• Introductie
  • Twitter
  • Contentkanon Onderzoek
  • Over Jan Taco
  • Opdrachtgevers
  • Contact
> Publicist > Innovatiecoach
DBW weblog LinkedIn RSS
  • Laatste 5 berichten

    • Livestreaming-functie nu beschikbaar. Stemoscoop 11 januari 2021
    • Hemoclear als gamechanger. Ik denk het! 1 januari 2021
    • Twee Hitler zegels op de sluiting van de enveloppe. Een symbolische betekenis 28 december 2020
    • Zeeleeuwen zijn echt niet bezig met waarheidsvinding 24 november 2020
    • Wat ging hier uiteindelijk niet goed. Maar resultaten opmerkelijk! 16 november 2020
  • Tweets

    • @DutchBW 21 januari 2021

      Jan Taco te Gussinklo lnkd.in/gsE3Q-N

    • @DutchBW 21 januari 2021

      Jan Taco te Gussinklo Proficiat! Nachtwacht Award 2021 naar Astrid de Jongs ‘Nachtzuster’ villamedia.nl/artikel/nachtw…

    • @DutchBW 21 januari 2021

      Jan Taco te Gussinklo @Windesheiminfo @ProMemoW @DutchBW twitter.com/DutchBW/status…

  • Contactgegevens

    Koningin Wilhelminastraat 18A
    8019 AM Zwolle
    Tel: +31 (0)6 43 78 29 53
    Twitter: @DutchBW dutchbuttonworks@gmail.com
    www.dutchbuttonworks.com

MedEye kijkt met u mee. Minder fouten.

24 mei 2016 om 15:22 uur door Jan Taco te Gussinklo

Je zou het misschien niet zeggen. Maar aan het uitdelen van medicijnen aan de opgenomen patiënt gaat een hele reeks van stappen vooraf. Het is het laatste onderdeel van een zorgketen, waarbij veel mis kan gaan. O ja, en zelfs na het uitdelen kan er nog iets verkeerd gaan, want neem de patiënt daadwerkelijk de medicijnen in. Worden die niet uitgespuugd? Een heel cruciaal onderdeel is dat de medewerker die de pillen verstrekt daarbij geen vergissingen maakt. Met een Niet Storen hesje probeert men te voorkomen dat de medewerker door collega’s of patiënten uit de concentratie worden gehaald. Maar dan blijft nog de kans op vergissing. Uit internationaal wetenschappelijk onderzoek blijkt dat er bij één op de vijf patiënten iets mis gaat bij het toedienen van medicijnen.

Trudy [Verpleegkundige, BCM, Stadskanaal]14-09-2014
Wij hebben anderhalf jaar deze Niet Storen hesjes intramuraal gedragen. Wij zijn er echter half jaar geleden mee gestopt, omdat we meer afgeleid werden door opmerkingen van bewoners en/of familie leden waarbij tekst en uitleg werd gevraagd.

Deventer Ziekenhuis (DZ)
Quote (DZ): Met inzet van de MedEye wil het Deventer Ziekenhuis bereiken dat de cirkel van het voorschrijven van medicijnen tot en met het toedienen rond is. Van het voorschrijven van medicatie door een arts, tot de toediening aan het bed: alles gaat digitaal. Dus geen fouten meer door een verkeerd geïnterpreteerd handschrift van een arts, en geen fouten meer bij medicatie die uit de verpakking is, of op het verkeerde tijdstip wordt toegediend. De MedEye maakt een cruciaal onderdeel uit van het totale systeem dat de risico’s op medicatiefouten zoveel mogelijk moet zien te reduceren.
MedEye
Quote (DZ): De MedEye is een apparaatje ter grootte van een kleine pc waarin een scanner zit. De verpleegkundige controleert de medicatie die eerder is samengesteld, haalt de tabletten en capsules uit de verpakking en stopt die in de lade van de MedEye. Omdat alle tabletten en capsules van kleur, grootte, gewicht, structuur en breukstreep verschillen, kan de MedEye zien of de patiënt de juiste medicatie krijgt. De gegevens van alle in het ziekenhuis toegediende medicatie staan in de database, zodat de MedEye die kan herkennen op basis van een combinatie van optische scans en geavanceerde algoritmes. Het MedEye concept bestaat naast de optische scanner ook uit software die verpleegkundige begeleidt en een losse barcodelezer. Met behulp van de barcodelezer in combinatie met de software wordt het uitvoeren van de controles bij het toedienen van high risk medicatie (zoals infusen en spuiten) zoveel mogelijk ondersteund. De MedEye is in Deventer uitvoerig getest op een verpleegafdeling met cardiologie-, gynaecologie- en urologiepatiënten en zo goed bevonden dat hij nu kliniekbreed wordt ingezet.

