14 april 2014 om 11:02 uur door Jan Taco te Gussinklo
Richtlijnen
Infectiepreventie
Infectiepreventiebeleid
Het zal u vast ontgaan zijn? Sinds begin dit jaar is er een venijnige discussie gaande. Deels achter de schermen. Gaat de WIP zich opheffen? Ik zal eerst moeten uitleggen wat de WIP is. De Stichting Werkgroep Infectie Preventie (WIP) is een samenwerkingsverband dat zich als doel stelt…”richtlijnen te maken op het gebied van infectiepreventie voor de gezondheidszorg, om hiermee een bijdrage leveren aan het infectiepreventiebeleid in Nederland”. Dat het hier om een belangrijke zaak gaat wordt duidelijk als ik begrippen als MRSA en ESBL noem, maar ook de affaire rond het Maasstad ziekenhuis. In december 2013 heeft de Inspectie voor de Volksgezondheid (IGZ) nog haar zorg uitgesproken over de hygiëne in tal van ziekenhuizen.
Fragment brief WIP aan NVZ
Wat betekent dit?
In bovenstaand fragment van een brief van 6 maart 2014 aan de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) staat het echt met zoveel woorden. De WIP signaleert een onvoldoende niveau en een achterstand in actualisatie. Dat gaat dus over een belangrijk thema als richtlijnen. In de medische sector heeft een dergelijke bekentenis (onvermogen) grote consequenties. Het betekent dat partijen die toezicht houden in actie moeten komen. Op straffe van wellicht zelfs juridische consequenties? De hete aardappel wordt nu doorgeschoven. Het is voor mij onbegrijpelijk dat op een zo belangrijk dossier kennelijk onduidelijkheid bestaat over verantwoordelijkheden en inzet (geld en middelen). Na mijn research in het kader van het boek UITGEBEEND ben ik er eens te meer er van overtuigd geraakt dat hier daadkracht is vereist. De WIP heeft geen behoefte aan balanceren op het slappe koord. Vandaar dreigement.
Tags: Bacterie, ESBL, infectie, Infectiepreventie, Medisch Contcat, MRSA, NVZ, WIP
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde, News | 2 reacties »
24 april 2012 om 13:40 uur door Jan Taco te Gussinklo
Hygiëne
Veel te verbeteren
Naleving handhygiëneregels nog geen gewoonte
De richtlijnen op het gebied van handhygiëne, ter voorkoming van zorggerelateerde infecties, worden te weinig nageleefd. Promovenda Vicki Erasmus: “Gedragsveranderingen zijn nodig in Nederlandse ziekenhuizen.” Handhygiëne wordt beinvloed door de omgeving, het gedrag van collega’s, gewoonte en kennis van de richtlijnen. Op 25 april promoveert Vicki Erasmus, wetenschappelijk onderzoeker aan het Erasmus MC, op haar onderzoek naar handhygiënegedrag in Nederlandse ziekenhuizen.
80% onder de maat
Zorggerelateerde infecties, zoals ziekenhuisinfecties, vormen een gevaar voor de volksgezondheid. Een deel van de ziekenhuisinfecties is te voorkomen door het strikt naleven van hygiënevoorschriften. Dat gebeurt te weinig, is een conclusie in het proefschrift van Vicki Erasmus, onderzoekster op de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg van het Erasmus MC. Erasmus onderzocht onder andere hoe de bestaande handhygiënerichtlijnen worden nageleefd en welke individuele en omgevingsfactoren daar een rol bij spelen. Daarnaast heeft Erasmus onderzocht hoe de naleving van de richtlijnen kan worden bevorderd. Uit een representatieve steekproef in 24 Nederlandse ziekenhuizen blijkt dat de handhygiënerichtlijnen voor 20% worden nageleefd. Erasmus: “Dat houdt in dat op elke vijf voorgeschreven handenwasmomenten er slechts één keer echt wordt gewassen.”
Professionals
Artsen en verpleegkundigen verschillen daarin niet. Het is vooral gewoontegedrag, maar ook het gedrag van collega’s speelt een grote rol voor verpleegkundigen. Voor artsen is het van belang dat zij voldoende kennis van de richtlijnen hebben. Daarnaast is het vaak lastig om richtlijnen na te leven, bijvoorbeeld door onhandig ingerichte kamers. Erasmus: “Naast educatie en feedback geven, is het belangrijk om aandacht te schenken aan het sociale proces, bijvoorbeeld met rolmodellen. Goede gewoontes kunnen worden bevorderd door de omgeving zo optimaal mogelijk in te richten, bijvoorbeeld door handalcohol dispensers altijd gemakkelijk voorhanden te laten zijn.”
