19 juni 2012 om 20:00 uur door Jan Taco te Gussinklo
ESB
Tegen de verschraling
Solidariteit
“Sinds de introductie van de Zorgverzekeringswet in 2006 zijn de prikkels tot risicoselectie toegenomen” stelt Wynand van de Ven Hoogleraar aan de Erasmus Universiteit Rotterdam in ESB Jaargang 97 (4637) 8 juni 2012. Hij vervolgt “Als zorgverzekeraars bijvoorbeeld investeringen in goede kwaliteit zorg voor voorspelbaar verliesgevende verzekerden structureel achterwege laten, kan deze sluipende, onzichtbare vorm van risicoselectie op termijn tot gevolg hebben dat de zorg voor (bepaalde groepen) chronisch zieken langzaam maar zeker verschraalt”. In de publicatie wordt het voorgerekend, maar ook worden oplossingen aan de hand gedaan om dit tij te keren (andere vormen van de zogenaamde ‘verevening’). Interessant is een optie waarbij overcompenseren van de gehele groep (zwaar en licht) met de betreffende (chronische) aandoening wordt nagestreefd.
Diseasemangement
De laatste optie (overcompenseren) biedt de zorgverzekeraars incentives om de zorgketen voor een bepaalde aandoening beter te organiseren. Als dat dan verzekerden met die aandoening aantrekt, biedt dit juist kansen. Een groot volume en ruime middelen prikkelen om de regie te nemen. Een groot deel van die basiszorg kan worden gereorganiseerd en vernieuwd. Dat kan bijvoorbeeld door informatieoverdracht (laaggeletterden extra aandacht), ondersteuning therapietrouw (compliance) en introductie van echte zorginnovaties (eHealth, Domotica en binnenkort Robotica). Dat geeft ook het bedrijfsleven in ons land kansen. Immers dan kan procesmatig een groot deel van de zorg worden gestroomlijnd. Daarboven op is er dan ruimte voor ‘maatwerk’. Ik zie er wel brood in!
Tags: chronisch, Diseasemanagement, Domotica, EHealth, ESB, Innovatie, Risicoselectie, Robotica, Verevening, Zorgverzekering
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking, News, Robotica | 1 reactie »
15 maart 2011 om 15:10 uur door Jan Taco te Gussinklo
Libie
Vliegen
Als het kalf verdronken is, dempt men de put
Deze uitspraak gaat over de situatie in Libie. Artsen in het geweer! In Nederland hebben we dit beeldende gezegde (als het kalf verdronken is….)
 |
| Bron: Volkskrant |
Aan een No-Fly zone moet ik denken bij bericht :
De Minister “ik wil dat zorgverzekeraars hun taak oppakken”. Of failliet gaan…Individuele zorgverzekeraars hebben naar mijn mening de afgelopen jaren hun inzet laten beinvloeden door de wijze van macro-financiering. Wat had je dan gedacht, zult u verzuchten? Maar dat is dus niet identiek aan doelmatigheid en kwaliteit.
Opdracht
 |
| Bron: Volkskrant |
Inzichten
Overigens had dat ook anders gekund. Het combineren van kale gegevens uit databestanden met medisch-inhoudelijke kennis leverde waardevolle inzichten op. Deze speelden vervolgens beleidsmatig bij verzekeraars hoegenaamd geen rol. Een No-Fly zone. Inhoudelijke kennis van de zorg lijkt wel eens een nadeel in de sector. Reorganisaties en fusies leidden tot het verlies of versnippering van kennis van regio’s of bepaalde expertise. Nu krijgen Zorgverzekeraars ineens een strategische sleutelrol in de kostenbeheersing toegedacht. Zij zullen nu de No-Fly zone in moeten. Met gezonde tegenzin? Betekent dat nu weer externe expertise moet worden ingehuurd? Reorganisaties nodig zijn? En hoe zit het dan met de successen in het Farmaciedossier> kunt u tegenwerpen? Dat heeft volgens mij voordeel gehad van aflopende octrooien, internationalisering, receptregels maar beslist ook goed commercieel onderhandelen, Overigens is er kwalitatief heel veel te verbeteren in de Farmacie: lees hier.
Tags: controle, Data, datamining, Libie, Verevening, VWS, zorgverzekeraar
Geplaatst in Geneeskunde, News | 2 reacties »
