Hoe de boodschap van Femke Halsema te verwoorden? Gelukkig blijft zij dicht bij zich zelf met aansprekende voorbeelden. De aanschaf van keukenmachines is zoiets. Het levert “de fantasie van een gelukkig leven” en de “kortste weg naar geluk”. Gezellig kokkerellen. Helaas…. de in een opwelling aangeschafte spaghettimachine is nog nooit gebruikt. Dat levert onbehagen op. En zo gaat het vaak. De crisis heeft dat allemaal nog eens versterkt. Femke Halsema noemt als ander voorbeeld de afspraak bij een huisarts.Voor een klacht staat 8 minuten. Voor twee klachten moeten twee afspraken worden gemaakt. Dit moet administratief worden bijgehouden. De dokter heeft gevoel dat hij geen tijd heeft. In de thuiszorg wordt alles gecompartimentiseerd en geëconomiseerd. Ongemak…
Statenzaal
Hittegolf
Het is volgens inleider en organisator Hans Peter Benschop op 18 juni 2013 hier in de namiddag in de Statenzaal van de Provincie Overijssel wellicht het koelste plekje tot in de verre omgeving. Ondanks de hittegolf (of juist vanwege de hittegolf?) is de opkomst aanzienlijk. Femke Halsema heeft echt iets te vertellen. Over bestuurders die ‘geen bovenmeesters willen zijn, maar ceo’s (Scholengemeenschap Amarantis)’ en daartoe kantoorruimte op de Zuidas in Amsterdam huurden (8 ton op jaarbasis). Het rode boekje dat Femke Halsema publiceerde was misschien wat te vroeg. Maar ook daarin wijst zij op de zaken die anders moeten. Somberheid? Maar.. vrouwen zijn wellicht ook optimistischer ingesteld, aldus Femke.
Hans Peter Benschop
Indringende vragen
De overheid mag wel voorwaarden stellen, zo komt naar voren in een discussie. Denk aan autogordel. Waarom gaat het openbaar vervoer altijd naar het centrum (winkelcentra!) en bijvoorbeeld niet naar het bos. Daarmee worden gedragingen geleid door arrangementen van de overheid. Sportvelden worden uit het centrum geweerd naar de stadsranden. Daardoor gaan sommige jongeren minder snel sporten. Kortom inrichting van de woonomgeving belangrijk. Een bepaalde levensstijl aantrekkelijk maken is het adagium. Zo kan ook de politiek meer betekenen. Het Centraal Planbureau (CPB) werkte jaar in, jaar uit met modellen die bijvoorbeeld voor politieke partijen het verkiezingsprogramma doorrekenden. Het beste verkiezingsprogramma is dat met een lage staatsschuld en een hoge economische groei. Echter…die modellen laten investeringen in onderwijs of natuur buiten beschouwing. Die komen dus niet zo makkelijk in de verkiezingsprogramma’s terwijl het wel degelijk investeringen zijn maar voor de wat langere termijn!!! De overheid zou een visie op ‘het goede leven’ moet hebben en is nu te technocratisch, aldus een uitsmijter van Femke Halsema.
13 juli 2012 om 12:12 uur door Jan Taco te Gussinklo
Politiek
AWBZ
‘Durven Aanpakken’
Het kan geen lezer zijn ontgaan. De Volkskrant pakt vandaag stevig uit over de AWBZ. De volksverzekering kost handenvol geld en het einde van de groei is niet in zicht. Een grafiek -die dwars over de vouw gaat in een katern- toont de onvermijdelijke van links naar rechts stijgende lijn. Is de politiek de grote afwezige als het gaat over de discussie omtrent de AWBZ? Afgaande op de berichtgeving via Internet lijkt die theorie wel op te gaan. Over de afgelopen maand is 6860x bericht over de Politiek (grote gele cirkel) en 556 over de AWBZ(blauw). De combinatie bedraagt slechts 30 hits (overlap cirkels).Dat houdt niet over.
Volkskrant
30 Hits
Bekijken we de berichten op detailniveau, dan zien we hier en daar de naam van een politicus zoals Ruth Peetoom (CDA) en Arie Slob (CU). Trek zelf uw conclusies.