Toekomstmuziek
Op de beurs Zorg & ICT kom ik in gesprek met de sales directeur die ik om een toelichting vraag . Zie een korte video ( ruim 3 minuten).

Het boeiende is dat deze techniek in de toekomst ook in de thuissituatie toegepast kan worden. Maar ook de continuïteit is gediend met deze aanpak, want onder voorwaarden kan de thuismedicatie ook in het ziekenhuis worden gecontinueerd. En bedenk dat het niet alleen om orale medicatie gaat, maar ook bijvoorbeeld insuline bij diabetes

Tags: compliance, Farmacie, Geneesmiddel, medicatie, Medische fouten, workaround
Geplaatst in Congres, Geneeskunde, News | 2 reacties »

Recept voor innovatie

4 december 2013 om 8:16 uur door Jan Taco te Gussinklo

Diabeteszorg

Voorschrijfbevoegdheid

Medicatie

Diabetesverpleegkundigen mogen zelfstandig – onder bepaalde voorwaarden – bloedglucoseregulerende medicatie gaan voorschrijven. Anita Faber, voorzitter van de beroepsorganisatie voor diabeteszorgverleners EADV, is verheugd dat na vele jaren overleg de voorschrijfbevoegdheid van diabetesverpleegkundigen nu eindelijk in werking kan treden: “Dankzij de nieuwe wet komt er nu een einde aan een wat ‘krampachtige’ werksituatie.”

Anita Faber, voorzitter EADV

Staatscourant

De nieuwe regeling is gepubliceerd in de Staatscourant van 2 december 2013, waarmee een jarenlange procedure is afgerond. EADV vervulde hierin een belangrijke rol om de belangen van haar diabetesverpleegkundigen te behartigen. “Veel dank aan mijn voorgangster Nicole La Croix, die de afgelopen jaren als EADV-voorzitter intensief betrokken was bij het overleg om de voorschrijfbevoegdheid van diabetesverpleegkundigen mogelijk te maken”, zegt Anita Faber. In maart 2011 had de Tweede Kamer al groen licht gegeven voor wijziging van de Geneesmiddelenwet en de Wet BIG. In november van datzelfde jaar ging ook de Eerste Kamer akkoord, maar het wachten was nog op een ministeriële regeling om de voorschrijfbevoegdheid concreet te maken.

Handtekening

Al lange tijd is het in de praktijk geaccepteerd dat diabetesverpleegkundigen zelfstandig besluiten nemen bij de behandeling met bloedglucoseregulerende medicatie (insuline of tabletten). Het betreft de keuze voor een bepaald soort geneesmiddel, het aanpassen van de dosering en het stoppen daarmee. Tot op heden mochten diabetesverpleegkundigen dat formeel niet zelfstandig doen. Op ieder recept voor medicatie moest ook een handtekening van de arts.

Recept, aangetroffen in oud studieboek

Zelfstandig

“Door de diabetesverpleegkundige aan te wijzen als ‘voorschrijfbevoegde’ wordt recht gedaan aan de zelfstandige rol die hij/zij heeft in het kader van de taakherschikking. Nu er een wettelijk kader is, kan ook worden gewaarborgd dat diabetesverpleegkundigen die van deze bevoegdheid gebruik maken, allen aan dezelfde voorwaarden voldoen. Dit draagt bij aan de uniformiteit en de kwaliteit van de diabeteszorg,” aldus Anita Faber.

Voorwaarden

“Diabetesverpleegkundigen die straks gebruik willen maken van hun recht om bloedglucoseregulerende medicatie voor te schrijven, moeten een module farmacotherapie gevolgd hebben aan een door de Minister van VWS erkende hogeschool. Veel collega’s hebben deze module al met succes afgerond”, aldus Anita Faber. In de nieuwe Wet BIG is beschreven dat bepaalde verpleegkundigen medicijnen mogen gaan voorschrijven, maar onder duidelijke voorwaarden. Zo moet de diagnose van de aandoening worden vastgesteld door een arts en moeten medische protocollen en standaarden worden gevolgd. De diabetesverpleegkundige die bloedglucoseregulerende medicatie wil voorschrijven, moet als zodanig zijn geregistreerd in het BIG-register en minimaal achttien uur per week werken in de zorg voor diabetespatiënten.

