2 oktober 2013 om 16:57 uur door Jan Taco te Gussinklo
Milan Tjioe “Het webcamconsult gaat een grote vlucht nemen”
Dermatologen maken al enige jaren gebruik van zorg op afstand = eHealth (teledermatologie via Ksyos of TCCN). Dat geldt dan voor patiënten die bij de huisarts worden behandeld. Of voor onderling overleg. Dermateam (in Zuid West Nederland) bestaat uit een groep van zes dermatologen. Ze voelen zich innovatief en zitten op Twitter en Facebook. Ze hebben ook een Zelfdiagnosesysteem op de website. Patiënten kunnen op de website foto’s bekijken. De dermatologen zijn tevens gratis te raadplegen via internet. Er is een vragenlijst/anamnese formulier. Het consult kan via mail of telefonisch worden afgewikkeld. Dat gebeurt zo’n 800-1000 maal per jaar. Toen er ooit sprake was van declaraties kwam de NZA met een verbod op straffe van € 10.000 per dag. “Dat is dus de prijs voor je BIG registratie, aldus een verontwaardigde Milan Tjioe”. Dan val je onder het regime van de Wet Tarieven Gezondheidszorg (WTG) en is het eigenlijk ondoenlijk. Hoe zo marktwerking?
Reminder
(Vervolg)consult
Op zeker moment is men gaan kijken naar de mogelijkheden van een videoconsult. Sinds januari van dit jaar 2013 mogen ziekenhuizen een (live) vervolgconsult vervangen door een webcamconsult. Dat kan natuurlijk alleen als er geen lichamelijk onderzoek meer hoeft plaats te vinden. Bijvoorbeeld als het gaat om een uitslag doorgeven of een medicatiewijziging. Een primair consult zou eventueel nog wel mogelijk zijn in heel omschreven situaties. Bijvoorbeeld bij de huisarts.Inmiddels maken organisaties als de NZA en NPCF actief propaganda voor het digitale consult, het webcamconsult.
Webbased
Toen een dermatoloog echter voor het Webcamconsult het programma FaceTalk wilde gebruiken was dat toch een minder gunstige ervaring. Niet wat de functionaliteit aangaat. Maar de noodzaak tot het downloaden van een programma vormt een veiligheidsrisico. Sterker, in het ziekenhuis mag dat niet eens!! Het programma van Medizorg was wel wat gebruikersvriendelijk, maar had ook bezwaren. Nu is Dermateam overgestapt naar een webbased programma, dat zelfs binnenkort via een APP werkt. Dan is ook geen camera nodig, want niet alle patiënten hebben die…
Impressie
Virtuele Wachtkamer
De patiënt krijgt een link toegestuurd met een tijdstip waarin hij in de virtuele wachtkamer wordt verwacht. Op de polikliniek worden thans folders uitgedeeld, zodat patiënten van die mogelijkheid bij een vervolgconsult weet hebben. Ook het plasmascherm in het ziekenhuis kondigt de mogelijkheid van een webcamconsult aan. Hoe het loopt is nog niet te zeggen. Men is pas twee maanden aan de gang. Het is een omslag in het werken. Iedereen moet wennen. Alleen de arts ziet wie er in de (virtuele) wachtkamer zitten. De link is slechts te activeren in die periode van 20 min voor tot 20 min na de afspraak. Daarna is deze ongeldig. Er is dus geen software nodig. Er wordt online een uitgebreid instructie gegeven. Men heeft een goede ontwikkelaar (Sense Studios). Een koppeling met het EPD heeft voorlopig ook allerlei veiligheidsrisico’s. Het systeem (virtuele wachtkamer) is ook toe te passen voor huisarts, fysiotherapeut etc., eventueel met eigen logo e.d. Een ziekenhuis kan een eigen look & feel ontwerpen. Declaraties lopen gescheiden van het systeem Een Bariatrisch centrum gaat binnenkort ook starten. Milan Tjioe “Het webcamconsult gaat een grote vlucht nemen”.