AWBZ
Al het gehele jaar is de AWBZ veel in het nieuws. De Finchline sentimentmeter laat zien dat de stemming gemengd is. De verklaring lijkt mij simpel. Die luidt ongeveer hetzelfde als het gaat om de zorgverzekering. Als premiebetaler zijn we ontevreden over de poliskosten, gaat het om ons zelf of onze familie dan moet alles uit de kast kunnen worden gehaald.
27 juni 2012 om 6:45 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgverzekeraars Nederland
Krachtig betoog
Primeur
inmiddels staat Andre Rouvoet bijna een half jaar aan het roer van koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Dat is goed te merken, want hij kent zijn zaken! Op 26 juni 2012 zorgt hij naar eigen zeggen voor een primeur, want hij gebruikt een PowerPoint presentatie om zijn betoog te ondersteunen. Dat veroorzaakt wel tijdsdruk. Want hij heeft immers zoveel te vertellen. In de Statenzaal van het Provinciehuis te Zwolle bestaat zijn publiek veelal uit vertegenwoordigers van lagere overheden, maar ook ziekenhuis bestuurders. De lezing is er een in een cyclus met de titel “Wijzen in het Oosten”, georganiseerd door het Trendbureau Overijssel (Directeur Hans Peter Benschop). Rouvoet schetst in vogelvlucht het landschap waarin wij in Nederland met de zorg verkeren. We ontkomen niet aan ingrijpende beslissingen.
Die bekende grafieken..
Een van de aanwezigen (Kamer van Koophandel) verwoordt het in de discussie als volgt ‘Ik verwachtte uiteraard grafieken die van links naar rechts zouden oplopen, maar waar is de innovatie”. Daarbij verwijzend naar het klassieke voorbeeld van de paardenmest die bij toenemend transport onze ondergang zou betekenen volgens trendwatchers in vroeger tijden. De repliek van Rouvoet is, dat we al wel in het stijgende been van de grafiek zitten!! Maar innovaties: graag! Hij komt zelf al op de proppen met een (niet-limitatieve) lijst van 20 innovaties, zoals eHealth.
Politiek
Als voormalig politicus stelt Andre Rouvoet (met een schuin oog naar de komende verkiezingen kijkend), dat het winst zou zijn als er over de zorgsector robuuste keuzes zouden worden gemaakt. Het beleid in de politiek wordt nu te vaak bepaald door incidenten. Hij heeft dat aan den lijve ervaren. Voor het veld blijkt die veranderlijkheid zich slecht te verhouden met bedrijfsplannen. Geen wonder dat er nog geen nieuwe toetreders zijn op de markt van zorgverzekeraars, waar immers concurrentie een voorwaarde zou moeten zijn na de stelselwijziging. In dat kader hekelt Andre Rouvoet ook het standpunt van de Tweede Kamer om het experiment met de vrije prijzen bij de tandartsen nu al te staken.
18 juni 2012 om 11:24 uur door Jan Taco te Gussinklo
Verwijten, Terecht of Onterecht
Steun data-analyse politici
Er is over Q-koorts de laatste tijd veel berichtgeving. Ook de Nationale Ombudsman roert zich in een rapport. Hoe zit dat? Zie hier de Finchline weekgrafiek die de ontwikkeling van het sentiment volgt aan de hand van (Internet) nieuwsberichten. Daaronder de maandgrafiek (12 maanden). Er is veel rood (negatief) sentiment te zien is. Er is het verwijt is dat er pas in 2009 krachtig actie zou zijn ondernomen door de overheid. Valt er iets te verwijten? Zie onderaan conclusie.