 

Tags: diabetes, Diabetesverpleegkundige, EADV, medicatie, recept, Staatscourant
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

Het kan nog steeds beter

18 februari 2013 om 15:22 uur door Jan Taco te Gussinklo

Medicatieveiligheid

Werk samen voor verbetering

Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) reageert

Samenwerken om de medicatieveiligheid te verbeteren, helpt. Dat zegt het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) in een reactie op het rapport ‘Het kan nog steeds beter’, dat minister Schippers onlangs naar de Tweede Kamer stuurde. Vooral bij betere samenwerking tussen apothekers, huisartsen en zorgverzekeraars neemt de medicatieveiligheid aantoonbaar toe. Het IVM vindt dat het huidige beleid van de minister de zorgverleners onvoldoende stimuleert en pleit daarom voor concretere maatregelen om de veiligheid van medicatie te verbeteren.

Bijvoorbeeld maagbeschermer

Het IVM berekende dat er naar schatting jaarlijks 200-300 minder ziekenhuisopnames zijn door het geven van een maagbeschermer bij het gebruik van NSAID’s sinds 2007. ‘Dit komt onder andere doordat apothekers en huisartsen meer inzicht hebben in hun voorschrijfgedrag’, zegt IVM-directeur Ruud Coolen van Brakel. ‘Zij kunnen via de Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen zien hoe zij scoren bij bijvoorbeeld het voorschrijven van maagbeschermers.’ Daarnaast verbetert de medicatieveiligheid volgens het IVM door het beloningssysteem dat sommige zorgverzekeraars hanteren. Scoren huisartsen en apothekers goed op indicatoren, dan krijgen zij een financiële prikkel om hun voorschrijfgedrag – en daarmee de medicatieveiligheid – verder te verbeteren.

Blanco recept in oud medisch handboek (Collectie J.T.A. te Gussinklo)

Concrete maatregelen

Volgens het IVM is er echter nog veel verbetering mogelijk als de grote regionale verschillen in de samenwerking worden aangepakt. De verschillen ontstaan onder andere doordat niet alle zorgverzekeraars specifiek beleid voeren op goed voorschrijven. ‘Het continueren van het huidige beleid van de minister – het oproepen van de beroepsgroepen om de richtlijnen te verscherpen en beter na te leven – is niet concreet genoeg en zet dus onvoldoende zoden aan de dijk’, aldus Coolen van Brakel. Het IVM pleit dan ook voor concretere maatregelen. ‘Stimuleer de samenwerking tussen artsen en apothekers. Zorg ervoor dat ze inzicht hebben in hun voorschrijfgedrag. Beloon huisartsen als ze goed voorschrijven en apothekers als ze goed afleveren. Breid de indicatoren die het voorschrijfgedrag toetsen uit met indicatoren uit het rapport’, licht Coolen van Brakel toe. ‘En ook belangrijk: zorg dat ook specialisten aan de slag gaan met het verbeteren van hun voorschrijfgedrag aan de hand van voorschrijfindicatoren.’

Regionaal NSAID en Maagprotectie (2011)

Dagelijkse praktijk

Het IVM deelt het standpunt van de minister dat zorgverleners in hun dagelijkse handelen meer werk moeten maken van medicatieveiligheid. Coolen van Brakel: ‘Wij zien dat er met name in zorginstellingen nog veel mis gaat. De medicatie-overdracht is niet goed geregeld, actuele medicatie-overzichten ontbreken en er is onvoldoende kennis van medicijnen bij zorgverleners en gebruikers. Hierdoor worden onjuiste medicijnen en doseringen en gevaarlijke medicijncombinaties toegediend.’ Zorginstellingen kunnen medicatiefouten voorkomen door vaker hun medicatieproces door te lichten zodat de risico’s op fouten in kaart worden gebracht. Daarnaast speelt scholing een grote rol. ‘Personeel moet zich niet alleen bewust worden van de problemen rondom medicatieveiligheid, maar concrete handvatten krijgen om er op de werkvloer mee aan de slag te kunnen.’

Tags: IVM, maagbeschermers, medicatie, veiligheid
Geplaatst in Geneeskunde | plaats reactie »

Nurse-Led Educatie

20 november 2012 om 19:54 uur door Jan Taco te Gussinklo

Therapietrouw

Chronische Dialyse

Nurse Led (NLC)

De rol van de verpleegkundige is in Belgie ook versterkt op specifieke terreinen. Een jaar geleden berichtte ik al eens over Yoleen van der Camp. Inmiddels zijn er publicaties van haar groep verschenen. Een voorbeeld: een interventie bij chronische dialyse patienten, geconcentreerd op een betere therapietrouw (adherence) van zogenaamde fosfaatbinders.

Rapport

Interventie

Het effect van  de interventie kan op verschillende manieren worden geobjectiveerd. Ik spreek de auteur op 16 november 2012 in Antwerpen.

