10 april 2020 om 11:03 uur door Jan Taco te Gussinklo
…die privacy niet op het spel zetten
Met veel aandacht en genoegen lees ik het ‘dagboek van een huisarts’ in de Volkskrant. In enkele zinnen snijdt Joost Zaat wat zaken aan. Haast terloops. Zo ook op deze Goede Vrijdag 2020. Midden in de Corona pandemie die ons land stillegt. Deze keer zijn er ook juist voor mij enkele nadenkers (heb ze met geel gemarkeerd). Daar wil ik graag enkele opmerkingen bij plaatsen.
De app geeft onderzoekers een goed beeld van de verspreiding, net als de grote griepmeting in gewone grieptijden
De Grote Griep Meting was inderdaad heel zinvol. Dat is ook wetenschappelijk goed onderbouwd. Het was mijns inziens een ‘showpiece’ van wat citizenscience vermag. Nederland daarbij als voorloper! Het vormde de basis voor het internationale Influenzanet. Daarbij bleek het elders in de wereld ook nuttig bij opsporen van tal van andere uitbraken. Zoals Dengue (knokkelkoorts). Geen twijfel daarover: ook de verspreiding van Coronavirus (COVID19) in Nederland en Vlaanderen was zo uitstekend in beeld te brengen. Als niet twee jaar geleden het initiatief was afgedaan. Hoe mooi was het geweest als eind februari 2020 meteen deze tool in stelling was gebracht. Carl Koppeschaar is er tot vandaag de dag nog druk mee!
Het lastige is alleen dat het ziektebeeld verraderlijk is
Het is dus zaak om zorg op afstand operationeel te maken. Ik ben momenteel betrokken bij de digitale stethoscoop (stemoscoop) die hierin misschien een rol kan vervullen. Zoals dat in Wuhan op de Intensive Care is gebeurd. In Nederland kan deze Stemoscope op meer momenten in de ‘patient journey’ van pas komen. Vilans is een van de partijen die dit soort mogelijkheden momenteel inventariseert.
Ook het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) heeft sinds donderdag een app
De OLVG (Onze Lieve Vrouwen Gasthuis)-app heeft volgens insiders tekortkomingen. Over de privacy aspecten van wat er nu aan App-geweld op ons afkomt is nog veel onduidelijk. Schiet het zijn doel voorbij. We zullen zien.
25 februari 2020 om 17:14 uur door Jan Taco te Gussinklo
Sabine Wildevuur schokkende conclusies onderzoek
Prof.dr.J.E.W.C. van Gemert-Pijnen: ‘ Er is nog veel werk te verzetten. Hoe draagt uw model bij aan het overbruggen van die discrepantie tussen intended (beoogd) en actual (feitelijk) gebruik van ict (informatie-communicatie technologie) in de zorg?’
Plaats van handeling
Vrije Universiteit, Amsterdam, maandag 24 februari 2020. Verdediging proefschrift door Sabine E. Wildevuur. Titel dissertatie: Designing information and communication technology to enable person-centred care in chronic disease management.
Hooggeleerde opponent. .
Dank voor uw ondersteunende woorden, ook over het onderzoek. Uw vraag gaat over het ecosysteem van person-centred care. En met name vraagt u naar verschil/ uitleg over intended use en actual use. Waar ik achter kwam toen ik het grote scoping review deed, is dat eigenlijk veel van wat patient-centred care zou zijn, eigenlijk niet person-centred was!! Als je kijkt naar de keywords. En er kwamen 350 studies uit in eerste instantie. Dan viel er eigenlijk heel veel van af. Omdat ze helemaal niet patient-centred bleken te zijn.
Discrepantie
Bij het ontwikkelen van die technologie was dat (patient-centred) waarschijnlijk wel de bedoeling. Ondersteunen van een op een persoons-gestuurde manier managen van chronische aandoeningen. En zorgen dat zowel de arts als de patiënt ondersteund wordt. Maar dan zie je dus dat als je technologie inbrengt in een omgeving – dat weten we ook wel van science & technology studies- dat er dan wat gebeurt…. Je kunt niet simpelweg technologie ergens inbrengen en denken: zoals ik het nu inzet gaat het ook werken!