Jaar 2011-2012
Google Insights
Google Insights laat zien dat in 2007 voor het eerst substantieel aandacht via Internet wordt gegegeven (zoekterm Qkoorts OR Q-koorts). Er verschijnen piekjes die steeds grote worden (percentagegewijs) en duidelijk uitstijgen boven het basisniveau van wat er over gezondheidszorg wordt gepubliceerd. De steeds groter wordende (zomer)pieken zijn in september 2007, juli 2008 en juli 2009. Dat suggereert een repeterende uitbraak. Vervolgens een piek in december 2009, wellicht verband houdt met de publiciteit. Zie ook mijn bericht. Daarna zakt het niveau beslist af. In de detaillering blijkt dat de berichtgeving vooral in Zuid-Nederland domineert (waar de uitbraken plaats vonden).
27 januari 2012 om 6:31 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dag van de zorgverzekeraars
Maidenspeech
Zwaar weer
Op donderdag 26 januari 2012 tijdens een kletterende wolkbreuk die af en toe de spreker dreigt te overstemmen, houdt Andre Rouvoet zijn Maidenspeech. Hij treedt dan wel pas 1 februari aan als baas (voorzitter) van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), hij heeft zich al heel goed “ingelezen”. In een kort tijdsbestek schetst hij het huidige speelveld en de uitdagingen die op ons en in het bijzonder de (zorg)verzekeraars afkomen. “Samenwerken met nieuwe partners. zoals de wereld van het wonen en de wereld van pensioenen” is een van de nieuwe uitdagingen.
Lauswolt
Dagvoorzitter Tom van ’t Hek probeert het toch eens, ook al is Rouvoet nog niet officieel aan het werk.”U trad destijds toe tot een Kabinet dat we als gewone Nederlanders nog niet zo direct zagen zitten. U bent toen een aantal dagen samen in Lauswolt gaan zitten. Zou er ook eens een Lauswolt van de Zorg moeten komen?” Rouvoet ” Ik vind dat we moeten investeren in goede persoonlijk verhoudingen. Juist als het spannend wordt. Uit die tijd heb ik nog wel een lijstje met andere adressen dan Lauswolt waar je ook goed terecht kan”.
22 december 2011 om 13:32 uur door Jan Taco te Gussinklo
Romijnlezing
World’s Poultry Science Association
Natuurlijke vijanden inzetten tegen resistente bacteria
Politiek echter in the lead
Het gebruik van antibiotica in de pluimveehouderij kan binnen afzienbare tijd worden geminimaliseerd door de inzet van de natuurlijke vijanden van schadelijke bacteriën. Zo werd duidelijk tijdens de ‘Romijnlezing’ op de studiedag van de Nederlandse afdeling van de World’s Poultry Science Association (WPSA) op 8 december in Utrecht.
EHEC
Jarenlang is de toename van antibioticaresistente bacteriën in de veehouderij en bij mensen gekoppeld aan pluimveevlees en eieren. Na de besmetting van groente en fruit met de EHEC-bacterie is ook de mest van pluimvee aan het oorzakenrijtje toegevoegd. Dit heeft tot gevolg dat de consumenten bij hun keuze van levensmiddelen meer en meer gedreven worden door angst. Dat zei dr. Simone Hertzberger in haar presentatie over “Veranderende voedselveiligheid. Actuele opkomende (microbiële) bedreigingen en de rol van retail.” Supermarkten eisen volgens haar in toenemende mate een volledige transparantie van de productie en verwerking van die consumentenproducten.
Bacteriofagen
Tegen de achtergrond van een toename van antibioticaresistente bacteriën wordt hard gewerkt aan de ontwikkeling van middelen die de groei een halt toe kunnen roepen. De eerste successen zijn behaald door het Wageningse biotechbedrijf Micreos. Zijn CEO M. Offerhaus zette in zijn presentatie uiteen dat de inzet van bacteriofagen (fagen) succesvol blijkt te zijn. Fagen zijn zo’n 100 keer kleiner dan bacteriën maar zijn wel hun natuurlijke vijand. Iedere dag wordt de helft van alle bacteriën op aarde gedood door fagen. Ze zijn bacterie (soort) specifiek en hebben geen invloed op mens, dier of plant. Bovendien hebben ze geen invloed op de karakteristieken van behandelde levensmiddelen.