Yoleen van der Camp

Resultaat

Het onderzoek betreft een onderzoek bij 41 patienten (geen RCT). Het resultaat van intensieve begeleiding is effectief gebleken op grond van laboratoriumparameters en vragenlijsten. Zie tabel (aanklikken!) met meetresultaten bij de start en na 17 weken. Voor de insiders: de waarden van fosfaat en calcium zijn in de onderzochte interventiegroep significant gedaald. De kennis over nut en noodzaak van de medicatie blijkt  in de groep significant toegenomen. Ook de therapietrouw (adherence) gemeten met Mems caps steeg. Een aanmoediging om op deze weg door te gaan. Zie:  2011 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Clinical Nursing, YP Van Camp et al.

Tabel

Tags: Belgie, counselling, dialyse, Fosfaatbinders, Intervention, medicatie, Mems, Monitoring, Nefrologie, Nier, NLC, Nurse, Nurse-Led, Therapietrouw, Verpleegkundige
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde | 2 reacties »

Epilepsiechirurgie en dan..

6 augustus 2012 om 19:48 uur door Jan Taco te Gussinklo

Medicatie

anti-epileptica

Na epilepsiechirurgie sneller stoppen medicijnen

Artsen schrijven vaak onnodig lang medicatie voor bij kinderen die geopereerd zijn aan epilepsie. Vroeg afbouwen is veilig, blijkt uit onderzoek van het UMC Utrecht. Het is gepubliceerd in het tijdschrift Lancet Neurology. Kinderen met ernstige epilepsie kunnen steeds vaker succesvol geopereerd worden. Na de operatie worden anti-epileptica doorgaans nog minstens één tot twee jaar doorgegeven, uit angst voor terugkerende aanvallen. Daardoor blijft onduidelijk of de operatie volledig succesvol was, en hebben kinderen misschien onnodig last van bijwerkingen zoals gedragsstoornissen, concentratieproblemen en verminderde alertheid.

Nationaal Epilepsie Fonds (2011)

Afbouwen kan veilig

Een groot internationaal onderzoek, opgezet en geleid door het UMC Utrecht, maakt hier een eind aan. Kinderneuroloog prof. dr. Kees Braun en promovenda drs. Kim Boshuisen analyseerden samen met collega’s bijna 800 kinderen die tussen 2000 en 2008 epilepsiechirurgie ondergingen in 15 gespecialiseerde centra in heel Europa. Bij al deze kinderen werden de medicijnen afgebouwd na de operatie, soms al enkele maanden erna, soms pas na jaren. Het afbouwen van antiepileptica blijkt al snel na de operatie veilig te kunnen, concluderen de Utrechtse onderzoekers. Of een kind jaren na de operatie aanvalsvrij is, hangt namelijk niet af van het moment waarop het afbouwen begon. Van de 766 onderzochte kinderen kreeg 12 procent na de operatie weer aanvallen. Het grootste deel hiervan werd weer aanvalsvrij na hervatten van medicatie. Uiteindelijk was 96 procent van de kinderen aanvalsvrij, met of zonder medicijnen. Braun en collega’s beschrijven deze resultaten in het tijdschrift Lancet Neurology van 27 juli.

Onnodige medicijnen

“Met dit onderzoek laten wij zien dat het veilig is om anti-epileptica sneller af te bouwen bij geopereerde kinderen”, reageert Braun. “Door snel af te bouwen weten we eerder of de operatie succesvol was en kunnen we bij een groot aantal kinderen onnodige en langdurige blootstelling aan medicijnen voorkomen.” Het UMC Utrecht is het enige ziekenhuis in Nederland waar epilepsiechirurgie bij kinderen plaatsvindt. Dat gebeurt 40 tot 45 keer per jaar. Ongeveer 60 tot 80 procent van de kinderen is na de operatie aanvalsvrij, bij de rest wordt meestal een sterke afname van het aantal aanvallen gezien. Beter inzicht in chirurgische indicaties en betere technieken hebben de laatste jaren voor een sterke toename in het aantal operaties gezorgd. Het Nationaal Epilepsie Fonds steunde het onderzoek financieel.

Tags: anti-epileptica, Epilepsie, Lancet, medicatie, UMC_Utrecht
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

Instituut IVM

2 april 2012 om 20:20 uur door Jan Taco te Gussinklo

IVM

Jaarverslag 2011

Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik

Jaarverslag 2011. Het IVM  heeft in 2011 gewerkt aan een goed, veilig en doelmatig medicijngebruik. Activiteiten als medicatiebeoordelingen, ontwikkeling e-learning, een app, implementatie van richtlijnen, onderzoek, een tijdschrift en nog veel meer. U kunt in het filmpje bekijken wat het  Instituut in 2011 allemaal gerealiseerd heeft.

