11 oktober 2013 om 12:41 uur door Jan Taco te Gussinklo
Slaap Apneu
Lastig en bedreigend
Wat doe je eraan?
Neem de patiënt met slaapapneu (OSAS). Wat moet deze doen om het nachtelijk snurken, maar nog veel bedreigender de episodes stokkende ademhaling te doorbreken. Een dergelijke instructie kan heel helder en inzichtelijk worden weergegeven via Whiteboard Animation. Deze opdracht voor BrainStud uit Zwolle komt van een tandheelkundige kliniek. Inmiddels hebben veel partijen de weg gevonden, zoals ING, Ordina, Wolters-Kluwer en een Ministerie.
De afzonderlijke begrippen Whiteboard en Animation kende ik al wel, maar niet in combinatie. Johan Schaap (bedrijfskundige) en Bernd van Woerden (grafisch ontwerper) durven dan ook stellen dat hun aanpak uniek is. In hun bedrijf Brainstud hebben ze een speciale studio opgebouwd rond deze animatie. Voor het ontwikkelproces maken zij gebruik van topprofessionals. Het gehele ontwikkelproces nemen zij voor hun rekening. Eerst is er het script, daarna de illustratie. Slechts bij uitzondering wordt kleur gebruikt (“alleen als we iets willen uitlichten “, aldus Johan Schaap).
15 juli 2013 om 16:02 uur door Jan Taco te Gussinklo
Espria en Laaggeletterdheid
De kwetsbare mens
Aanpak Espria verdient pluim!
Laaggeletterdheid is een organisatiebreed project binnen Zorgconcern Espria. Anneke Nusselder (Zwolle) heeft als projectleider daartoe meerdere tools in handen. Maar ook ervaring, variërend van wijkverpleegkundige tot managementposities en Gemeenteraadslid. Ik spreek haar op 7 juni 2013 in Zwolle Wat is er zoal gaande? Een projectgroep met vertegenwoordigers uit de diverse bedrijfsonderdelen zorg voor het noodzakelijke brede draagvlak. In Drenthe heeft de GGZ website geheel opgesteld volgens de richtlijn “simpel schrijver”. Er wordt gebruik gemaakt van expertise van de TRANS (taal voor het leven). Tenslotte onderhoudt Anneke zelf actief een weblog op Intranet. Landelijke ondersteuning vindt plaats vanuit de Stichting Lezen en Schrijven, maar ook het CBO levert input. Opzet is de ruim twintigduizend medewerkers van Espria bij te brengen hoe belangrijk het is om de taal van de klant te gebruiken. Dat kan overigens ook beeldtaal zijn. Anneke haalt een fraaie poster tevoorschijn.
Anneke Nusselder (rechts) met dochter
Poster
Een poster die rechtstreeks verband houdt met nog een andere activiteit waar Anneke Nusselder verantwoordelijkheid voor draagt. Die activiteit beperkt zich tot twee stadswijken in Zwolle. Heel praktijkgericht. Een integrale aanpak moet er toe dienen om overgewicht bij jongeren tegen te gaan. Het is wel duidelijk dat heel veel burgers absoluut geen gevoel hebben bij begrippen als BMI of groeicurve. Dus moet het anders. Maar ervaringen leren dat een ‘gewichtsverloopkaart’ heel goed aanslaat. Het geeft visueel aan hoe de lichaamsbouw op een bepaalde jeugdige leeftijd voorspellend is voor de situatie in de puberteit. Deze kaart is meteen een voorbeeld hoe origineel de aanpak bij Laaggeletterdheid kan zijn. Twee vliegen in een klap. Laaggeletterdheid heeft een oorzaak (bijvoorbeeld te weinig voorlezen thuis). De Laaggeletterdheid als zodanig kan ontstaan op school (Onvoldoende educatie). De gevolgen kunnen in de zorg aanzienlijk zijn, zoals onvoldoende therapietrouw. Anneke Nusselder spreekt een drietrapsraket en het belang van ‘Health Litteracy’.
Hoogstpersoonlijke impressie van cartoonist Ruben Gringhuis
4 april 2013 om 18:00 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dertig jaar geleden
Overgewicht nauwelijks een thema
Anecdote
Bert Johan (Hans) Davidson (Zwolle, 1946) promoveert op 22 maart 1983 aan de Rijksuniversiteit Utrecht op research naar de algemene effecten van hormonen en hun receptoren in de postmenopauze (na de ‘overgang’). Aan dit onderzoek danken we de wetenschap dat oudere vrouwen met overgewicht meer kans lopen op baarmoederkanker (endometriumcarcinoom)….en magere vrouwen meer risico hebben op osteporose (dunne, breekbare botten). Promotores zijn de professoren Haspels en Thijssen. Het proefschrift is geheel in het Engels (destijds toch niet zo gebruikelijk) hetgeen te maken heeft met het feit dat de promovendus zijn onderzoek uitvoert in een drietal Amerikaanse instituten (waaronder de Mayo Clinic) in combinatie met een training tot gynaecoloog/fertiliteitsarts. En dat over een periode van zes jaar.
Omslag Dissertatie
Obesitas
De inmiddels bekende illustrator/cartoonist Teun van der Veen, een vriend van de familie uit Zwolle wordt gevraagd een omslag te ontwerpen voor de dissertatie. Opzet: tegen de achtergrond van een steroidhormoon dient een tweetal oudere dames te worden weergegeven die de problematiek beeldend weergeven. Rechts een magere vrouw die duidelijk gekrompen is, een kromme rug heeft en een stok nodig heeft. Overduidelijk een voorbeeld van osteoporose (botontkalking) door hormonale invloeden, aanleg en eet- en activiteitsgewoonten.
Maar nu komt het
Links moet een te zware (adipeuze) vrouw getekend worden. Dat blijkt voor Teun van der Veen geen sinecure. Hij baseert zich op het straatbeeld in het Nederland van de tachtiger jaren. De opdrachtgever heeft echter een heel ander beeld voor ogen. In Amerika is obesitas (overgewicht) dan al onderdeel van de maatschappij. Hans Davidson keurt tot driemaal toe de opdracht af…En de lezer zal het met mij eens zijn dat de dame links op de afbeelding naar onze huidige maatstaven alleen maar een beetje stevig gebouwd is. Maar dat is het wel zo’n beetje. Maar we zijn wel 30 jaar verder. Zoals Heinrich Heine al vele jaren geleden schreef: ‘Als de wereld vergaat, dan ga ik naar Holland. Daar gebeurt alles vijftig jaar later.’
De Vereniging laat zich uiterst negatief uit over Dokter Frank (zie hier de website) in zijn strijd tegen overgewicht. Op 6 juni 2011 tijdens een bijeenkomst in Den Haag waarover ik eerder rapporteerde (lees hier) vraag ik een woordvoerder van de Vereniging om commentaar. Frits van Dam is de secretaris van deze Vereniging.
Frits van Dam
Frits van Dam reageert via deze video op de stellingname van Frank van Berkum.
16 april 2011 om 10:17 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zwolle
Gezonde Stad
In Zwolle begint de victorie
Dat is beslist wel een verrassing. Zeker, Hogeschool Windesheim in Zwolle is allang betrokken bij het initiatief Zwolle Gezonde Stad. Maar nu verbindt de Hogeschool zich als instituut -evenals een aantal toonaangevende bedrijven- aan dit project voor een periode van drie jaar.
Superlatieven
Rob Oudkerk spreekt tijdens zijn inleiding in de fraaie Executive Longe van het nieuwe stadion van FC Zwolle in superlatieven over de samenwerking en resultaten. Hij is namens JOGG (Jongeren op gezond gewicht) bij deze bijeenkomst op 15 april 2011 in Zwolle . Oudkerk: ‘ Waar komt het college van B&W voltallig naar een bijeenkomst als deze?’ Wethouder Erik Dannenberg denkt dat het promotie is voor Zwolle, dat toch al goed in de markt ligt
Albert Cornelissen voegt Windeheim toe aan de lijst van ondersteunende bedrijven
Uitvoering
Zoals Bestuursvoorzitter van Windesheim Prof. dr. Albert Cornelissen stelt: ‘Dat kan bijvoorbeeld inhouden dat stages van studenten kunnen worden vervuld binnen het project”. De verbinding is er natuurlijk al via het OPOZ (Onderzoekscentrum Preventie Overgewicht Zwolle). Hij neemt genoegen met een hoekje van de intentieverklaring.Een contract volgt nog, weet de dagvoorzitter te melden.
Paraaf Prof.Dr. Albert Cornelissen
Doelstellingen?
Flyer vermeldt drie thema’s: Gezonde Leefstijl, Gezonde omgeving en Gezonde zorg
8 april 2011 om 15:00 uur door Jan Taco te Gussinklo
Obesitas
Jaap Seidell
Paperback
Dezer dagen is een aardig boekje (paperback) uitgekomen over overgewicht en obesitas.
“Tegenwicht, Feiten en Fabels over Overgewicht staat er op de cover Martijn Katan spreekt lovende woorden over de auteurs en hun aanpak. Quote ‘Dik worden is een normale reactie op deze abnormale omgeving’. De auteurs zijn Jaap Seidell en Jutka Halberstadt. Het boek is uitgegeven bij Prometheus.
Overgewicht bij kinderen (Uit brainstormsessie)
Dokter Frank
Het is een boekje van ruim 225 pagina’s voor op het nachtkastje of de strandstoel. Zelf heb ik meteen achterin gezocht naar Dokter Frank (van Berkum). En jawel, dat levert een verwijzing op naar pagina 144. Ik vind de betreffende tekst goed afgewogen. Als dat maatgevend is voor dit boek (en daar twijfel ik eigenlijk niet aan), dan is het een aanrader.
3 januari 2011 om 14:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Deze vraag wordt mij heden in het schemerdonker gesteld
Daarbij krijg ik de Volkskrant van vandaag met deze foto onder de neus geduwd.
Nieuwjaarsduik (Bron: Volkskrant 3 januari 2011)
Het tafereel is duidelijk (Nieuwjaarsduik bij Pier van Scheveningen). Mij valt op dat alle vier hardlopers te dik (obees) zijn. Is dat de bedoeling van de fotograaf geweest.Of is dit juist de doelgroep met goede voornemens? De UNOX ijsmuts suggereert dat ze niet zo hard naar het zeewater lopen, maar naar de gamellen met erwtensoep en rookworst.
Vanmiddag hoor ik op de radio ook dat Dokter Frank actief is:
“het gaat er om het verzadigingsgevoel te herkennen”!
We gaan de goede kant op hoop ik nu maar.
13 december 2010 om 10:59 uur door Jan Taco te Gussinklo
Minder afhakers door motiverende berichtjes op het mobieltje
Kinderen die een behandeling volgen om van hun overgewicht af te komen, hebben baat bij Sms-berichten op hun mobieltjes. Kinderen die motiverende sms’jes krijgen, stoppen minder vaak voortijdig met hun behandeling. Het aantal afhakers daalt door de sms’jes zelfs met ruim de helft. Dat blijkt uit onderzoek waarop Judith de Niet van het Erasmus MC is gepromoveerd op14 december 2010. Behandelingen tegen overgewicht en obesitas mislukken vaak doordat families te snel opgeven.
Promotie Judith de Niet
Bij het aanpakken van overgewicht is het belangrijk dat kinderen hun behandeling volhouden. ‘En er is tijd voor nodig om de leefstijl, de hoeveelheid lichaamsbeweging en het voedingspatroon blijvend te veranderen’, zegt De Niet, onderzoeker op de afdeling Medische Psychologie en Psychotherapie van het Erasmus MC. Zo’n 15 procent van de Nederlandse kinderen is te zwaar en loopt daardoor gezondheidsrisico’s.
De Niet heeft gekeken hoe jongeren de behandeling beter kunnen volhouden. ‘Het idee ontstond om berichten op mobieltjes te sturen omdat het grootste deel van de kinderen een mobiele telefoon heeft. Sms’en is ook een populaire manier van communiceren onder jongeren. De kinderen in het onderzoek volgden de Dikke Vrienden Club. Dat is een leefstijlbehandeling van een jaar die kinderen en hun ouders onder andere leert om eet- en beweeggewoonten te veranderen. De kinderen zijn tussen de 7 en 12 jaar oud.
Een deel van de kinderen kreeg een extra ‘behandeling’ met sms’jes. Ze sms’ten elke week aan de onderzoekers hoe hun voeding- en beweeggedrag en hun stemming de afgelopen week was. De kinderen kregen vervolgens op maat gesneden motiverende en steunende feedback terug. Bij kinderen die deze sms’jes kregen, lag de uitval ruim drie keer zo laag als bij de kinderen die geen berichten kregen.
De onderzoekster pleit voor verder onderzoek naar het inzetten van nieuwe technologie
Zoals sms’jes bij het behandelen van overgewicht en obesitas. ‘We hebben een eerste stap gezet om ervoor te zorgen dat jongeren trouwer hun behandeling volgen.’ In dit onderzoek is niet gebleken dat de kinderen extra kilo’s zijn kwijtgeraakt door de sms’jes. De groep is wel stabiel in gewicht gebleven, terwijl er anders kinderen gestopt zouden zijn met de behandeling en wellicht aangekomen zouden zijn. ‘Het gebruik van nieuwe technologie heeft de potentie om gedragsverandering te stimuleren. Er is echter vervolgonderzoek nodig om een verandering in gezondheidsgedrag aan te tonen. Als dat lukt, hebben een simpele en relatief goedkope manier gevonden met veel mogelijkheden om kinderen met overgewicht te helpen.’
15 oktober 2010 om 17:31 uur door Jan Taco te Gussinklo
Andere aanpak overgewicht
Registreren, analyseren en beïnvloeden van gedrag
Op de foto de auteur met een bril voor eyetracking.
Heeft dat iets met overgewicht te maken?
Nou en of! Het gebruik van techniek bij het registreren, analyseren en beïnvloeden van gedrag neemt een hoge vlucht. Alle winkelketens weten hoe ze u moeten verleiden tot aankopen, die u achteraf misschien betreurt. Gedragsverandering ten goede is ook een thema dat veel aandacht vraagt.
Zorg op afstand
Hiermee komt Jan Taco op het thema “zorg op afstand”, ook wel Telemedicine of E-Health genaamd. Dat is een mondvol en zoals dat ook wel wordt genoemd een “containerbegrip”. Immers het kan gaan om de patiënt die met zijn huisarts een mailwisseling voert, een patiëntbespreking via videoconferencing, het elektronisch patiënten dossier (EPD). Maar ook het thuis registreren van bloedsuiker of bloeddruk en deze via internet doorgeven.
E-Health
Wat blijkt nu? Vooral in de geestelijke gezondheidszorg is de inzet van E-Health uiterst succesvol. We denken maar wat graag dat er niets gaat boven een rechtstreeks persoonlijk contact tussen patiënt en dokter. Dat blijkt niet altijd zo. De dokter kan afgeleid zijn en u toont niet het achterste van de tong.Lees verder in InfoObesitas
5 oktober 2010 om 5:50 uur door Jan Taco te Gussinklo
Welkom!
Scooter
Het aantal scooters onder de bevolking neemt toe.We kunnen dat om ons heen zien. Ook de branche heeft klinkende verkoopcijfers wordt op 01 juli 2010 gemeld:
Scooter verovert de Nederlandse wegen:
Brom- en snorfietsen worden in Nederland steeds meer gezien als een alternatief vervoersmiddel om snel en handig door het verkeer te manoeuvreren. In juni werd de miljoenste (brom)scooter geregistreerd. In 2007 waren er niet meer dan 750.000 (brom)scooters.De toenemende populariteit van hippe scootermodellen zorgt ervoor dat de afzet van brom- en snorfietsen ondanks de recessie in de eerste vijf maanden van dit jaar met zes procent is gestegen naar 36.562 eenheden. Volgens Eugène Daams, secretaris afdeling Gemotoriseerde Tweewielers van RAI Vereniging, vormen scooters steeds vaker een goed alternatief voor de auto én het openbaar vervoer.
Overgewicht
Veel bestuurders zijn nogal eens aan de maat. Je zou ze toe willen roepen “pak de fiets”. Maar zelf reed je vroeger op de Batavus bromfiets van je vader…
Mag de conclusie nu zijn : Honderdduizenden landgenoten zijn te dik doordat ze in plaats van de fiets de brommer of scooter (en motor) nemen voor de middelgrote afstand.
Dat is een statistisch leugentje. Beginnen we na “stop roken” met “stop brommen”? Nee: een causaal verband is er niet zondermeer
Wellicht is het wel een co-fenomeen van “ongezondheid” dat dezelfde mensen die geen fiets nemen bijvoorbeeld ook meer roken? Of ongezonder eten?