13 juni 2016 om 16:34 uur door Jan Taco te Gussinklo
Enerverende week
EHealth
De gebeurtenis voorafgaande aan de formele opening van de eHealthweek op woensdag 8 juni 2016 te Amsterdam draagt beslist de nodige symboliek in zich. Dat moet je dan wel willen zien. Een gezelschap onder aanvoering van minister Edith Schippers beweegt zich daartoe eerst van de Beurs van Berlage (= congreslocatie) naar de naastgelegen Euronext (Damrak). Deze ‘beursgang’ moet ruim op tijd plaatsvinden, temeer omdat rolstoelpatient Niels Schuddeboom extra support nodig heeft. Om 09.00 uur geeft de minister een enorme klap op de gong. Een actie die ik vanaf de zijkant goed heb kunnen registreren voor het archief.
Gong Euronext
Symboliek
De symboliek kun je terugzien in het feit dat geld (Euronext), zeg maar de marktwerking, door de overheid is omarmd waar het gaat om de Gezondheidszorg. Dat klinkt wel wat zuinig. Te zuinig, want de minister is ook iemand van de inhoud. Zo vind ik dat onze minister Schippers op belangrijke dossiers een flinke klap heeft gegeven. Dat is gebleken bij het nadrukkelijk stimuleren van innovaties als eHealth. Maar ook antibiotica resistentie en voedselveiligheid mag zich verheugen in de niet aflatende belangstelling van de minister. Het EU voorzitterschap van Nederland biedt daartoe kansen. De minister, die daarmee een belangrijke politieke erfenis achterlaat. Zij heeft immers aangekondigd niet te zullen terugkeren op deze positie na de verkiezingen. Vast ook een klap voor menigeen!
17 mei 2016 om 16:26 uur door Jan Taco te Gussinklo
EHealth een blijvertje. Geen Hype
Een blijvertje en geen hype. Dat is een zekerheid wanneer je praat over eHealth, Telemedicine, Zorg op afstand of hoe je het verder maar wilt noemen. Maar succes en teleurstelling liggen dicht bij elkaar. Dat hebben heel wat pioniers moeten ervaren. Wat verstaan we onder eHealth? Hoe ontwikkel je vorm en inhoud van eHealth. Wie is je doelgroep. Zomaar wat vragen die opkomen als je er even over doordenkt. Op een systematische wijze komt het allemaal voorbij in de (Engelstalige) cursus van zes weken, die binnenkort van start gaat. Een cursus die afgesloten kan worden (tegen betaling) met een certificaat. De Universiteit Twente heeft een uitstekende naam waar het gaat om de integratie van menswetenschappen en techniek. Dat komt tot uiting in deze laagdrempelige, plezierige cursus, die door een breed publiek vanuit huis te volgen is. Gewoon doen. Deze trainingsvorm is een MOOC. Massive Open Online Course, die letterlijk en figuurlijk grenzen overschrijdt. Want er wordt gebruik gemaakt van multimedia en meerdere trainers, er is interactie met trainers en onderling, maar ook vallen landsgrenzen weg. De landsgrenzen komen vast wel weer ter sprake, wanneer we gaan vaststellen dat cultuur en regelgeving (de context dus) van belang zijn. Dat wordt dus zeker spannend.
Opgelet
De initiatiefnemers (Saskia Kelders, Lisette van Gemert-Pijnen, Floor Sieverink en Hanneke Kip van de Centre for eHealth & Wellbeing Research Universiteit Twente) kijken er naar uit om cursisten te verwelkomen. In de cursus eHealth gaat het om het combineren van Psychologie, Technologie en Gezondheid. In de eerste week zal eHealth door via informatie over achtergronden en voorbeelden nader worden geïntroduceerd. Belangrijke beginselen zullen worden beschreven en er volgt een kennismaking met het ontwerpen, de implementatie en evaluatie van eHealth-technologieën. De cursist krijgt volop gelegenheid om medestudenten te leren kennen en iets te leren van hun visie op en ervaring met eHealth. Er wordt een innovatieve aanpak geïntroduceerd van study groups om zo te communiceren met medecursisten. Dit wordt uitgelegd in de eerste week, dus ‘stay tuned’. Intussen kan de discussie over eHealth van start gaan op sociale netwerken. Gebruik daarbij de hashtag #FLeHealth. Probeer deze week ook om eHealth technologieën te identificeren in uw naaste omgeving. Misschien maken cursisten zelf gebruik van eHealth technologie of kennen ze misschien iemand anders die dat doet. Ook artikelen of blogs over eHealth zijn belangrijk. Maak een notitie, zodat dit als input voor de discussies in de eerste week kan dienen.