Symposium
Voorafgaand aan de promotie organiseert het Erasmus MC het symposium Infectiepreventie in de Praktijk. Vijf sprekers van verschillende disciplines vertellen over infectiepreventie in Nederlandse ziekenhuizen. Locatie: Nederlands Architectuurinstituut, Museumpark 25, Roterdam. Aanvang 10.00 uur. Opgeven per email: a.vanbeeck@erasmusmc.nl
Tags: Erasmus, Handhygiene, Hygiene, infectie, operatie, ziekenhuizen
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
13 juni 2011 om 18:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
EHEC
Meldekette
Patienten lebenslang zur Dialyse
Tagesschau.de
Folgen der EHEC-Infektionen
Massive Folgeschäden
Der SPD-Gesundheitsexperte Karl Lauterbach erwartet massive Folgeschäden für EHEC-Erkrankte. “Etwa 100 Patienten sind so stark nierengeschädigt, dass sie ein Spenderorgan brauchen oder lebenslang zur Dauerdialyse müssen”, sagte Lauterbach der “Bild am Sonntag”.
 |
| Dialysecentra van Kuratorium in Duitsland (Voordracht Congres Hans Mak Instituut 2010) |
Meldekette
Zugleich warnte er vor weiteren Infektionswellen in Deutschland: “EHEC-Erreger sind weltweit auf dem Vormarsch. Auch in Deutschland wird es künftig immer wieder zu EHEC-Ausbrüchen kommen.”
Ursache für die starke Ausbreitung der Krankheit sei der Meldeweg, so Lauterbach. Die bisherige Meldekette vom Gesundheitsamt vor Ort über das Landesgesundheitsamt an das Robert-Koch-Institut dauere mindestens eine Woche. In Zukunft sollte seiner Ansicht nach jeder EHEC-Fall direkt per Mail an das Institut gemeldet werden. Lauterbach kündigte eine Untersuchung im Gesundheitausschuss an.
Tags: Bacterie, dialyse, EHEC, HUS, infectie, Koch
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »
7 september 2010 om 11:01 uur door Jan Taco te Gussinklo
CITO
Chip gaat zeer snel infectieziekten opsporen
8,5 miljoen voor innovatieve technologie
Het Fonds Economische Structuurversterking (FES) heeft een 8,5 miljoen euro project toegekend aan prof. dr. Peter Hermans, hoogleraar kindergeneeskunde in het UMC St Radboud, de Wageningen Universiteit, het Koninklijk Instituut voor de Tropen en drie biotech-bedrijven.
Biomarkers
Met het bedrag wordt een chip ontwikkeld, waarmee al aan het bed van de patiënt zeer snel belangrijke biomarkers van ernstige infectieziekten zijn op te sporen.Artsen kunnen dan meteen met de juiste behandeling starten.
Pneumokok
Peter Hermans, hoofd van het Laboratorium Kindergeneeskunde-Infectieziekten, weet uit ervaring hoe belangrijk een snelle en juiste diagnose is wanneer kinderen met een ernstige infectieziekte naar het ziekenhuis worden gebracht. Hermans doet bijvoorbeeld veel onderzoek naar de pneumokok, waar wel negentig verschillende types van bestaan. Sinds 2006 worden Nederlandse kinderen gevaccineerd tegen 7 typen. “Dat vaccin biedt dus geen complete bescherming”, zegt Hermans. “Terwijl de pneumokok levensbedreigende infecties kan veroorzaken zoals een hersenvliesontsteking, longontsteking of bloedvergiftiging.”
Snuffel- en sensorplatform
Met de subsidie die het FES aan dit Nanomedicine consortium heeft toegekend, ontwikkelt het consortium onder leiding van prof. Han Zuilhof (WU) een elektronische sensor waarmee belangrijke ‘verklikkers’ van diverse infectieziekten onmiddellijk zijn op te sporen. Hermans: “Het gaat om een elektronisch platform, dat real-time detectie mogelijk maakt van biomarkers, van sleutelstoffen in ontstekingsreacties.We kijken niet naar een of twee, maar naar heel veel verschillende biomarkers op een high throughput manier.” In eerdere projecten hebben we al belangrijke vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling van dit elektronische ‘snuffel- en sensorplatform’.
Diagnose aan bed
Hermans schat in dat de innovatieve technologie grote consequenties kan hebben.Hermans: “Als we onmiddellijk en gedetailleerd diagnoses kunnen stellen aan bed en niet meer – met onvermijdelijk tijdverlies – via het laboratorium, kunnen we veel sneller met de juiste therapie beginnen.Daarmee komt een therapie op maat voor infectieziekten weer wat dichterbij.