Bacteriocines
Een oplossing op de middellange termijn ligt volgens Prof. Dr. R. Ducatelle, Universiteit van Gent, meer in het creëren van gezonde bacteriële darmprofielen. Daarvoor is meer aandacht nodig voor de niet-verteerbare bestanddelen van het voer, omdat die de groei van bacteriocines bevorderen. Deze bacteriocines zijn de natuurlijke vijand van schadelijke bacteriën en zorgen ervoor dat er een gezonde bacteriële balans in de darmen ontstaat. Als dat het geval is, wordt de inzet van antibiotica overbodig en wordt de overmatige groei van antibioticaresistente bacteriën gereduceerd. Ducatelle benadrukt dat de kennis over deze bacteriën en hun rol snel toeneemt en dat er binnen vijf jaar veel oplossingen tegen darmproblemen op de plank zullen liggen.
Politiek
Daarmee werd een positief beeld geschetst over de mogelijkheden tot vermindering van het antibioticagebruik in de pluimveehouderij. De daling van het gebruik is al fors ingezet en een toenemend aantal bedrijven laat zien dat zonder ook kan. Maar dat neemt niet weg dat de overheid de ruimte moet geven om verder te komen. De regelgeving, of het ontbreken daarvan, werkt remmend. Maar het meest zorgelijk is, zo werd duidelijk in de discussies, dat de aanpak van antibiotica en resistente bacteriën geen wetenschappelijke maar een politieke zaak is geworden.
28 oktober 2011 om 9:16 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dispuut
U kent hem ongetwijfeld. De uitspraak:
‘Oorlog te belangrijk om aan aan generaals over te laten’
SEH
Die vergelijking dringt zich op als ik lees dat de NVZ (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen) stelt dat de voorgenomen reductie (gesproken wordt over 50 %) van de SEH’s (spoedeisende hulpafdelingen van ziekenhuizen) op haar bordje thuis hoort. Zeker, de inbreng van professionals is belangrijk. Want ook hierbij gaat het over zaken van leven en dood! Maar er is meer dan dat medisch-technisch-economisch aspect. Dit type interventies gaat feitelijk over de inrichting van onze maatschappij. Daar hoor ik weinig over. Te weinig. Taakdelegatie door de centrale overheid gaat vaak niet gepaard met de bijbehorende zak met geld. Erger is dat lagere overheden, instituten of private partijen nogal eens lijden aan kokerdenken. Het zal niet voor niets zijn dat (hyper)lokale onderzoeksjournalistiek een gouden toekomst wordt voorspeld!
Vliegende ambulances?
De auteur met een afbeelding van medicus Larrey (vliegende ambulances)
Zorgverzekeraar
Ook moeten wij niet alles aan de zorgverzekeraars willen delegeren. Er leven onrealistische verwachtingen! Er is domweg onvoldoende expertise voorhanden. Zoals u weet is in Emmen niet alleen een dierentuin, maar ook een ziekenhuis. De Onderzoeksraad voor de Veiligheid heeft dezer dagen een rapport gepubliceerd over de episode van bariatrische chirurgie (in het kader van de behandeling van ziekelijk overgewicht) in het betreffende ziekenhuis. Helaas een kwestie van leven of dood! De Raad geeft (ook) de zorgverzekeraar een flinke tik op de vingers. Kennelijk is bij de zorgcontractering onvoldoende rekening gehouden met het feit dat het gaat om complexe zorg en een teamprestatie. Bovendien vond er hoegenaamd geen follow-up plaats.
4 mei 2011 om 21:21 uur door Jan Taco te Gussinklo
Vanuit een bijzondere positie kon ik de ramp zien aankomen
Dit bericht van vorig jaar over #Srebrenica heeft bij veteranen nadien wel wat losgemaakt. Zie enkele reacties. Misschien kan men er over berichten?
Inmiddels heb ik het (niet gedateerde) artikel getraceerd
waarin de betreffende foto (zie onder) is toegepast:
Collectie J.T.A. te Gussinklo Bron?
