is wellicht wel op zijn plaats? In het verleden werden sommige cytostatica te laag gedoseerd (onderdosering) en dat bleek prognostisch ook nadelig.
Tags: apotheek, Bijwerking, Bleomycine, Concentratie, Cytostaticum, Emmen, IGZ, Inspectie, Longfibrose, oncologie, Overdosering, Patiëntveiligheid, Scheperziekenhuis, Systeemfout, Toxiciteit
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »
1 december 2012 om 7:16 uur door Jan Taco te Gussinklo
Patientveiligheid
Van constatering naar concretisering
Geslaagd symposium UMC Utrecht 29 november 2012
Het haperen van de microfoon wordt door inleiders aangegrepen om een statement te maken. ‘Al heb je alles goed voorbereid en gecheckt, dan nog kan er wat misgaan’, aldus Herman Bol (Lid van Raad van Bestuur, UMC Utrecht). Dus ook bij de medische technologie in een ziekenhuis moet je daar bedacht op zijn. Maar dan gaat het ineens om leven of dood. Waar spreken we vandaag over? Enerzijds de bekwaamheid van personeel en anderzijds een inherent veilige user interface, zeg maar de medische techniek.
Aandoenlijk
Het is haast aandoenlijk om te zien hoe ieder zijn verantwoording neemt. Anesthesioloog Prof. Cor Kalkman schroomt niet om tot in detail een uitglijder te bespreken. Hugo Hurts (Ministerie) wijst op het belang van de menselijke factor, die consequent dient te worden betrokken bij ontwerp en testfase. ‘Licence to care’ betekent volgens Hurts het niet-vrijblijvend inwerken (nieuwe medewerkers) en nascholing (certificatie) bij gebruik van medische apparatuur. Richard Goossen (TU Delft) weet als dagvoorzitter elke voordracht puntig samen te vatten. Het publiek (rond de 250 bezoekers uit het hele land, veelal uit ziekenhuizen) zit op het puntje van de collegebank.
Ja of nee?
Paneldiscussie ‘Onbekwaam = Onbevoegd?’
Na de pauze volgt een tweetal paneldiscussies. Dit is niet de plaats om diepgaand daar op in te gaan (uitnodigingen voor een opdracht zijn welkom). Na een inleiding door respectievelijk Ron Mourmans (Maastricht UMC+) en Jan Maarten Schraagen (TNO) debatteren een aantal stakeholders (maar ook een vertegenwoordiger vanuit de luchtvaart) over genoemde thema’s. Daarbij worden prikkelende stellingen niet geschuwd en roert ook het publiek zich nadrukkelijk. Hoe zorg je nu voor voldoende bekwaamheid (inzet eLearning)? Welke eisen mag je (moet je!) stellen aan medische apparatuur? Als uitsmijter mogen de aanwezigen door het op- of afzetten van een groen disposable mutsje hun stem uitbrengen bij een kennisquiz.
Geslaagd
Mijn conclusie is dat de opzet van dit symposium geslaagd is. De initiatiefnemers (waaronder met name Pontes Medical) verdienen een pluim. Stakeholders die samen daadwerkelijk plannen maken rond medische apparatuur!! Wat mij betreft mag dit een jaarlijkse traditie worden. Ook de patient, die steeds meer geacht wordt zelfs de regie te nemen (ziekenhuis verplaatste zorg) en daarbij met apparatuur te maken krijgt, kan een rol worden toebedacht bij een toekomstige opzet. Overigens zou niet alleen de NVKK (Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica) een dergelijk symposium moeten accrediteren, maar ook een NVA (Anesthesiologie)
Tags: Anesthesiologie, Certificering, IGZ, medische technologie, ministerie VWS, Patiëntveiligheid, Pontes Medical, stakeholders, UMC Utrecht, veiligheid, ziekenhuis
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | 1 reactie »
