> Publicist > Innovatiecoach

Karakalpakstan

24 april 2012 om 20:09 uur door Jan Taco

Intrigerend

Brief

Vertrouwelijk

Een vertrouwelijke brief van het Nederlands Bijbel Genootschap (NBG)? Wat zou dat te betekenen hebben?

Nukus

De Algemeen Directeur Cees Jan Visser van het NBG houdt de geheimzinnige sfeer helemaal vast in de inleiding van de brief. De Karakalpakken wonen veelal in Nukus, waar de Geheime Politie nog niet gehoord heeft van de Perestrojka. De Karakalpakken moeten in het geheim Bijbelstudie verrichten. Het Nieuwe Testament is al met veel moeite in het Karakalpaks vertaald (en heb ik op Internet terug gevonden: zie hier). Nu nog het Oude Testament, waarbij de Bijbelboeken Job, Micha en Deuteronomium aan de beurt zijn. Graag uw gift. Oh, en om het niet te vergeten heeft dhr.Visser al een ‘geeltje’ met tekst bijgevoegd. Dit geplakt op een blad van het Bijbelboek Genesis uit het Oude Testament.

Serieus

Nee, het is geen aprilgrap, maar bloedserieus. Ik maak dan ook heden een bedrag over. U ook? Lees hier. Ik wil ook wel kwijt dat ik vind dat de marketing van het NBG een pluimpje verdient. De NBG website vermeldt dat de bijbel in zijn geheel al in 475 talen is vertaald.

Tags: Bible, Bijbel, Karakalpakstan, NBG, Nieuwe Testament, Oude Testament
Geplaatst in Diverse, News | plaats reactie »

Handhygiëne droevig

24 april 2012 om 13:40 uur door Jan Taco

Hygiëne

Veel te verbeteren

Naleving handhygiëneregels nog geen gewoonte

De richtlijnen op het gebied van handhygiëne, ter voorkoming van zorggerelateerde infecties, worden te weinig nageleefd. Promovenda Vicki Erasmus: “Gedragsveranderingen zijn nodig in Nederlandse ziekenhuizen.” Handhygiëne wordt beinvloed door de omgeving, het gedrag van collega’s, gewoonte en kennis van de richtlijnen. Op 25 april promoveert Vicki Erasmus, wetenschappelijk onderzoeker aan het Erasmus MC, op haar onderzoek naar handhygiënegedrag in Nederlandse ziekenhuizen.

80% onder de maat

Zorggerelateerde infecties, zoals ziekenhuisinfecties, vormen een gevaar voor de volksgezondheid. Een deel van de ziekenhuisinfecties is te voorkomen door het strikt naleven van hygiënevoorschriften. Dat gebeurt te weinig, is een conclusie in het proefschrift van Vicki Erasmus, onderzoekster op de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg van het Erasmus MC. Erasmus onderzocht onder andere hoe de bestaande handhygiënerichtlijnen worden nageleefd en welke individuele en omgevingsfactoren daar een rol bij spelen. Daarnaast heeft Erasmus onderzocht hoe de naleving van de richtlijnen kan worden bevorderd. Uit een representatieve steekproef in 24 Nederlandse ziekenhuizen blijkt dat de handhygiënerichtlijnen voor 20% worden nageleefd. Erasmus: “Dat houdt in dat op elke vijf voorgeschreven handenwasmomenten er slechts één keer echt wordt gewassen.”

Professionals

Artsen en verpleegkundigen verschillen daarin niet. Het is vooral gewoontegedrag, maar ook het gedrag van collega’s speelt een grote rol voor verpleegkundigen. Voor artsen is het van belang dat zij voldoende kennis van de richtlijnen hebben. Daarnaast is het vaak lastig om richtlijnen na te leven, bijvoorbeeld door onhandig ingerichte kamers. Erasmus: “Naast educatie en feedback geven, is het belangrijk om aandacht te schenken aan het sociale proces, bijvoorbeeld met rolmodellen. Goede gewoontes kunnen worden bevorderd door de omgeving zo optimaal mogelijk in te richten, bijvoorbeeld door handalcohol dispensers altijd gemakkelijk voorhanden te laten zijn.”

Symposium

Voorafgaand aan de promotie organiseert het Erasmus MC het symposium Infectiepreventie in de Praktijk. Vijf sprekers van verschillende disciplines vertellen over infectiepreventie in Nederlandse ziekenhuizen. Locatie: Nederlands Architectuurinstituut, Museumpark 25, Roterdam. Aanvang 10.00 uur. Opgeven per email: a.vanbeeck@erasmusmc.nl

Tags: Erasmus, Handhygiene, Hygiene, infectie, ziekenhuizen
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

Nierfalen afremmen

21 april 2012 om 20:11 uur door Jan Taco

Predialyse

Leefstijlbegeleiding

Webbased aanpak

Projectleider Dr.Ir. Jan Nauta (Hogeschool Windesheim): “Ik heb zelf eerst ook maar eens een week of twee het softwareprogramma mijnnierinzicht.nl van Bonstato gebruikt. Het heeft mij beslist geholpen, want omdat ik minder vlees eet kwam ik er achter dat ik te weinig vitamine A in mijn voeding had.” Ik spreek Jan Nauta op 21 april 2012 op een open dag ter gelegenheid van het 25 jarig jubileum van de Hogeschool Windesheim

Interventie

De aanwijzingen zijn overweldigend dat door beïnvloeding van de lifestyle, de nierfunctie van patiënten met nierfalen langer behouden kan blijven. Dat is het uitgangspunt van deze pilot samen met de Isala Klinieken. Gedoeld wordt op stoppen met roken, voldoende lichaamsbeweging en de juiste voedingsmiddelen. Door het invullen van gegevens krijgt de patiënt (maar ook desgewenst de coördinerend nierfalenverpleegkundige) bijvoorbeeld inzicht in het Natrium- of Kaliumgehalte van gebruikte voedingsmiddelen. Dat is belangrijk voor de gezondheid. De terugkoppeling (feedback) moet er voor zorgen dat de patiënt maatregelen neemt en zo actief aan de eigen gezondheid werkt.

Evaluatie

De inclusie (aanmelding) van patiënten gaat mondjesmaat. Dat betekent ook dat het wel even duurt alvorens er voldoende gegevens zijn om de balans op te maken. De vragen die gesteld moeten worden zijn : Betekent de aanpak dat de patiënt meer verantwoordelijkheid kan nemen en neemt voor zijn of haar leefstijl? Hoe zijn de ervaringen, ook bij de zorgverleners? Hoe zijn kosten en baten van deze aanpak voor alle stakeholders (dus ook de zorgverzekeraars)? We zullen zeker nog wel een half jaar geduld moeten oefenen voor we dat weten….

Tags: Bonstato, dieet, Interventie, Isala, Jubileum, Nierfalen, Predialyse, Webbased, Windesheim
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

The whole Treatment

21 april 2012 om 8:33 uur door Jan Taco

Diabetes

Toename kosten ++

Betekenis

Diabetes betekent oorspronkelijk (Grieks) doorstroming. Afgeleid van de patient die zich meldt wegens polyurie en dorst als symptoom. Zie hieronder een bericht uit ‘Het Nieuws van de Dag’ uit 1905 (Bron: Koninklijke Bibliotheek). Die ‘doorstroming’ is er bij diabetes trouwens nog steeds, maar dan gaat het vooral om de aantallen die nieuw onder behandeling komen (vaak zonder enige klacht). En ook de pecunia (geld) vliegt er door. Waren we vroeger wellicht te reactief, nu lijkt de balans door te slaan? Een moment van reflectie.

Voorbeelden

U kent vast ook de voorbeelden uit uw omgeving. Een man of vrouw van middelbare leeftijd die ineens ‘diabetes’ blijkt te hebben. De huisarts heeft dat vastgesteld naar aanleiding van een routine onderzoek. Voorzichtig pols je dan als voormalig klinicus naar de waarde van de bloedsuiker. Meestal een grensgeval. Etiket Diabetes? Dat betekent wel een toegangsbewijs tot ‘the whole treatment’. Een keten van onderzoeken en interventies. Ook van deskundigen komen voorzichtig bezorgde opmerkingen. De introductie van de KetenDBC, aanscherping van richtlijnen, risicomanagement, delegatie van de 2e naar 1e lijn en marktwerking dragen allemaal een steentje bij.

Rekening

Dit alles met dito rekening, waarover Medisch Contact deze week bericht. De kostenstijging is enorm. Als de bevindingen van Achmea ge-extrapoleerd worden naar alle verzekeraars praat je al gauw over vele tientallen miljoenen Euro’s. Maar dan hebben we het alleen nog maar over 1 (een) chronische aandoening!!!!

Regiohack

In 2011 is een (onderzoeks)journalistieke poging ondernomen om regionaal data over diabetes te verzamelen. Lees hier meer over Regiohack2011. Dat experiment is maar zeer ten dele gelukt, omdat actuele cijfers vaak niet voorhanden blijken. Ik heb voorgesteld dit opnieuw aan te pakken. De publicatie vanuit Achmea kan wellicht een startpunt zijn?

Tags: achmea, Datavis, Datavisualisatie, dbc, diabetes, marktwerking, Medisch Contact, Regiohack, Richtlijn, zorgkosten
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 1 reactie »

Dick Koldijk

18 april 2012 om 8:47 uur door Jan Taco

Dr.Koldijk

Consultancy

Euregio en Gezondheidszorg

Op 10 april 2012 is Dick Koldijk plotseling overleden op de leeftijd van 83 jaar. Ten gevolge van een hartstilstand en achter zijn bureau. “Echt iets voor Pa” memoreerde zoon Henk-Ype tijdens een herdenkingsdienst op 16 april in Hardenberg. Inderdaad is Dick Koldijk ‘in het harnas” gestorven. Voor mij is Dick op meerdere terreinen een voorbeeld en inspirator geweest. Trouwens hij belichaamde hoe je tot op hoge leeftijd een bijdrage kan blijven leveren aan de samenleving. Graag wil ik in het bijzonder stil staan bij activiteiten op het terrein van de Gezondheidszorg. Daar is de inbreng letterlijk en figuurlijk grensoverschrijdend geweest. Daarbij doe ik een greep uit de innovatieve projecten zoals die tot voor kort op de website te lezen waren.

Gezondheidszorg / Euregio

In de jaren 1998 – 2006 werden volgende projecten met succes uitgevoerd:

1. Ambulante revalidatie in het Interreg II, 1998, duur 2,5 jaar.
Dit betreft deelprojecten op het gebied van ambulante asthma – revalidatie, ambulante rheuma – revalidatie en arthroscopische kniechirurgie.
In samenwerking met het Medisch Spectrum Twente, Universiteit Twente, afdeling machinebouw, de Karl Hansenklinik, afdeling longziekten in Bad Lippspringe (D), de Faculteit voor gezondheidswetenschappen van de Universiteit Bielefeld, de Fachklinik Bad Bentheim en de Fachklinik van drs. Lo in Nordhorn.
2.Euregionaal project in het Interreg III programma:
Intraluminale Oxygenierung des Magen-Darmtraktes, ontwikkeling van een medisch apparaat, 2001, duur 3 jaar, in samenwerking met het Medisch Spectrum Twente, de Fachhochschule Münster, het Universitätsklinikum Münster en de firma Medical Measurements Systems in Enschede.
3.Euregionaal project in het Interreg III-programma:
Euregioproject diabetische voet, 2002, duur 3 jaar in samenwerking met Twenteborg Ziekenhuis, Almelo, Mathias Spital in Rheine, Westfälische Wilhelmsuniversität in Münster en BAAT Engineering in Hengelo (Ov).

Euregionaal Servicecentrum voor Gezondheid (ESG)

4.Euregionaal Servicecentrum voor Gezondheid (ESG), (2003), duur 3 jaar.Naar Euregionaal Servicecentrum voor Gezondheid (ESG)!
4a. Coördinatie van ambulante en stationaire verzorging in het Duits –Euregionale gebied.
4b. Wetenschappelijke coördinatie tussen de hogescholen Enschede, Bocholt, Münster en de universiteiten Twente, Münster en Bielefeld.
4c. Synchronisatie van de Duits –Nederlandse gezondheidssystemen op het gebied van zorg, vergoeding en preventie.
4d. Coördinatie en bemiddeling tussen onderzoeksprojecten en industrie.
4e. Samenwerking tussen de gemeenten, provincies en Kommunen en Kreise in het euregionale gebied.

Diabetische voet

5. Project Vincent 50, scanning van de diabetische voet, Interreg III a, 2004, duur 3 jaar.
Opzetten van een pilotstudie ter ontwikkeling van een voetzoolscanner voor diabetes 2 patiënten. In samenwerking met Twenteborg Twenteborg ZiekenhuisAlmelo, Mathias Spital, Rheine, Universiteit Twente, Demcon, Oldenzaal, Mindbus, Oegstgeest, Vicar Vision, Amsterdam, Fachhochschule Münster, Meda Vinci, Amsterdam.

Tags: diabetes, Euregio, Gezondheidszorg
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | plaats reactie »

Impact Luchtverontreiniging

18 april 2012 om 7:35 uur door Jan Taco

Luchtkwaliteit

Mogelijke beïnvloeding

Gezondheid moeder en kind

Blootstelling aan luchtverontreiniging tijdens de zwangerschap hangt samen met gezondheidseffecten bij moeder en kind. Rotterdamse vrouwen die tijdens de zwangerschap zijn blootgesteld aan hogere concentraties luchtverontreiniging hebben een gemiddeld hogere bloeddruk dan vrouwen die aan lagere concentraties zijn blootgesteld. Ook hebben zij een grotere kans om zwangerschapshypertensie te ontwikkelen. Daarnaast hebben de hoogblootgestelde moeders een grotere kans om te bevallen van een te vroeg geboren kind, en hebben de kinderen een lager geboortegewicht. Dit blijkt uit een gezamenlijk onderzoek van het Erasmus MC en TNO in de grootschalige Generation R Studie. Onderzoekster Edith van den Hooven, Erasmus MC promoveert op dit onderzoek op 19 april.

Generation R

Binnen Generation R zijn voor ruim 7.000 zwangere vrouwen in Rotterdam gegevens verzameld over luchtverontreiniging, het verloop van de zwangerschap en de gezondheidseffecten bij moeder en kind. De vrouwen waren zwanger tussen 2001 en 2006. Er is specifiek gekeken naar de blootstelling aan fijnstof (PM10) en stikstofdioxide (NO2) op het woonadres van de zwangere vrouwen. In Rotterdam zijn de concentraties van deze stoffen met name verhoogd in de buurt van snelwegen en langs binnenstedelijke straten met veel verkeer. Hogere concentraties luchtverontreiniging tijdens de zwangerschap blijken samen te hangen met de bloeddruk van de moeder, het risico op zwangerschapshypertensie, het risico op vroeggeboorte en het geboortegewicht van het kind. Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat deze zwangerschapsuitkomsten negatieve gevolgen kunnen hebben voor de gezondheid van moeder en kind in het latere leven.

Verband

De verbanden werden gevonden bij moeders die waren blootgesteld aan luchtverontreiniging vergelijkbaar met de huidige niveaus, en voor fijnstof zelfs bij concentraties onder de normen voor luchtkwaliteit. Volgens de onderzoekers geven de bevindingen aan dat luchtverontreiniging ook onder de huidige normen nadelige effecten kan hebben op de gezondheid. Ook geven ze aan dat er vervolgonderzoek nodig is in andere populaties en andere gebieden om deze bevindingen te bevestigen en om meer inzicht te krijgen in de onderliggende mechanismen die een rol kunnen spelen bij de effecten van luchtverontreiniging op de zwangerschap.

Populatie

Het onderzoek is onderdeel van het grootschalige bevolkingsonderzoek Generation R. Dit bevolkingsonderzoek volgt de groei, ontwikkeling en gezondheid van 10.000 Rotterdamse kinderen vanaf de vroege zwangerschap tot de jonge volwassenheid. Generation R wordt uitgevoerd door het Erasmus MC, de Erasmus Universiteit Rotterdam en de GGD Rotterdam Rijnmond.