Richting de 5000 cursisten
De massaliteit is af te lezen uit het feit dat de teller van het aantal aanmeldingen al op 12 mei op 4485 stond. De grafiek toont het aantal digitale aanmeldingen (verticale as) vanaf 26 februari tot 12 mei 2016 (horizontale as). Een enorme stijging is er in de periode van 8-10 maart. Geen wonder, want op 8 maart stuurt facilitator FutureLearn een Nieuwsbrief naar (geschat 3 miljoen) volgers met de aankondiging van deze cursus. Er is nu nog tijd om vrienden en collega’s uit te nodigen om in te schrijven op de cursus en samen mee te doen. De steun van bekenden, kan de ervaring van online studeren verrijken. Ter herinnering, hier de cursuspagina waar ze kunnen zich inschrijven. Als dit de eerste FutureLearn cursus is, zal het even wennen zijn. Ga naar de pagina ‘How it works’. Ook is er meer hulp op FutureLearn de FAQ pagina.
17 oktober 2014 om 7:09 uur door Jan Taco te Gussinklo
mHealth omarmen
Ja, we moeten mHealth omarmen. Dat is in essentie de boodschap van secretaris-generaal Leon van Halder.
Waarom? Dat leg ik uit in een publicatie in de digitale pers.
Mijn lezer heeft een ruime keuze!
Zeist, 9 oktber 2014
Wat is eHealth en mHealth?
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ 2002) hanteert de volgende definitie: eHealth is het gebruik van nieuwe informatie- en communicatietechnologieën, en met name internettechnologie, om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren. Middels nieuwe technologieën en vormen van zorg zal eHealth een bijdrage leveren aan kwaliteitsverbetering en doelmatigheid van preventie en zorgtrajecten. eHealth kan daarbij een op zichzelf staand traject zijn, maar is even zozeer van belang als het gaat om de integratie en stroomlijning van bestaande zorgtrajecten. eHealth biedt daarbij de patiënt meer mogelijkheden om zicht en invloed te krijgen op zijn eigen zorgtraject.
Elders staat over MHealth geschreven dat dit is gefocust op zorg via mobiele apparaten zoals: smartphones, stappentellers, gps, etc… mHealth is meer persoonlijk en kan ook een grote rol spelen in de gezondheidszorg voor ontwikkelingslanden.
17 maart 2014 om 11:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Glasvezel
Ontzorgen
Zwolle, 11 maart 2014
“Een spoor van vernieuwing” is de slogan waaronder wij zijn uitgenodigd. Locatie een omgekatte SRV wagen, pal voor de deur van het provinciehuis in Zwolle. Welke innovatie zou je willen oppakken en binnen drie maanden tot een concreet project willen maken. Nou, ik wil dat spoor van vernieuwing letterlijk nemen. Ik beschouw het glasvezelkabel netwerk in deze fase als kans. Er zijn kansen voor grote als kleine kernen. De zich terugtrekkende overheid kan daarmee een virtuele sprong naar voren maken. Begint bij Overijssel de victorie?
Interieur bus
Van Droom>>Doorbraak
Zoals Dennis (links op foto) stelt: “Ga van droom naar doorbraak”. De bedoeling is dat mensen met hun droom aan de gang gaan. Het voornemen (geschreven op een kaartje) wordt letterlijk ingeblikt. Binnen drie maanden moet er iets “staan”. En dan is de bedoeling dat het “via een frisse wind, een windstoot wordt en ten slotte een wervelwind wordt”. Het is niet zo dat steeds de insteek via het Provinciehuis verloopt als ik het goed begrijp. In dit geval is wel de basis gelegd via een vernieuwer (Ference van Damme, rechts op de foto) en en er is al een netwerk (jijenoverijssel.nl) operationeel.