Slideshow
Tags: APP, Consult, Dermateam, Dermatologie, EHealth, eHealth13, Emerce, Facetalk, Ksyos, Lievensberg, npcf, NZA, Sense Studio's, Spreekkamer, TCCN, Teledermatologie, video, Webcam, WTG, ziekenhuis
Geplaatst in Congres, eHealth en Domotica, Geneeskunde | 57 reacties »
20 mei 2013 om 17:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
Big Data
Revolutie
Onbeantwoorde vragen
Het is al jaren geleden. Hoe goed herinner ik mij dat we aan de slag gaan. Bij een zorgverzekeraar. Een gemotiveerd groepje samen met externe experts. Werken met wat we nu Big Data zouden noemen. Niks steekproef… We beschikken over pakweg 1 miljoen “schaderegels”. Een tamelijk compleet bestand. Duidelijk te veel voor een exercitie in Excel. Dit complete bestand hebben we onderworpen aan datamining. De interessante dingen zitten ook in de extremen (van de verdeling volgens Gauss). Waarom gaat een verzekerde in één jaar naar tien verschillende specialismen over het land verspreid? Of gebruiken meerdere mensen misschien dezelfde identiteit? Veel vragen. Helaas is deze exercitie om voor mij onnaspeurlijke redenen plotsklaps gestaakt. Sterker, de hele afdeling wordt opgeheven.
DBC Codering (2007)
Correlaties
Datamining is weer helemaal terug, zeker bij zorgverzekeraars. Er moet zelfs een tandje worden bijgezet volgens de overheid. In het kersverse boek Big Data Revolutie, wordt gesteld dat de tijd van steekproeven een beetje achter ons ligt. N= alles. Dat betekent dat complete bestanden worden geanalyseerd en totaal nieuwe correlaties worden gevonden. Die soms causaliteit zullen betekenen. Daarbij worden algoritmes belangrijk, maar zeker niet alles bepalend. De (soms overstelpende) hoeveelheid data (en dat kunnen ook tekstbestanden zijn) is doorslaggevend, zoals blijkt in de casus Microsoft (pagina 57). Ook het ‘schonen’ wordt minder relevant. Dat daarmee de wereld gaat veranderen is ook voor mij een absolute zekerheid. Advies: dit boek maar eens aanschaffen!
Tags: Big Data, controle, datamining, dbc, Excel, Fraude, NZA, zorgverzekeraar
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, News | 33 reacties »
26 april 2013 om 8:02 uur door Jan Taco te Gussinklo
Routekaart
= Suksesvol Ondernemen Met EHealth
Is het een bewuste keuze? Symbolisch is het zeker! De ruim 30 bezoekers aan de workshop beginnen de bijeenkomst op 25 april 2013 met het samenstellen van een maaltijd. Locatie de 5e etage van het T gebouw van de Hogeschool Windesheim te Zwolle. De keuze bestaat uit diverse pasta’s, sauzen, olijven, kaas en frisdranken. De combinatie en de hoeveelheid van elk gerecht is aan een ieder afzonderlijk. Zo is het precies met innovaties als ehealth. Hoe stel je een plan van aanpak op. Inleider Lector Marieke Hettinga legt uit dat het absolute noodzaak is om vooraf na te gaan wie je stakeholders zijn. Dat kan per situatie verschillen. In het project Somehealth dat sinds 1 januari 2012 draait wordt daaraan veel aandacht geschonken.
Lector Marike Hettinga
Bolletjes open maken
Projectteam medewerker Ruud Janssen laat zien dat die stakeholder ook lang niet altijd een entiteit is. Verwijzend naar de stroomschema’s (routekaarten) noemt hij dat het “openmaken van bolletjes”, het kijken wat die stakeholder vertegenwoordigt. De zorgverzekeraar kan bijvoorbeeld optreden als zorgcontracteerder, maar dat is dan toch weer een andere rol dan wanneer het gaat om het beoordelen van een innovatie! Dat alles wordt fraai weergegeven in het YouTube filmpje van een presentatie door Hans Hopmans (Achmea) die wordt vertoond. Woorden als ” Pijnpunten, klantperspectief, substitutie’ komen voorbij.
Projectteam: Ruud Janssen
Aan de slag
Tijdens de inleiding hebben de aanwezigen de gelegenheid om zich kort te introduceren. Naast medewerkers van de Hogeschool Windesheim, zijn er ook toezichthouders uit de zorg (NZA, CVZ) , zorgverzekeraars en (cruciaal) deelnemers aan het project Somehealth. Na de pauze worden combinaties gevormd die zich buigen over een concrete casus van een van de deelnemers aan SomeHealth. Het is nu even ‘Samen Op Weg’ wat mijns inziens ook mooi past bij de signatuur van de Hogeschool Windesheim. Uw auteur mocht meedenken over de kansen voor een device dat ernstig verstoorde slaappatronen zou herstellen. Deze aanpak smaakt naar meer! Somehealth zit op de juiste route!