Tags: Bevolkingsonderzoek, ErasmusMC, Fijnstof, milieu, PM10, Zwangerschap
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

Kind van het Ereveld

7 april 2012 om 13:38 uur door Jan Taco

Onderzoeksjournalistiek

Remco Reiding

Vasthoudendheid beloond

‘Kind van het ereveld’ is het waargebeurde verhaal van een gepassioneerde zoektocht met onverwachte persoonlijke gevolgen. Een aangrijpend boek over liefde, een leven zonder vader en de hartverscheurende consequenties van oorlog. De begraafplaats aan de rand van Amersfoort wordt uit de vergetelheid gehaald.

Recensies

Adriaan van Dis: Een toonbeeld van empathie, doorzettingsvermogen en voorbeeldige journalistiek, maar vooral ook een daad van rechtvaardigheid. Een eresaluut voor de schrijver. “De bevlogenheid en de emotie waarmee dit boek is geschreven raakt de lezer tot en met de laatste bladzijde”, aldus Peter d’Hamecourt

Tags: Amersfoort, Ereveld, Onderzoeksjournalistiek, Rusland, ww2
Geplaatst in News | plaats reactie »

€ 5600 volgens NYFER

5 april 2012 om 7:24 uur door Jan Taco

Zorgkosten

=verdubbeling in decennium

NYFER neemt stelling

Niet vergrijzing, maar verkeerde prikkels zijn oorzaak van de kostenexplosie in de zorg. Dit is één van de conclusies van het vandaag verschenen rapport “Integrale zorg in de buurt”. In 2012 komen de zorguitgaven per gemiddelde Nederlander uit op ongeveer € 5600. In 2000 was dat de helft. Die explosieve stijging komt niet door de vergrijzing; die verklaart maar 15% van de kostentoename. Het komt ook niet omdat we ongezonder leven; de gezondheid neemt juist toe. De belangrijkste oorzaak ligt volgens NYFER in het ontbreken van prikkels om zorgeuro’s doelmatig te besteden.

Incentives

Aanbieders van zorg hebben weinig belang bij doelmatigheid. Hun inkomsten hangen af van de zorg die zij leveren (productie), niet van de bijdrage aan gezondheid of kwaliteit van leven. Hierdoor blijven investeringen in preventie, verbetering van de leefstijl en ondersteuning van mensen om zelf hun gezondheid te managen, achter; de focus ligt op omzet en verrichtingen. Doelmatigheid moet, naast kwaliteit en toegankelijkheid, een grotere rol gaan spelen in de organisatie van de zorg, aldus NYFER. En dat kan door financiële prikkels daar sterker op te richten.

Bron NYFER. Voor een uitgebreide samenvatting pdf

Tags: dbc, Financiering, NYFER, Paradigmashift, Tarief, vergrijzing, zorg
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 2 reacties »

Drent onder Ede

3 april 2012 om 16:01 uur door Jan Taco

Expertise

Interstitiele Longziekten

Belangrijke nieuwe deskundigheid in ziekenhuis

Hoogleraar longgeneeskunde in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Met de komst van prof. dr. Marjolein Drent krijgt Ziekenhuis Gelderse Vallei een belangrijke nieuwe deskundigheid in huis. Marjolein Drent was tot voor kort werkzaam in het academisch ziekenhuis in Maastricht als hoogleraar interstitiële longziekten (ild). Voor deze specifieke patiëntengroep zal zij als adviseur, consulent en coach fungeren voor collega longartsen uit heel Nederland. Vanaf 2 april 2012 zal de hoogleraar longgeneeskunde gemiddeld twee dagen per week in Ede werken. De vakgroep longgeneeskunde spreekt van een ‘collegiale aanwinst’ en de Raad van Bestuur is ‘zeer verheugd met haar grote deskundigheid voor een belangrijke groep patiënten.’