IVM jaarverslag 2011 on Prezi

PREZI

Extra interessant en argument om het Jaarverslag te plaatsen, is het feit dat hier uitsluitend gebruik is gemaakt van PREZI.

Tags: 2011, IVM, Jaarverslag, medicatie, Prezi
Geplaatst in marktwerking, News | 1 reactie »

Toonaangevend in patiëntveiligheid

28 februari 2011 om 4:54 uur door Jan Taco te Gussinklo

Nederland blijkt toonaangevend

in patiëntveiligheid

Actueel medicatieoverzicht

Actueel medicatieoverzicht leidt tot forse daling medicatiefouten bij spoedopnames in ziekenhuizen.Het aantal medicatiefouten bij spoedopnames van patiënten van 65 jaar en ouder in ziekenhuizen kan met 80% gereduceerd worden. Dat is mogelijk door binnen 24 uur na een spoedopname een actueel medicatieoverzicht beschikbaar te hebben. Dat blijkt uit de eerste resultaten na invoering van het internationale standaardprotocol medicatieverificatie in zes Nederlandse ziekenhuizen. De implementatie van dit protocol maakt deel uit van het internationale project High 5´s dat in Nederland door het CBO wordt uitgevoerd met als doel het verbeteren van patiëntveiligheid.

Internationaal

Het ontwikkelen van een internationaal standaardprotocol voor medicatieverificatie (‘Standard Operating Protocol Medication Reconciliation’) is één van de speerpunten van High 5’s. Onder begeleiding van het CBO werkten elf* Nederlandse ziekenhuizen afgelopen jaar intensief samen aan het optimaliseren van medicatieveiligheid bij spoedopnames van patiënten van 65 jaar en ouder. Voor deze groep is gekozen omdat dit de meest complexe patiënten zijn met betrekking tot medicatie.

Bron: Website High5

Nulmeting

Uit de nulmeting bleek dat bij ruim de helft van de patiënten bij spoedopname één of meerdere onjuistheden in het medicatieoverzicht staan. Dit percentage komt overeen met de internationale literatuur. Uit de resultaten van de eerste zes ziekenhuizen blijkt dat door de invoering van het internationale standaardprotocol met betrekking tot medicatieverificatie het aantal medicatiefouten binnen een tot vijf maanden drastisch en blijvend verminderd kan worden door binnen 24 uur een actueel medicatieoverzicht beschikbaar te hebben. Een van de meest effectieve interventies blijkt een gesprek over het gebruik van de thuismedicatie tussen de patiënt en een apothekersassistent(e) binnen 24 uur na de spoedopname te zijn. Daarnaast vergelijkt de apothekersassistent(e) de medicatielijst van de openbare apotheek met voorgeschreven medicatie in het ziekenhuis.

De resultaten van de vijf andere ziekenhuizen volgen in de komende maanden. In de zes ziekenhuizen wordt de toepassing van het standaardprotocol momenteel uitgebreid naar alle (spoed)opnames, interne transfers en ontslag.

Samen werken aan patiëntveiligheid

Het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn & Sport ondersteunt dit internationale WHO-project. De Nederlandse ziekenhuizen geven met deelname aan High 5’s Medicatieverificatie tevens invulling aan de implementatie van de richtlijn Medicatieoverdracht in de keten die sinds 1 januari 2011 van kracht is. Ook de kennis en praktijkervaring die ziekenhuizen ontwikkelen in het VMS Veiligheidsprogramma (veilige medicatieoverdracht bij opname en ontslag van electieve patiënten) en in dit High 5’s project (veilige medicatieoverdracht bij spoedopnames) versterken elkaar.

In mei 2011 start het CBO met een tweede ronde; dan kunnen andere ziekenhuizen deelnemen aan dit implementatietraject. Meer informatie over High 5’s is te vinden op www.cbo.nl onder patiëntveiligheid en hier

* De deelnemende ziekenhuizen: Antonius Ziekenhuis, Rivas Beatrixziekenhuis, Diakonessenhuis, Franciscus Ziekenhuis, HagaZiekenhuis, Medisch Centrum Alkmaar, Sint Franciscus Gasthuis, Tergooiziekenhuizen, UMC St. Radboud, VU Medisch Centrum en Ziekenhuis Rivierenland.

Tags: CBO, medicatie, safety, veiligheid
Geplaatst in Geneeskunde, News | plaats reactie »

website realisatie: Hamaka
  • sitemap
  • disclaimer
  • algemene voorwaarden