16 november 2020 om 11:57 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dit verhaal blijft mijns inziens intrigerend en uniek
Uniek. Maar daarmee is ook de schaduwkant genoemd. De betreffende praktijk (Bambodino) is failliet gegaan. Volgens mij een verlies voor de regio. Naar ik heb begrepen is toch de financiering een breekpunt geworden? De aanpak met coating is evenmin een lang leven beschoren, want na veel gehakketak is de betreffende (nano)coating tot bactericide (bacteriedodend) verklaard. Het RIVM stelde zich in een eerdere fase nog welwillend op ten aanzien van de inzet van deze nanocoating (Environ X).

Verbod
Vervolgens is de (nano)coating dus verboden voor toepassing in de humane sector. Dit was uiteindelijk ook de doodsteek voor Nanoservices. Blijft staan dat de metingen destijds indrukwekkende resultaten lieten zien. Met eenzelfde aanpak is misschien ook Covid19 een slag toe te brengen. Een terechte vraag. Wat destijds en ook nu weer een open vraag is, in hoeverre UV licht een rol speelt. De nanocoating (TiO2) werd als katalysator geactiveerd door UV licht en ontleent daaraan de toegeschreven werking. Met de introductie van UVc met dus een specifieke golflengte, wordt ook zonder deze katalysator een effectieve werking geclaimd op de aanpak van bacterieen en virussen.
Publicatie
Bambodino
Data
Misschien is het toch nog eens nuttig de data van de exact gemeten (bacterie)load in een time line te publiceren. Op de verticale as deze load in eenheden (CFU’s, Colonie Forming Units). De timeline (horizontaal) is meer dan een jaar (14 maanden). De rode horizontale lijn is de situatie zoals die wenselijk wordt geacht (richtlijn). Op 8 oktober 2010 wordt kamer 3 behandeld. Daarbij kan kamer 2 als een soort controle dienen. Het effect is goed te zien, want de groene blokjes worden aanmerkelijk kleiner. Dat effect houdt aan.De bacterielast is heel laag geworden. Op 15 juni 2011 is ook kamer 2 aan de beurt en daar hetzelfde verschijnsel. Blauw blokje daalt snel. Het is goed om er nog maar op te wijzen dat dit gaat om meubilair e.d. dat normaliter huishoudelijk (vochtige doek) wordt schoongemaakt. De hygiene bij tandheelkundige behandeling is een andere verhaal (handschoenen e.d.).
Links:
https://www.faillissementsdossier.nl/veiling/57303/bambodino-tandartspraktijk-in-rotterdam.aspx
https://drimble.nl/bedrijf/doornspijk/19045719/nanoservices-bv.html
Tags: Bacterie, CFU, Hygiene, katalysator, RIVM, UV
Geplaatst in Diverse | plaats reactie »
24 maart 2014 om 10:32 uur door Jan Taco te Gussinklo
Breathing Pillow
WKZ omarmt NOES
Van idee tot markt
Noes is een Snoes. Althans voor kinderen. Een fantasienaam blijkt het toch ook niet helemaal (Noes= schuin/scheef). NOES stelt je gerust. Verkennend onderzoek in 2010 in het Wilhelmina kinderziekenhuis (WKZ) in Utrecht heeft dat aannemelijk gemaakt. Kinderen die geregeld een onprettige procedure (bloedafname, injectie) ondergaan kunnen NOES tegen zich aandrukken. NOES leidt ze af het kind ademt mee in dezelfde (instelbare) ademfrequentie van NOES. Het onderzoek staat onder leiding van Karianne Lindenhovius (Pontes Medical, de innovatiepoot van UMC Utrecht). NOES is tot stand gekomen met inbreng van kinderen van diverse leeftijdsgroepen. Anthropometrische data zijn toegepast. Een robot is het toch niet. Microcare wordt ingezet om anti-microbiële overdracht (hygiene!) tegen te gaan. Een probleem is het genereren van de ademhalingsbeweging van NOES . Daadwerkelijk is daarvoor in de Pilotfase een fors (afgekeurd) beademingstoestel (PLV-100) gebruikt. Kan dat ook anders met het mechaniek?
Projectweek 2014
Hogeschool Windesheim
Tijdens de Bedrijfsprojectweek van de school of engineering and design 2014 (3-7 maart) aan de Hogeschool Windesheim (Zwolle) hebben twee teams zich daarover gebogen. Hoe kan een mechanisme binnen NOES worden ontworpen zodat een ademhalingsbeweging en het bijbehorende geluid wordt geproduceerd. Dat scheelt ruimte! De twee teams hebben voortreffelijk werk geleverd. Ze presenteren dat op de laatste dag van de projectweek. Zie een kort stukje film. Karianne Lindenhovius toont zich aangenaam verrast. Bij Pontes Medical zullen de ontwerpen met bijbehorende documentatie worden bestudeerd. De volgende stap zal het ontwerpen zijn van een prototype en het inschakelen van een producent.
Karianne Lindenhovius in de schijnwerpers
In de zijlijn is zeker interessant om te vermelden dat Karianne Lindenhovius juist in deze fase gekozen is tot ingenieur van het jaar 2014. Het zal zeker helpen om het project vleugels te geven.

Tags: device, Hygiene, Ingenieur, Kind, KIVI, Pontes Medical, Robotica, speelgoed, techniek, UMCUtrecht, Windesheim, WKZ
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, marktwerking, News | 3 reacties »
14 januari 2014 om 9:56 uur door Jan Taco te Gussinklo
IGZ constateert
Richtlijnen
Nog onvoldoende naleving
De eerste aflevering van het magazine Medisch Contact in 2014. Een zorgelijke eerste alinea (pagina 22): “Onderzoek van de Inspectie (IGZ) toont aan dat de infectiepreventie in veel ziekenhuizen te wensen overlaat. Zo wordt het dragen van horloges en sieraden nog heel vaak getolereerd. Onbegrijpelijk, vindt inspecteur Merel Langelaar”.
Screendump Website Inspectie (IGZ)

Verbazing en (ernstige)Verontrusting…
Die woorden worden letterlijk (bij herhaling) genoemd in de publicatie in Medisch Contact. Veel ziekenhuizen blijken geen veilige omgeving waar het gaat om ‘zorginfecties’. Dat is al wel bekend, maar de buitenwacht heeft de indruk dat het inmiddels topprioriteit is. Dat valt dus tegen! Naar aanleiding van een vragenlijst naar alle ziekenhuizen, deed de IGZ afgelopen voorjaar (ongevraagd) veldonderzoek. Dat is dit najaar herhaald. Zie website (‘waslijst’). Gelukkig is in de tussenliggende maanden veel verbetering tot stand gebracht. Maar lang niet overal. De risico-inventarisatie vanaf de voordeur is belangrijk! Laten we thans bijvoorbeeld Carbanapenase producerende micro-organismen buiten de deur houden!!
Tags: BRMO, Carbanepem, Hygiene, IGZ, Inspectie, MRSA, ziekenhuis
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
11 april 2013 om 9:29 uur door Jan Taco te Gussinklo
Magazine Zorginstellingen
Hoe schoon is schoon?
Geachte Redactie
Met veel belansgtelling heb ik uw publicatie gelezen (Magazine Zorginstellingen 2013-Februari) waarin een aantal ziekenhuizen worden beoordeeld (medewerking Onderzoeks- en Adviesbureau Mystery Guests B.V). De beoordeling betreft schoonheid en gastvrijheid. De vijf instellingen scoren gemiddeld een 9.3. Wat hoog!
Toiletdeuren
Hoge cijfers
Onwaarschijnlijk hoog! Is het mogelijk dat schijn bedriegt? Met name doel ik op de hygiene van toilet (en restaurant). Een quote in Magazine Zorginstellingen over de toiletten in een ziekenhuis die een 10 scoren: “schoon en het rook er fris”. Het kan echt belangrijk zijn om te weten of de bezoeken zijn afgelegd om 09.00 uur of om 16.00 uur. Helaas… die informatie ontbreekt. Maar belangrijker is dat met weinig meer inspanning echt iets gezegd kan worden over (bacteriele) hygiene. De suggestie is om een eenvoudige ATP meting mee te nemen. Dat zou ook een goede zaak zijn voor andere sectoren dan zorginstellingen… Dat zou de meerwaarde (maar ook wel de kosten) doen toenemen. Wellicht krijgen we wel een schoner ziekenhuis met minder ziekenhuisinfecties? De hygiene begint immers letterlijk al bij de voordeur (of ambulance).
Tags: Bacterie, Hygiene, Indicator, Smartphone, Toilet, ziekenhuis, zorg
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »
10 oktober 2012 om 20:05 uur door Jan Taco te Gussinklo
Deurkruk
Contact
Transmissie
Het deurknopfenomeen…In de medische wereld maar al te vertrouwd. Het dossier kan dicht. De patiënt is al bijna buiten de spreekkamer. En dan ineens – met de deurknop in de hand- komt er een onthulling. Een vraagstelling van belang soms, waarbij de oorspronkelijke klacht verbleekt. Ook in andere opzichten speelt de deurknop een belangrijk rol. Als schakel in een keten. Daarbij moeten we denken aan de transmissie van micro-organismen. Zeker, bij de schoonmaak wordt de deurknop gewoonlijk niet overgeslagen. Maar is dat huishoudelijk reinigen afdoende?
Hygiene

Geblindeerd
Alleen een officieel, genormeerd en gevalideerd onderzoek door een betrouwbaar bureau kan daarover uitsluitsel geven. Zie de resultaten van dit geblindeerd onderzoek door Bureau de Wit (BdW) uit Almere (2010). Daarbij zijn deurkrukken al dan niet behandeld voor gebruik. De behandeling is divers. De geblindeerde genummerde (linkerkolom) monsters zijn geanalyseerd op Kiemgetal. In de meest rechtse kolom op de horizontale lijn staan de bijbehorende uitslagen. Midden is het normgetal waaronder het Kiemgetal zou moeten liggen in een hygienische situatie.
Bevindingen

Resultaten
De uitslagen in rood (monsters 2501, 2502, 2505 en 2511) blijken te zijn afgenomen van deurkrukken die zijn voorbehandeld met Environ X (TiO2). De monsters 2504 en 2510 komen van deurkrukken zonder voorbehandeling. Bij monsters 2503, 2506, 2508 en 2509 is andere coating toegepast. De uitslag van 2509 is binnen de norm. De conclusie mag zijn dat Environ X uitermate effectief en superieur is, zeker als in aanmerking genomen wordt dat er (mondelinge mededeling) bij de bemonstering 2011 iets niet goed is gegaan. Resumerend is aannemelijk gemaakt dat contactoverdracht van micro-organismen via de deurkruk effectief kan worden voorkomen door de toepassing van Nanocoating in de vorm van Environ X. In een ketenaanpak iets om in de oren te knopen!
Tags: Bacterie, BdW, Bureau de Wit, Environ-X, Hygiene, kwaliteitsysteem, Micro-organisme, Nanoservices
Geplaatst in Geneeskunde, News | 3 reacties »
2 oktober 2012 om 18:03 uur door Jan Taco te Gussinklo
NanoServices
EU subsidie
Levensmiddelenindustrie
De EU en de Provincie Gelderland hebben in het kader van EFRO een subsidie van €1.3M gegund aan NanoServices te Nunspeet voor een onderzoek naar een betere hygiënische oppervlakte behandeling van de machines binnen de levensmiddelenindustrie. Er is in deze kolommen al eerder aandacht geschonken aan de thematiek. De veronderstelde rol van Nanocoating.
Werkbezoek Dimmen Breen (Nanoservices) aan CBS
Consortium
NanoServices leidt een consortium van 4 bedrijven die het onderzoek gaat uitvoeren. Het onderzoek start per direct en eindigt uiterlijk 31 december 2014. Het project behelst een industrieel onderzoek voor de toepassingen voor de machinebouw in de vleessector en de groente- en fruitsector en heeft een mogelijke spin-off naar de bakkerijsector, eierverwerkende industrie en zuivel. De toepassing zou een doorbraak kunnen zijn in de verbetering van de microbiële gesteldheid van voedingsmiddelen (minder bederf, afkeur of uitval, en/of een betere houdbaarheid, versheid van het voedingsmiddel). Bovendien kan dit voor de machinebouwer en voedingsmiddelen¬industrie minder belasting van het milieu betekenen, zowel door de nieuwe oppervlakte¬behandelingstechniek als verminderd gebruik van chemicaliën en energie voor reiniging en desinfectie.
De deelnemende bedrijven zijn Viwatec Geldermalsen, FTNON Almelo en MPS Lichtenvoorde. Penvoerder van het project is Burggraaf & Partners in Vaassen.
Tags: Bacterie, EFRO, Hygiene, Industrie, Nanoservices, Schimmel, subsidie, voeding, Voedingsmiddelen
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 2 reacties »
26 september 2012 om 15:48 uur door Jan Taco te Gussinklo
Richtlijnen
Hygiene aandachtspunt
Black Box
Het is tot nu toe steeds zo dat de Zorgsector heel happig is om richtlijnen over te nemen uit de Luchtvaart. Dat heeft geleid tot diverse verbeteringen in de zorg zoals de toepassing van time-out procedures op de Operatiekamer en gebruik van checklists. Andersom valt er ook nog wel wat te leren! Tot deze inschatting komt Kirsten Raaphorst die onderzoek verrichtte (zie scriptie) naar de hygiëne in luchtvaartsector. Helaas bleef het onderzoek voornamelijk beperkt tot Desktopresearch, want de sector (Airlines) reageert uiterst schuw. De concurrentie is moordend. Een pilot (interessante term in deze omgeving) verrichten is er niet bij….
Kirsten Raaphorst (Foto: Paul Tolenaar)

Desktopresearch
Helaas levert de desktopresearch levert opmerkelijk weinig op. Hygiëne in de luchtvaart lijkt een ‘black box’. Alweer jaren geleden is onderzoek gedaan (kruimeldief) waarbij wel degelijk aanwezigheid van potentiële ziekteverwekkers kon worden aangetoond. Dit ondanks het feit dat de omstandigheden op grote hoogte (luchtvochtigheid, temperatuur, luchtdruk) lang niet optimaal zijn voor micro-organismen. We denken daarbij meestal aan de risico’s van luchtcirculatie. Het blijkt juist andersom: een infectierisico neemt toe als –bijvoorbeeld bij vluchtvertraging- de airco (filtering) wordt gestopt. Over mogelijk contactoverdracht in de cabine is nauwelijks iets bekend. Volgens de onderzoekster is het tevergeefs zoeken naar publicaties. Natuurlijk, een eventuele overdracht kan al in de wachtruimte of de vliegveld bus optreden. Maar zeker weten? Dan zou dat juist onderzocht dienen te worden.
Liberia Air Mail (Collectie J.T.A. te Gussinklo)

Aanleiding
Directe aanleiding tot bovengenoemd onderzoek (scriptie) is de constatering dat Nanocoating (TiO2, EnvironX) in vitro en in vivo effectief blijkt bij het terugdringen van contactoverdracht in een aantal praktijksituaties.
Tags: Airlines, Aviation, Bacterie, epidemie, Hygiene, Luchtvaart, NLM, pilot, Research, RIVM, Sars, Transmissie, Vliegtuig
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
19 juni 2012 om 20:49 uur door Jan Taco te Gussinklo
Leermoment
Conservatisme?
Wie pakt de handschoen op?
Zeker, een ziekenhuis is geen sauna. Maar overeenkomsten zijn er wel degelijk, waarbij ik noem het grote belang dat in beide instituten wordt gehecht aan hygiene. Binnenkort 2 jaar geleden berichtte ik al over een pilot in een sauna. Een eenmalige behandeling (januari 2010) met Nanocoating was uitermate effectief. Lees hier. De waarde van de ‘bioburden’ lagen steeds ver onder de grenswaarde. Dat betekende toen voor de Directie en medewerkers dat sindsdien de schoonmaak alleen nog met water plaats vond. Detergentia bleven achterwege. We zijn een jaar verder en nog steeds laten de metingen (Bacteriemonitor) onverminderd gunstige resultaten zien. De grafiek omvat een periode van 24 maanden. Sinds februari 2012 wordt de meetfrequentie teruggebracht naar 1x/half jaar.
Weergave Metingen

Analyserapport 28 februari 2012
In onderstaande tabel ziet u het resultaat van een groot aantal metingen op diverse plaatsen in de sauna. Opvallend: alhoewel binnen de norm, maar toch tamelijk hoog is de meting in de Stoomcabine. Dat heeft te maken met het feit dat vernevelde stoom zeker niet steriel blijkt.

Koudwatervrees?
Er moeten nu bestuurders van zorginstellingen zijn, die geconfronteerd worden met behandelruimtes die maar niet ‘schoon’ worden. Dan is naar mijn bescheiden mening hier een ‘best practice’! Weliswaar in een andere sector, maar dat mag er niet toe leiden dat we hier de ogen voor sluiten. Graag reacties.
Tags: Bacterieel, besmetting, EnvironX, Hygiene, MRSA, Sauna, TiO2, ziekenhuis
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, News | plaats reactie »
24 april 2012 om 13:40 uur door Jan Taco te Gussinklo
Hygiëne
Veel te verbeteren
Naleving handhygiëneregels nog geen gewoonte
De richtlijnen op het gebied van handhygiëne, ter voorkoming van zorggerelateerde infecties, worden te weinig nageleefd. Promovenda Vicki Erasmus: “Gedragsveranderingen zijn nodig in Nederlandse ziekenhuizen.” Handhygiëne wordt beinvloed door de omgeving, het gedrag van collega’s, gewoonte en kennis van de richtlijnen. Op 25 april promoveert Vicki Erasmus, wetenschappelijk onderzoeker aan het Erasmus MC, op haar onderzoek naar handhygiënegedrag in Nederlandse ziekenhuizen.

80% onder de maat
Zorggerelateerde infecties, zoals ziekenhuisinfecties, vormen een gevaar voor de volksgezondheid. Een deel van de ziekenhuisinfecties is te voorkomen door het strikt naleven van hygiënevoorschriften. Dat gebeurt te weinig, is een conclusie in het proefschrift van Vicki Erasmus, onderzoekster op de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg van het Erasmus MC. Erasmus onderzocht onder andere hoe de bestaande handhygiënerichtlijnen worden nageleefd en welke individuele en omgevingsfactoren daar een rol bij spelen. Daarnaast heeft Erasmus onderzocht hoe de naleving van de richtlijnen kan worden bevorderd. Uit een representatieve steekproef in 24 Nederlandse ziekenhuizen blijkt dat de handhygiënerichtlijnen voor 20% worden nageleefd. Erasmus: “Dat houdt in dat op elke vijf voorgeschreven handenwasmomenten er slechts één keer echt wordt gewassen.”
Professionals
Artsen en verpleegkundigen verschillen daarin niet. Het is vooral gewoontegedrag, maar ook het gedrag van collega’s speelt een grote rol voor verpleegkundigen. Voor artsen is het van belang dat zij voldoende kennis van de richtlijnen hebben. Daarnaast is het vaak lastig om richtlijnen na te leven, bijvoorbeeld door onhandig ingerichte kamers. Erasmus: “Naast educatie en feedback geven, is het belangrijk om aandacht te schenken aan het sociale proces, bijvoorbeeld met rolmodellen. Goede gewoontes kunnen worden bevorderd door de omgeving zo optimaal mogelijk in te richten, bijvoorbeeld door handalcohol dispensers altijd gemakkelijk voorhanden te laten zijn.”
Symposium
Voorafgaand aan de promotie organiseert het Erasmus MC het symposium Infectiepreventie in de Praktijk. Vijf sprekers van verschillende disciplines vertellen over infectiepreventie in Nederlandse ziekenhuizen. Locatie: Nederlands Architectuurinstituut, Museumpark 25, Roterdam. Aanvang 10.00 uur. Opgeven per email: a.vanbeeck@erasmusmc.nl
Tags: Erasmus, Handhygiene, Hygiene, infectie, operatie, ziekenhuizen
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
26 november 2011 om 6:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Hygiene
Dat is even schrikken!
Kun je het je nog voorstellen anno 2011?
Een hygiëniste onlangs in niet nader te noemen ziekenhuis:’Toetsenborden maken wij schoon met vochtige doekjes’.Mogelijk geeft dat betrokkene een goed gevoel, maar met bacteriologische hygiëne heeft het niets te maken. Mocht je daaraan nog twijfelen? Al in 2008 is er op gewezen. De ontwikkelingen zijn niet stil blijven staan, want enerzijds is resistentie van bacterieen steeds meer een probleem geworden en anderzijds dringt ook ‘mobiel’ steeds meer door tot in het hart van onze zorginstellingen.
Probleem al eerder onderkend (Bron: Stentor 11 augustus 2008)
Vraagtekens
Het Magazine Nursing stelt vraagtekens bij de massale introductie van ‘mobiel’ op de ziekenhuisvloer. De titel spreekt voor zich: Onderzoek hygiene smartphone en tablet nodig. Lees hier. De auteur in een interview “Ik krijg de vraag voorgelegd of de bacteriologische richtlijnen hier iets over zeggen. Dat blijkt niet het geval!”

Computable
De Hoofdredacteur van het toonaangevende Computable reageert verrast.Veel van zijn lezers zijn actief in de gezondheidszorg. “Een onderzoek naar de bioburden op tablets en het effect daarop van Nanocoating ( Redactie: Environ-X van Nanoservices) kan rekenen op publiciteit vanuit Computable”.

Bericht ook aangemeld bij Nu.nl
Tags: Bioburden, Hygiene, IPad, mobiel, MRSA, Multiresistentie, Nursing, Smartphone, Tablet, toetsenbord, ziekenhuis
Geplaatst in Geneeskunde, Social media | plaats reactie »