Sarcoïdose

Sarcoïdose is een aandoening van het afweersysteem. Sarcoïdosepatiënten hebben vaak last van moeheid, hoesten en kortademigheid. Zij kunnen ook allerlei andere klachten hebben die niet direct iets met de longen te maken hebben, zoals oogontstekingen en gewrichtsklachten. Het is een aandoening die bij relatief jonge mensen voorkomt en daardoor ook veel sociale problemen tot gevolg kan hebben. De oorzaak is nog steeds niet bekend, maar wel is bekend dat aanleg en blootstelling aan bepaalde stoffen een rol kunnen spelen. De begeleiding en behandeling is vaak complex en dient multidisciplinair te geschieden. Dankzij de internationale contacten van prof. Drent is dat vaak grenzen overschrijdend. Juist op dit terrein heeft de nieuwe longarts haar expertise.

Consulent

Indien er behoefte is aan aanvullende begeleiding kunnen longpatiënten met een interstitiële of wel diffuse longaandoening door hun longarts worden aangemeld voor het spreekuur van prof. Drent op de polikliniek longgeneeskunde in Ede. Dit zijn zogenoemde tertiaire verwijzingen, en gaan niet zoals gewoonlijk via de huisarts. Gewone verwijzingen voor longziekten verlopen via de huisarts naar het huidige team van vijf Edese longartsen. En dat blijft ook zo.

Hoogleraar

Marjolein Drent (56) is geboren en getogen in Bennekom. Zij werkte eerst enkele jaren als fysiotherapeut o.a. in ziekenhuis Rijnstate in Arnhem. Na haar studie geneeskunde aan de Radboud Universiteit Nijmegen, startte zij in 1988 de opleiding tot internist en later longarts. Zij promoveerde in 1993 aan de Erasmus Universiteit. Zij was de laatste 18 jaar werkzaam in het academisch ziekenhuis in Maastricht. Marjolein Drent staat internationaal bekend om haar expertise op het gebied van sarcoïdose en andere ilds. In 2005 werd zij benoemd tot hoogleraar. Haar oratie was getiteld: ‘adembenemende contacten…’ In januari werd zij in de categorie longziekten verkozen tot Mednet Toparts van 2011 door collega longartsen.

Bron: lees hier

Tags: Ede, Gelderse Vallei, ILD, Longziekten, sarcoidose
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

De Gezondheidsepidemie

3 april 2012 om 7:51 uur door Jan Taco

Tegengeluid

Te snel label “ongezond”

Omslag in denken nodig

De drie auteurs van het boek “De Gezondheidsepidemie” hebben hun roots bij het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en milieu) en/of SCP (Sociaal en Cultureel Planbureau). Zij hebben bij uitstek dus inzicht in wat er speelt en wat de impact is van de “gezondheidsepidemie”. Voor dat laatste hoeven we als burger niet ver te zoeken. We zijn immers zelf onderdeel van een obsessieve trend om elk ongemak te benoemen en etiketteren. Dat heeft zeker ook te maken met het gegeven dat de huidige maatschappij sterk medicaliseert. Aanspraken en vergoedingen berusten op de toekenning van een label, een indicatie, een diagnose, een DBC.

Inhoud

Het handzame boek van 132 pagina’s bestaat in essentie uit een achttal hoofdstukken. Die plaatsen de begrippen “gezond” en “ziek” in een juiste context en perspectief, dit ondersteund door beeldmateriaal en grafieken. De feiten zijn daarbij in tegenspraak met de beleving van burgers. In Hoofdstuk 5 (De juiste balans zoeken) : Gezondheid lijkt wel de nieuwe moraal te zijn”. In het 8e en laatste hoofdstuk (Een ontspannen en onbezorgde samenleving) wordt de vergelijking getrokken met de relatie welvaart en geluk: we worden wel rijker, maar niet gelukkiger. De Gezondheidsparadox. De ziektelast neemt toe ondanks (of door) een aantal verworvenheden zoals een sterk toegenomen levensverwachting. De maatschappij als medicijn? De hoop en verwachting is dat op het locale niveau van de samenleving veel winst valt te boeken. Dit boek kan daarbij de argumentatie leveren.

Tags: Gezondheid, Gezondheidsparadox, RIVM, SCP, Ziekte
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

Laatste 7 berichten

Populaire berichten

Tweet Blender

Contactgegevens