—————————————————————————————————————————————
28 juni 2010
In de bijlage “De Verdieping”van TROUWvan 26 juni 2010 is een tweetal indrukwekkende reportages van Henny de Lange te lezen over Srebrenica. Aanleiding vormt een expositie over Dutchbat III van Portretfotograaf Friso Keuris met foto’s van veteranen. Het interview met veteraan Anne Mulder is aangrijpend.
Graag geef ik een persoonlijke aanvulling
Wekelijks kwam ik jarenlang over de vloer bij “Moeders” in Coevorden. “Moeders van de Stoottroepen” wel te verstaan. Hier een adressering van een kaart aan haar “werkadres” te Ermelo. Maar ook kaarten met de adressering aan “Moeders te Coevorden” werden prompt op het juiste adres afgeleverd.
Adressering van ansichtkaart: veelzeggend
“Moeders” was als geen ander op de hoogte van de stand van zaken van de diverse missies naar Srebrenica. Hoe beschrijf je haar rol? Dat is niet simpel. Een soort onbezoldigd maatschappelijk werker met een groot aanzien en moreel gezag. Zij was bovendien soldatenweduwe.
Van hoog tot laag stuurden militairen brieven en kaarten naar haar. Ook stopte vaak een Legerauto op de route naar een oefening in Noord-Duitsland bij haar in Coevorden.
Mission Impossible?
Als familielid en medicus kreeg ik veel mee van haar (mijns inziens gerechtvaardigde) zorgen over de missie. De matige bewapening (als Gymnasiast leerde ik vroeger nog “si vis pacem, para bellum“- als je vrede wil, bereid je dan voor op de oorlog) kwam ter sprake. De onmacht die je in al die kaarten en brieven terug las!
Maar ook de leuke dingen zoals de actie van de Stoters voor Joegoslavie. Deze foto van 16 november 1992 toont een wat ongemakkelijk kijkende “Moeders” in haar huiskamer te Coevorden, omringd door “haar” Stoters die een actie hebben ontketend (een origineel heb ik een paar geleden overhandigd aan het NIOD naar aanleiding van het Srebrenica rapport).
Moeders van de Stoottroepen
Vanuit de correspondentie kwam steeds meer een beeld naar voren van een missie die tot mislukken gedoemd was. Er was onvoldoende materiaal en benzine om patrouilles uit te voeren. De tegenstanders pleegden voortdurend obstructie. Vanuit Coevorden werd er van alles ondernomen om de verantwoordelijken aan de spreekwoordelijke jas te trekken. Ik durf te zeggen dat wij ons hart vasthielden. Het sneuvelen van Raviv van Renssen (inclusief de nazorg) en de aandacht voor de gewonden en juist ook het thuisfront was in goede handen van Moeders.Haar rol en inzet is beslist een publicatie waard (zelf was zij wars van persoonlijke aandacht).
Stellingname
Mijn stellingname was en is nog steeds dat het een groot onrecht is dat met een beschuldigende vinger naar Dutchbatters wordt gewezen. Het was een “mission impossible“. Ik heb respect voor al deze mensen. Nederland heeft de dure plicht het gekleurde beeld te corrigeren. Daaraan draagt hopelijk deze bijdrage bij.
10 april 2010 om 15:59 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dit was mijn uitzicht vanuit de hotelkamer in Houston (Texas) op de dag dat ik daar op de televisie ooggetuige was van de val van de Berlijnse muur. Dus 9-10 november 1989. Op dat moment voelde ik mij meer Europeaan dan ooit. Het bizarre was dat ik nog maar enkele weken eerder aan de DDR-kant van diezelfde muur had gestaan. Deze skyline op een wat vage foto staat nog steeds symbool voor dat bijzondere moment. De schemering was ingevallen.
Houston bij avond __ 09 november 1989
Waarom ik in de USA was? Voordien was de 62e bijeenkomst van de American Heart Association (AHA) in New Orleans.
62nd AHA New Orleans (auteur op voorgrond)
Als internist in een Streekziekenhuis had ik veel te maken met cardiologie en risicofactoren. Bij dit congres was ik ook geinteresseerd in de mogelijkheden van echocardiografie en maakte in de donkere zaal enkele foto’s van presentaties:
