• Introductie
  • Twitter
  • Contentkanon Onderzoek
  • Over Jan Taco
  • Opdrachtgevers
  • Contact
> Publicist > Innovatiecoach
DBW weblog LinkedIn RSS
  • Laatste 5 berichten

    • Livestreaming-functie nu beschikbaar. Stemoscoop 11 januari 2021
    • Hemoclear als gamechanger. Ik denk het! 1 januari 2021
    • Twee Hitler zegels op de sluiting van de enveloppe. Een symbolische betekenis 28 december 2020
    • Zeeleeuwen zijn echt niet bezig met waarheidsvinding 24 november 2020
    • Wat ging hier uiteindelijk niet goed. Maar resultaten opmerkelijk! 16 november 2020
  • Tweets

    • @DutchBW 5 uren

      Jan Taco te Gussinklo DE OMMUURDE STAD • Online rondleiding youtu.be/Q9qiu5EZ-N0 via @YouTube @CentraalMuseum #CentraalMuseum

    • @DutchBW 5 uren

      Jan Taco te Gussinklo @KNCVchemie @NVMGtweets twitter.com/caroverbeek/st…

    • @DutchBW 23 januari 2021

      Jan Taco te Gussinklo @caroverbeek Heb je mede n.a.v. de uitzending een mail gestuurd

  • Contactgegevens

    Koningin Wilhelminastraat 18A
    8019 AM Zwolle
    Tel: +31 (0)6 43 78 29 53
    Twitter: @DutchBW dutchbuttonworks@gmail.com
    www.dutchbuttonworks.com

Diane35

22 maart 2014 om 8:05 uur door Jan Taco te Gussinklo

NIVEL (Ned.Onderzoeksinstituut)

SFK (St.Farmaceutische Kengetallen)

Eén en één is drie

Beter inzicht door combineren data

Het door het Nivel georganiseerde congres (#nzr2014) op 18 maart 2014 over bigdata is smullen! Misschien komt het ook door de omgeving (voormalige werkplaats van de Nederlandse Spoorwegen in Amersfoort) dat het allemaal loopt als een trein? Een van de workshops (inderdaad in een treincoupé) laat voor mij fraai zien wat bigdata kan bijdragen. Daartoe hebben Nivel en SKF de handen ineen geslagen. Het Nivel beschikt over gegevens van eerstelijns praktijken die aan de vrijwillige monitoring deelnemen. Daaraan kan het SKF de data van de daarbij betrokken apotheken toevoegen. Big data in optima forma.

Keep the fire burning

Anticonceptie

Diane 35 is al sinds 1988 op de markt. Met de achteruitkijkspiegel blijkt iets opmerkelijks. Na de ophef een jaar geleden (begin 2013) vertoont de uitgifte van Diane 35 (rode lijn op grafiek) een knik naar beneden. Praktisch gelijktijdig is er een stijging van de eerste uitgifte van de tweede generatie anticonceptiepil (blauwe lijn) te zien. Dit ondersteunt de gedachte dat er een correlatie en mogelijk een causaal verband is.

Grafiek Farmacie

Casus Diane 35

Precies een jaar geleden ontstaat ophef over het feit dat Diane 35 geassocieerd wordt met een verhoogde frequentie van trombose/embolie. De insiders weten dat Diane 35 sinds mensenheugenis wordt voorgeschreven voor hardnekkige acne, maar dat de anticonceptie werking ook niet wordt versmaad. Het valt onder de categorie sub-50 pil met een lage dosis oestrogeenhormoon. Zelf heb ik vastgesteld dat het voor sommige ouders destijds prettig was dat zij konden zeggen dat hun dochter een geneesmiddel gebruikte (terwijl ze de anticonceptie effecten toejuichten!). Maar er zijn wel degelijk financiële incentives voor de verzekerde. Andere anticonceptiva moeten immers de laatste jaren zelf worden betaald. Voor (hardnekkige) acne geldt Diane 35 als een verstrekking die wordt vergoed. Door de koppeling te maken met voorgeschreven huidproducten of antibiotica kan de SFK vrij goed nagaan wanneer Diane 35 vermoedelijk al dan niet is geadviseerd in het kader van acne behandeling. Bij nadere analyse kan worden aangetoond dat dit gedrag sterk wisselt per eerstelijkspraktijk.

Liset van Dijk (NIVEL): Verdeling per Eerstelijnspraktijken

Tags: Basisverzekering, BigData, Data, Diane35, huisarts, NIVEL, SKF, Trombose
Geplaatst in Congres, Geneeskunde | 3 reacties »

Contador: aneurysma of EPO

8 april 2011 om 16:15 uur door Jan Taco te Gussinklo

Contador

Op Internetforum discussie intensief gevoerd (hier)

Verboden middelen

…..het zou gaan om een aangeboren vaataneurysma in het hoofd van de Spaanse wielrenner en niets anders. Hij werd onwel en met spoed geopereerd jaren geleden. Overigens wordt Contador opnieuw geassocieerd met het gebruik van verboden middelen.

Gheorge Pop

Toch is juist de casus Contador mij bijgebleven na een lezing tijdens de conferentie  ‘The sense of Contact’ op 7 april 2011 in het conferentiecentrum Woudschoten. Het betreft de lezing van cardioloog Gheorghe Pop (Nijmegen) over de on-line viscositeitsmeting van bloed. De ‘stroperigheid’ van bloed wordt bevorderd door toename van ontstekingseiwitten, maar ook door indikking (uitdroging) en toename rode bloedcellen (bijvoorbeeld door EPO). Een combinatie van deze factoren kan leiden tot stolselvorming in de linker atrium (hartboezem) en een stolsel dat naar de hersenen doorschiet (hersentrombose/stroke).

Sensor die viscositeit monitort

Het belangwekkende van het onderzoek is dat via ‘impedantie’ rond een vrijliggende katheter in het rechter atrium de bloedviscositeit continu gemeten kan worden. Dat kan dagen achtereen. Vooral patienten op de Intensive Care hebben bijna zonder uitzondering dergelijke katheterlijnen met het doel om bijvoorbeeld medicijnen toe te dienen of drukken te meten. Een extra kanaal dient voor de Impedantie meting. Verandert deze indicator, dan kan dat wijzen op het begin van een levensbedreigende infectie of aangeven dat de weefselperfusie in de kleinste vaten vermindert ten gevolge van toegenomen stroperigheid van het bloed

Pas op voor EPO

Bij chronische aandoeningen als reuma en hartfalen dient een lage Haematocriet (rode bloedcelgehalte) mogelijk als bescherming tegen overmatige viscositeit en dus trombose. EPO (dient om het lage hematocriet te verhogen) kan op een zeker moment -paradoxaal genoeg- nadelig zijn voor de overleving bij hartfalen zoals blijkt uit trials. Maar ook een sportsman, die een infectie doormaakt, wat uitgedroogd is en eventueel EPO gebruikte, kan door de combinatie acuut overlijden ten gevolge van trombosevorming.

Tags: Contador, EPO, IC, Sensor, sport, Trombose, viscositeit, wielrennen
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »

website realisatie: Hamaka
  • sitemap
  • disclaimer
  • algemene voorwaarden