Blik
Keuze
Mijn keuze toon ik (voordat het blik wordt gesloten) hierboven in een foto. Het glasvezelnetwerk (breedband) inzetten om de connectivity tussen burgers onderling, maar ook met de buitenwereld te bevorderen. Met het wegvallen van voorzieningen (AWBZ) ontstaat er ook een kans voor een nieuwe loketfunctie binnen gemeentes (WMO). Maar via live- webcast kunnen mensen uit een isolement worden gehaald of gehouden. Dat leidt vast tot meer tevredenheid en minder afhankelijkheid van traditionele voorzieningen. Een kans!
Concreet
Concreet is mijn actie dat ik contact opnemen met een van de aanwezigen die in onze gemeente Zwolle deel uitmaakt van de werkgroep ” lichte overheid ” (Tjepkema). Ook wil ik de hulp inroepen van Ivo Boerdam, oprichter-eigenaar van het gelijknamige multimediabedrijf en ook aanwezig in deze bus. Daarnaast wil ik dit aspect inbrengen tijdens een gesprek met directeur eigenaar Paul van der Ham van iGlow Connect (Naoberschap), maar ook bij de Isala Academie (Joep Dille). Mijn plan is ook na te gaan wat er terecht is gekomen van het voormalige breedband initiatief waarbij ik eerder betrokken was. Deze Blogpost is bedoeld om ook anderen te activeren.
23 oktober 2013 om 7:24 uur door Jan Taco te Gussinklo
Proefschrift Teledermatologie
WhatsApp onwenselijk
‘Onveilig en ongestructureerd’
De promovendus Job van der Heijden krijgt het op 18 oktober 2013 in de Agnietenkapel in Amsterdam beslist niet kado! De Promotiecommissie komt met indringende vragen. De promovendus moet erkennen dat de studie naar het nut van Telemedicine binnen de dermatologie vooral over dokters gaat en minder over patiënten. Concreet betreft het een evaluatie van zogenaamde secundaire en tertiaire dermatologie. Een onderzoek dat in belangrijke mate vorm krijgt tijdens werkzaamheden van Job van der Heijden bij zorgaanbieder Ksyos. Juist dat zorgaspect komt terug in gevatte vragen van opponent emeritus hoogleraar Prof.Dr.A.R.Bakker. Wordt Telemedicine nu niet teveel neergezet als een voornamelijk ‘technisch’ iets? Is daarom de belangstelling van de zorgprofessionals matig? Bij de tertiaire teledermatologie (consultatie tussen dermatologen onderling) blijken van de 60 benaderde dermatologen er maar 13 mee te doen…en die genereren maar 85 teleconsulten in 2 jaar. Die ook nog eens onevenwichtig verdeeld zijn over die 13. Helaas zijn de ‘afhakers’ niet gehoord binnen de gekozen studieopzet. Wat is hier gaande?
Verdediging proefschrift
WhatsApp
De repliek van Job van der Heijden richting Prof.Dr.A.R.Bakker is dat dermatologen onderling gebruik maken van informele kanalen. Hij noemt daarbij WhatsaPP. De promovendus neemt krachtig stelling tegen deze benadering die onveilig en niet-gestructureerd is. Wat zou dan een oplossing zijn? Deelname van alle dermatologen aan een landelijk platform dat bovendien direct communiceert met het ZorgInformatie Systeem (ZIS).
Milan Tjioe “Het webcamconsult gaat een grote vlucht nemen”
Dermatologen maken al enige jaren gebruik van zorg op afstand = eHealth (teledermatologie via Ksyos of TCCN). Dat geldt dan voor patiënten die bij de huisarts worden behandeld. Of voor onderling overleg. Dermateam (in Zuid West Nederland) bestaat uit een groep van zes dermatologen. Ze voelen zich innovatief en zitten op Twitter en Facebook. Ze hebben ook een Zelfdiagnosesysteem op de website. Patiënten kunnen op de website foto’s bekijken. De dermatologen zijn tevens gratis te raadplegen via internet. Er is een vragenlijst/anamnese formulier. Het consult kan via mail of telefonisch worden afgewikkeld. Dat gebeurt zo’n 800-1000 maal per jaar. Toen er ooit sprake was van declaraties kwam de NZA met een verbod op straffe van € 10.000 per dag. “Dat is dus de prijs voor je BIG registratie, aldus een verontwaardigde Milan Tjioe”. Dan val je onder het regime van de Wet Tarieven Gezondheidszorg (WTG) en is het eigenlijk ondoenlijk. Hoe zo marktwerking?
Reminder
(Vervolg)consult
Op zeker moment is men gaan kijken naar de mogelijkheden van een videoconsult. Sinds januari van dit jaar 2013 mogen ziekenhuizen een (live) vervolgconsult vervangen door een webcamconsult. Dat kan natuurlijk alleen als er geen lichamelijk onderzoek meer hoeft plaats te vinden. Bijvoorbeeld als het gaat om een uitslag doorgeven of een medicatiewijziging. Een primair consult zou eventueel nog wel mogelijk zijn in heel omschreven situaties. Bijvoorbeeld bij de huisarts.Inmiddels maken organisaties als de NZA en NPCF actief propaganda voor het digitale consult, het webcamconsult.
Toen een dermatoloog echter voor het Webcamconsult het programma FaceTalk wilde gebruiken was dat toch een minder gunstige ervaring. Niet wat de functionaliteit aangaat. Maar de noodzaak tot het downloaden van een programma vormt een veiligheidsrisico. Sterker, in het ziekenhuis mag dat niet eens!! Het programma van Medizorg was wel wat gebruikersvriendelijk, maar had ook bezwaren. Nu is Dermateam overgestapt naar een webbased programma, dat zelfs binnenkort via een APP werkt. Dan is ook geen camera nodig, want niet alle patiënten hebben die…
Impressie
Virtuele Wachtkamer
De patiënt krijgt een link toegestuurd met een tijdstip waarin hij in de virtuele wachtkamer wordt verwacht. Op de polikliniek worden thans folders uitgedeeld, zodat patiënten van die mogelijkheid bij een vervolgconsult weet hebben. Ook het plasmascherm in het ziekenhuis kondigt de mogelijkheid van een webcamconsult aan. Hoe het loopt is nog niet te zeggen. Men is pas twee maanden aan de gang. Het is een omslag in het werken. Iedereen moet wennen. Alleen de arts ziet wie er in de (virtuele) wachtkamer zitten. De link is slechts te activeren in die periode van 20 min voor tot 20 min na de afspraak. Daarna is deze ongeldig. Er is dus geen software nodig. Er wordt online een uitgebreid instructie gegeven. Men heeft een goede ontwikkelaar (Sense Studios). Een koppeling met het EPD heeft voorlopig ook allerlei veiligheidsrisico’s. Het systeem (virtuele wachtkamer) is ook toe te passen voor huisarts, fysiotherapeut etc., eventueel met eigen logo e.d. Een ziekenhuis kan een eigen look & feel ontwerpen. Declaraties lopen gescheiden van het systeem Een Bariatrisch centrum gaat binnenkort ook starten. Milan Tjioe “Het webcamconsult gaat een grote vlucht nemen”.
14 september 2013 om 7:36 uur door Jan Taco te Gussinklo
Forecasting Prize/Award
“Future is about touch”
“Touch is the first sense for a child”
“The speed of change is fast. Very, very fast”. The team of Sara Peluso, Design Researcher from Milano (Italy) is the winner of the Forecasting Prize/Award of the TWOTY 2013 competition. Their vision “The image of Progress”. Teammember Andrea Zero says: “Our aim is to give new value and feedback on everything we create. Think of a picture (photograph) where you actually can feel the floor, the leaves and so on…”. There is a loud applause from the audience in the Amsterdam Houthaven Lab on september the 13th 2013 (!).
The winning team
Industry and Design
As Andrea Wiegman (organiser, SecondSight) says on behalf of the Jury: “This Forecasting Prize/Award is not the most easy part”. It is about sharing your secrets. “It is between futurists and trendwatchers, close to the Industry and Design” . Working with IBM and Disney on new tactile systems, we certainly will hear more from the team.
Healthcare
I ask them on their view on Healthcare. Will distant communication doctor-patient will be influenced by adding ‘touch’ to the ear, the eye.. ? Think of eHealth and Domotics. What are the possibilities?