Windesheim
Tags: achmea, CvZ, EHealth, NZA, Somehealth, Windesheim
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde | 107 reacties »
28 februari 2013 om 6:38 uur door Jan Taco te Gussinklo
Infographics
Data Visualisation
The Netherlands
Because of privacy issues it is not easy to acquire and use actual medical datafiles in The Netherlands. In the past I worked with invoices from Health Insurance Companies. Always there were ways for declarants to bypass and ‘defeat’ the system. This is a ‘historical’ Excel Datafile of 2002-2005 for some Hospitals. By using Fusiontables I can select the 480 files of code C105190305 (= Total Hip) and 291 files of C106190306 (= knee prosthesis).
Example (Fusiontables) ‘Total Hip’
Details
The price of the total hip (activity C105190305) = 2000 Euro. In the middle the column with the time stamp. In the right column the code of the declarant.
With these type of files it was possible to benchmark and find anomalies. This is history……
Recently there was much to do about upcoding (=high declarations) by E.N.T. specialists.
Why these Ear Wax Problems?
Nowadays there is another Invoice system. The DBC (Diagnose Behandel Combinatie = Diagnosis Treatment Combination). There is one price for a certain DBC. Registration is very important now, because treatments can be different within the same DBC . Some simple treatments (like the removal of debris = cerumen from the ear ) however are free of charge. So often an existing other activity (like code 12) is administered by E.N.T. specialists …. In this DBC (code 12) belongs policlinical treatments like removal of a corpus alienum or a polyp from the external ear. In the graph one can see that the percentage of this treatment group (code 12) is rising from 18% to 24 % within 4 years (Source NZA). Probably this is partly upcoding practice ( when actually only ear wax is removed).
Excel (Data Source NZA)
Graph
Of course this graph (code 12) only reflects a percentage of a group of DBC’s which all are also rising in this period from 2008-2011. However, it is said by Health Authorities that code 12 is rising relatively fast. So E.N.T. specialists are ‘in the picture’ now. Your comment please! (My final work in the MOOC course Infographics)
Tags: Data, dbc, ENT, Healthcare, Infographics, MOOC, NZA, Total Hip, WOB
Geplaatst in Congres, Cursus, Geneeskunde | 226 reacties »
25 februari 2013 om 16:48 uur door Jan Taco te Gussinklo
Materiele Controle
Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA)
Varkenscyclus
Een voormalig collega-medewerker heeft exact dit beloop voorspeld (op basis van eerdere ervaringen). Hoe gaat dat dan? De zorgverzekeraar heeft belang bij zorgcontractering van ziekenhuizen, maar minder bij controles. Op een zeker moment blijken controles achteraf arbeidsintensief (=duur) en weinig productief (leveren een slechte naam op bij de zorgaanbieder en de verzekerde). Lastig is ook dat de systematiek steeds meer ruimte laat voor eigen interpretaties. En jawel in 2008 wordt de betreffende controle afdeling bij mijn toenmalige werkgever opgeheven. Terwijl er al actief datamining wordt ontwikkeld….De afdeling die verantwoordelijk is voor zorginkoop moet voortaan maar beter opletten wat er ‘ingekocht’ wordt. Op zich een redelijk argument, ware het niet dat dit er in de praktijk bij in schiet. En nu zie je weer (varkenscyclus!) het optuigen van controle afdelingen. Maar eerst moet de NZA in het geweer komen. Niet van harte kan via een WOB procedure in april 2012 onderstaande reactie worden ontlokt. Drie niet nader genoemde verzekeraars blijken een ‘aanwijzing’ te hebben gekregen.
Correspondentie NZA april 2012(naam weggeretoucheerd)
Een jaar later
Een jaar later (!) wordt de toon dreigender. “NZa (4 februari 2013) : verzekeraar moet ziekenhuisrekening beter controleren”. Niet 3 maar nu 7 zorgverzekeraars worden gemaand de procedures te verbeteren. Verbetermogelijkheden zijn er bijvoorbeeld als het gaat om het analyseren van gegevens (datamining), het meer planmatig aanpakken van zorgfraude, meer risicoanalyses uitvoeren voor gepast gebruik. Nu wordt ook gedreigd met boetes. Zeker heeft het publieke debat over zaken als de ‘oorsmeerkwestie’ een bijdrage geleverd. Toch is het nog maar zeer de vraag of de situatie nu werkelijk verbeterd is.
