Reunie levert mooie verhalen op
Medische Faculteit Rotterdam Storytelling
12 november 2016 om 17:16 uur door Jan Taco te GussinkloDocument Humaine MFR 1966
2 augustus 2016 om 9:14 uur door Jan Taco te GussinkloMedische Faculteit Rotterdam 1966
Wat heeft de opleiding aan de Medische Faculteit Rotterdam (MFR) mij gebracht?
Naast een vakmatige training, heb ik in Rotterdam vooral innovatie leren waarderen denk ik nu. Neem de optimistische sfeer rond de kersverse vernieuwende opleiding Geneeskunde, de amicale omgang met docenten en medestudenten, het optrekken van spectaculaire hoogbouw, het fenomeen campus (de oceaanstomer de Seven Seas) en de practica (leermachines pathologie) en later de coassistentschappen. Maar vooral halverwege de studie Geneeskunde het Keuzepraticum, waarover dadelijk meer. Van al die ervaringen heb ik nog dagelijks plezier. Want actief in een 3e loopbaan, nu als adviseur/publicist rond medische innovaties zoals ehealth, social media en bigdata.
Keuzepracticum
Ja, dat Keuzepracticum. Onlangs kon ik het niet nalaten om eens in de kelder van het Oogziekenhuis te gaan kijken of er nog iets herinnerde aan mijn Keuzepracticum bij de afd. Elektrofysiologie. Niets dus! Er bivakkeren nu vriendelijke administratief medewerkers. Ik denk achteraf dat met name de stageperiode van enkele maanden in het Oogziekenhuis heel bepalend is geweest. Alhoewel ik niet ben opgeleid tot oogarts, maar uiteindelijk internist ben geworden. Het aardige is dat ik destijds meteen volop werd ingeschakeld in het Oogziekenhuis. Als student-assistent ben ik aansluitend ook nog parttime aan het Oogziekenhuis verbonden gebleven. Het was een indrukwekkende ervaring dat de Hooggeleerde Prof. Henkes, niet te beroerd was om zelf proefpersoon te zijn bij elektrofysiologisch onderzoek naar de eigenschappen van het netvlies en optische centra in de hersenen.
Verleden, heden en toekomst
Loopbaan
In mijn loopbaan heb ik heel veel aanstaand artsen onder mijn hoede gehad en ik verbeeld mij dat ik daarbij geput heb uit al deze ervaringen. Ik heb mensen enthousiast gemaakt voor Geneeskunde. Daarbij heb ik steeds meer aardigheid gekregen in de geschiedenis van ons vak. Maar vooral de verwondering bij nieuwe ontwikkelingen houdt mij in de greep. Het mooiste vind ik als ik verleden, heden en toekomst weet te verbinden.
Iets van mijn ervaringen heb ik hieronder bijeengebracht:
Impact Luchtverontreiniging
18 april 2012 om 7:35 uur door Jan Taco te GussinkloLuchtkwaliteit
Mogelijke beïnvloeding zwangerschap
Gezondheid moeder en kind
Blootstelling aan luchtverontreiniging tijdens de zwangerschap hangt samen met gezondheidseffecten bij moeder en kind. Rotterdamse vrouwen die tijdens de zwangerschap zijn blootgesteld aan hogere concentraties luchtverontreiniging hebben een gemiddeld hogere bloeddruk dan vrouwen die aan lagere concentraties zijn blootgesteld. Ook hebben zij een grotere kans om zwangerschapshypertensie te ontwikkelen. Daarnaast hebben de hoogblootgestelde moeders een grotere kans om te bevallen van een te vroeg geboren kind, en hebben de kinderen een lager geboortegewicht. Dit blijkt uit een gezamenlijk onderzoek van het Erasmus MC en TNO in de grootschalige Generation R Studie. Onderzoekster Edith van den Hooven, Erasmus MC promoveert op dit onderzoek op 19 april.
Generation R
Binnen Generation R zijn voor ruim 7.000 zwangere vrouwen in Rotterdam gegevens verzameld over luchtverontreiniging, het verloop van de zwangerschap en de gezondheidseffecten bij moeder en kind. De vrouwen waren zwanger tussen 2001 en 2006. Er is specifiek gekeken naar de blootstelling aan fijnstof (PM10) en stikstofdioxide (NO2) op het woonadres van de zwangere vrouwen. In Rotterdam zijn de concentraties van deze stoffen met name verhoogd in de buurt van snelwegen en langs binnenstedelijke straten met veel verkeer. Hogere concentraties luchtverontreiniging tijdens de zwangerschap blijken samen te hangen met de bloeddruk van de moeder, het risico op zwangerschapshypertensie, het risico op vroeggeboorte en het geboortegewicht van het kind. Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat deze zwangerschapsuitkomsten negatieve gevolgen kunnen hebben voor de gezondheid van moeder en kind in het latere leven.
Verband
De verbanden werden gevonden bij moeders die waren blootgesteld aan luchtverontreiniging vergelijkbaar met de huidige niveaus, en voor fijnstof zelfs bij concentraties onder de normen voor luchtkwaliteit. Volgens de onderzoekers geven de bevindingen aan dat luchtverontreiniging ook onder de huidige normen nadelige effecten kan hebben op de gezondheid. Ook geven ze aan dat er vervolgonderzoek nodig is in andere populaties en andere gebieden om deze bevindingen te bevestigen en om meer inzicht te krijgen in de onderliggende mechanismen die een rol kunnen spelen bij de effecten van luchtverontreiniging op de zwangerschap.
Populatie
Het onderzoek is onderdeel van het grootschalige bevolkingsonderzoek Generation R. Dit bevolkingsonderzoek volgt de groei, ontwikkeling en gezondheid van 10.000 Rotterdamse kinderen vanaf de vroege zwangerschap tot de jonge volwassenheid. Generation R wordt uitgevoerd door het Erasmus MC, de Erasmus Universiteit Rotterdam en de GGD Rotterdam Rijnmond.
Dosis 10x lager
17 maart 2011 om 7:32 uur door Jan Taco te GussinkloDosering
Cytostatica
Leukemiepatiënten krijgen onnodig hoge dosis chemo
Studie toont aan dat de dosis tien keer lager kan! Patiënten met de meest voorkomende vorm van leukemie (acute myeloide leukemie) krijgen al decennialang een tien keer hogere dosis chemo dan noodzakelijk is. Dat heeft een team van Nederlandse onderzoekers, van onder andere het Erasmus MC ontdekt. De vondst leidt naar verwachting tot een wereldwijde aanpassing van de dosering, waardoor patiënten veel minder last krijgen van bijwerkingen. De wetenschappers publiceren hierover in The New England Journal of Medicine.
NEJM
 |
| Source: NEJM |
AML
Acute myeloide leukemie is een kanker van de bloedcellen die jaarlijks bij bijna zeshonderd mensen in Nederland voor het eerst de kop opsteekt. Mensen van alle leeftijden kunnen de ziekte krijgen.
Vrijwel alle patiënten worden behandeld met cytarabine
… een middel dat groeiende cellen doodt. Al sinds de jaren 60 wordt dit middel op grote schaal gebruikt.Sinds meer dan 20 jaar krijgen patiënten wereldwijd een ruim dertig keer hogere dosis dan in de beginperiode gebruikelijk was. ‘Onderzoekers ontdekten namelijk dat het medicijn beter werkte als de dosis hoger was. Maar hoeveel hoger echt noodzakelijk was, is tot nu toe nooit echt goed uitgezocht.’, zegt Bob Löwenberg, hoogleraar Hematologie bij het Erasmus MC. Onder de leiding van Löwenberg heeft een team van onderzoekers de dosis nu wèl goed onderzocht.
Bijwerkingen
Nu blijkt dat patiënten twintig jaar lang een overbodig hoge dosis hebben gekregen. Als patiënten een bijna tien keer lagere tussendosering krijgen, blijft de werking van het medicijn gelijk. Patiënten zijn echter veel beter af, doordat de bijwerkingen (oa neurologische klachten, ontstekingen en darmklachten) substantiëel afnemen. Ook hoeven patiënten minder vaak een bloedtransfusie te ondergaan en liggen ze kortere tijd in het ziekenhuis. Deze ontdekkingen zullen wereldwijd gevolgen hebben, verwacht Löwenberg. ‘De lagere dosis zal de standaard worden.’
HOVON
De studie is georganiseerd vanuit het Nederlandse samenwerkingsverband HOVON. Bij 860 volwassen patiënten is gekeken hoe zij reageerden op een verlaagde tussendosis. De patiënten werden behandeld in Nederlandse, Belgische en Zwitserse ziekenhuizen en zijn minstens vijf jaar gevolgd.