Marktscan detail
Ordenieuws
In het Ordenieuws (februari 2013) zegt woordvoerder De Jonge bijvoorbeeld: “Er valt nog heel wat bij te slijpen”. Maar ook: “Zorgverzekeraars hebben de regierol gekregen bij de nieuwe prestatiebekostiging. Zij moeten scherp inkopen en de kwaliteit bewaken” . De vraag is of we daar niet teveel van verwachten.
Tags: contractering, controle, dbc, DOT, NZA, OMS, Upcoding, zorgverzekeraar
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | 2 reacties »
16 juli 2012 om 12:47 uur door Jan Taco te Gussinklo
Nieuwsbrief Zorginnovatie
14 juli 2012
Nieuwsbrief Guus Schrijvers:
‘NZA en VWS smoorden e-mailconsult in de kiem’, adus de kop van een bericht in de Nieuwsbrief Zorginnovatie van 14 juli 2012. Het gaat verder met ‘Stef Verlinden geeft leiding aan het bedrijf Vivici, dat zich onder meer bezig houdt met de toekomst van de zorg. Hij mailt over het e-consult het volgende: “Wat mij altijd zo verbaasd heeft, is dat de NZA (toen nog CTG-Zaio) de ontwikkeling van het e-mailconsult door huisartsen in de kiem gesmoord heeft. Ik heb toentertijd bij de bespreking met VWS en CTG-Zaio gezeten waarin het e-mailconsult tarief werd besproken. Op zich was de daadkracht waarmee er een tarief voor een ‘nog niet bewezen dienst’ werd afgegeven uniek. Echter, tijdens het gesprek zag je de sfeer omslaan toen de ambtenaren aan tafel zich realiseerden dat ze potentieel een nieuwe ‘open einde’ regeling aan het creëren waren. In hun ijver om dat te voorkomen hebben ze de volgende bepalingen voor het declareren van het e-mail consult toe laten voegen: “ad 12007. Het e-mailconsult kan niet in rekening worden gebracht, tenzij deze duidelijk dient ter vervanging van een spreekuurconsult. Het maximumtarief kan alleen worden gedeclareerd aan een ingeschreven patiënt, in geval van een bestaande behandelrelatie, het geen eerste consult van een aandoening betreft en indien er een overeenkomst is met de zorgverzekeraar voor het declareren van een e-mailconsult.” Met name de eis dat het geen eerste consult van een aandoening betreft is een typisch geval van de paard achter de wagen spannen en heeft de verdere doorontwikkeling (wij waren op dat moment daar al vrij ver mee) en uitrol van het e-mail consult bij huisartsen ernstig gehinderd, zo niet onmogelijk gemaakt. Potentieel de meeste winst bij e-mailconsulten zit namelijk in het ’triageren’ van nieuwe klachten waarvoor patiënten contact met hun huisarts opnemen. In Engeland hebben ze dat ook ontdekt en vandaar dat hun NHS direct service in een nieuw jasje gaan steken (NHS 111) en per april 2013 gaan herlanceren.” Tot zover Stef Verlinden en dit bericht.
Zorgthermometer Vektis, Vooruitblik 2012
Commentaar
De stellingname vraagt m.i. om een nuancering. Inderdaad wijst ook de VEKTIS vooruitblik 2012 (Zorgthermometer) uit, dat in 2011 slechts 50.000 e-mailconsulten zijn gedeclareerd, hetgeen overeenkomt met een bedrag van 225.000 Euro. Volgens VEKTIS een te verwaarlozen bedrag op het totaal. Dat sluit m.i. niet uit dat er daadwerkelijk toch meer gebruik is gemaakt van email, maar wellicht ook van Twitter. Maar het is en blijft een bescheiden aantal, dat is waar. De verwachting (zie tabel 7) is dat het percentage in 2012 13% zal stijgen. In diezelfde tabel (vergroten? aanklikken!) valt op dat vooral het langdurig (meer dan 20 minuten) en dure consult stijgt met 15%. Zit de winst van e-mail echt in de triage? Ik waag het te betwijfelen. Afgezien van allerhande inhoudelijke reserves. De winst van digitale begeleiding zit naar mijn mening in de langdurige begeleiding van de chronische patient. Daarbij horen uitgebreidere software en hogere te declareren bedragen naar mijn mening. e-Mail maakt daarvan onderdeel uit. Dat weer wel.
Tags: e-Healtn, EHealth, Innovatie, Nieuwsbrief, NZA, Triage, Vektis, Vivici, VWS, Zorgthermometer
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking | 4 reacties »
14 maart 2012 om 16:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
Fraude Zorg
Zorgverzekeraars Nederland (ZN)
ZN lanceert Kenniscentrum
Centraal contactpunt voor de aanpak van fraude in de zorg moet het worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) lanceert vandaag het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg. Via dit kenniscentrum delen zorgverzekeraars en andere berokken partijen hun kennis, informatie en contacten ten aanzien van fraudebeheersing, om zo fraude in de zorg tegen te gaan. De reeds bestaande samenwerking tussen zorgverzekeraars onderling en met andere partijen in de zorg wordt hiermee geïntensiveerd. ZN-voorzitter André Rouvoet: “Het is onacceptabel dat premiegeld van verzekerden, dat voor zorg bedoeld is, wegvloeit naar fraudeurs. Een krachtige aanpak samen met alle partners is van groot belang. Het kenniscentrum speelt hierin een nieuwe en cruciale rol.”
André Rouvoet
NZa (Nederlandse Zorg Autoriteit)
Het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg is vanaf vandaag het centrale punt voor fraudebeheersing in de zorg. Zorgverzekeraars melden fraudesignalen bij het kenniscentrum. Het kenniscentrum geeft vastgestelde fraudes, gepleegd door zorgaanbieders, door aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Vastgestelde fraude door verzekerden, medewerkers van zorgverzekeraars of derden geeft het centrum door aan het Verbond van Verzekeraars (Verbond). De NZa en het Verbond zetten de zaken door naar de juiste opsporingsinstantie als er verdere afdoening nodig is. Het kenniscentrum bewaakt of partijen zich houden aan de afgesproken route voor het melden van zorgfraude, legt contact tussen verschillende partijen, houdt de doorlooptijd in de gaten en bevordert de informatie-uitwisseling. Ook coördineert het centrum de fraudeonderzoeken waar meerdere zorgverzekeraars bij zijn betrokken.
Meerdere doelen
Daarnaast vervult het kenniscentrum een belangrijke ondersteunende rol bij het tegengaan van fraude. Zo zorgt het centrum voor spiegelinformatie, trendrapportages, producten en opleidingen ten behoeve van het fraudebeleid van zorgverzekeraars. Voor zowel ketenpartners als zorgverzekeraars heeft het kenniscentrum een belangrijke nieuwsfunctie. Samen met onder andere brancheorganisaties in de zorg, verzorgt het kenniscentrum bovendien voorlichting aan bijvoorbeeld zorgaanbieders om het fraudebewustzijn te vergroten.
Wat doen zorgverzekeraars?
Zorgverzekeraars zien het als hun maatschappelijke verantwoordelijkheid om een actief beleid op het gebied van fraudebeheersing te voeren. Daardoor zorgen ze ervoor dat het premiegeld besteed wordt aan zorg en niet wegvloeit naar fraudeurs. Ze nemen maatregelen op verschillende fronten, zoals voorlichting, preventie, detectie, onderzoek en repressie.
Met wie werkt het kenniscentrum samen?
Zorgverzekeraars werken binnen het kenniscentrum intensief samen met ketenpartners, waaronder de Nederlandse Zorgautoriteit, het Verbond van Verzekeraars, diverse opsporingsinstanties, de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het Ministerie van VWS, het College voor zorgverzekeringen, (brancheorganisaties van) zorgaanbieders en patiënten- en consumentenverenigingen.
Kijk voor meer informatie over het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg op www.fraudeindezorg.nl
Tags: Fraude, kenniscentrum, Ketenpartners, NZA, Rouvoet, ZN, zorgverzekeraars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | plaats reactie »
4 januari 2012 om 8:27 uur door Jan Taco te Gussinklo
Taakdelegatie
Bevorderen Taakherschikking Ziekenhuiszorg
Advies NZa aan minister Schipper
…om financiële belemmeringen om taken van medisch specialisten in ziekenhuizen over te dragen aan gespecialiseerde verpleegkundigen, zoals de physician assistant en de verpleegkundig specialist. Binnen de ziekenhuiszorg zijn er drie, waarvan de NZa aanraadt om op twee van hen actie te ondernemen.
Actie
1) Alleen medisch specialisten kunnen een diagnosebehandelingcombinatie (DBC) openen. De NZa adviseert om de lijst van zorgverleners die een DBC mogen openen uit te breiden. Het is aan de minister om te beoordelen of een beroepsgroep hiervoor in aanmerking komt.
2) Bezoek aan de polikliniek kan op dit moment alleen geregistreerd worden als een specialist de patiënt gezien heeft. De NZa adviseert om de verplichting tot een face-to-face contact met een specialist te vervangen door een face-to-face contact met iedere BIG-geregistreerde zorgverlener.
3) De NZa adviseert om geen aanvullende acties te ondernemen rond het honorarium omdat er in de ziekenhuiszorg al een traject loopt om in 2015 tot integrale tarieven te komen. Daardoor zal deze belemmering vanzelf wegvallen.
Ignatiusziekenhuis Breda 1929 Collectie J.T.A. te Gussinklo
Commentaar?
Het is aan de minister om uiteindelijk te bepalen of en hoe zij deze financiële belemmeringen wil wegnemen om taakherschikking te bevorderen.
Tags: dbc, Financiering, NZA, OMS, PA, Verpleegkundige, VWS, ziekenhuis
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | 3 reacties »
24 juni 2011 om 7:38 uur door Jan Taco te Gussinklo
Prof.Loek Winter, voorzitter Raad van Bestuur van de MCI Groep houdt op 23 juni 2011 bij NautaDutilh in Amsterdam een fascinerend betoog.
Loek Winter over ‘Ondernemen in de Zorg’…
…als openingssessie van een hele middag ” Ondernemen en investeren in de Zorg’ met boeiende workshops.
 |
| Loek Winter aan het woord bij NautaDutilh |
Winter refereert aan de oprichter van Cardiologie Centrum Amsterdam.
Cardioloog Igor Tulevski (uit Macedonie) kwam destijds met Loek Winter praten. “Mensen die uit andere landen komen moet je in de gaten houden’ aldus Loek Winter “trouwens net als Marathonlopers, mensen die de Elfstedentocht rijden en vrouwen die de top bereiken’. Die stoppen niet voor een muurtje of hobbeltje. Hij schetst de imponerende ontwikkeling van een concurrent: het Cardiologie Centrum Amsterdam.
Na 5 jaar gaat 55% van de nieuwe patienten uit Amsterdam
…naar het Cardiologie Centrum en dat tegen 30% lagere kosten. Vervolgens vertelt Loek Winter over zijn eigen ervaringen met de vaderlandse gezondheidszorg. Daar valt veel over te zeggen. Over de huidige situatie “Ik ben onwijs kritisch over de verzekeraars’. ‘Nog steeds geen contracten na half jaar.Ik ga er Kamervragen over laten stellen”, aldus Loek Winter.
De NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit):
Na slopende gesprekken op een zondag destijds over balanssteun van miljoenen voor de IJsselmeerziekenhuizen: ‘Ik maak mijn 18-jarige zoon Thomas wakker en zeg hem: Je mag overal gaan werken waar je wilt, behalve bij de NZA’ aldus Loek Winter.
Tags: Igor Tulevski, Loek Winter, MCI Groep, NautaDuteuilh, NZA
Geplaatst in Congres, Geneeskunde, marktwerking, News | 3 reacties »
6 april 2011 om 10:46 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgverzekeraar Achmea sluit een contract met het Zaans Medisch Centrum met een looptijd van maar liefst vijf jaar. Zie column.
Een periode van 5 jaar geeft zeker rust.
Het is ook een vorm van reciproce investering, hopelijk leidend tot innovaties
In het rapport ‘Ruimte voor ziekenhuisinnovaties’ van Guus Schrijvers, waaraan ik heb bijgedragen heet het (quote rond Structuurinnovatie) “Een voorbeeld is de gedachte dat een zorgverzekeraar met financieel risico participeert in een ziekenhuis’.
Denkbaar is wel dat andere verzekeraars zich buiten gesloten voelen.
Hoe kijkt de NZA hier tegen aan?
Dreigt een ‘closed shop’?
Tags: achmea, contract, Innovatie, NZA, Zaans
Geplaatst in marktwerking, News | 1 reactie »
