11 maart 2013 om 13:36 uur door Jan Taco te Gussinklo
TROS Nieuwsshow
Zaterdag 9 maart 2013 08.30 uur
Guus Schrijvers en Luc Matter
De volumeknop in de auto gaat verder omhoog: Tros Nieuwsshow. Volgens presentator Peter de Bie wil de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) strenger optreden. “Fraude zet de betaalbaarheid en solidariteit van de zorg onder druk. Aanleiding hiervoor zijn meldingen over te hoge ziekenhuisrekeningen. Zo zijn er gevallen bekend waarbij een scan wordt gerekend als een complete behandeling of een bezoekje van een halfuur als een dagopname”. Emeritus Hoogeleraar gezondheidseconoom Guus Schrijvers en Luc Matter, publicist fiscale en financiële zaken gaan met elkaar in discussie. Luc Matter heeft het onlangs meegemaakt met zijn vader. Een behandeling waarin alle kosten zouden zijn opgenomen, maar toch een een deelrekening via de zorgverzekeraar verschijnt. Akkoord, alles wordt weer teruggedraaid (verontschuldigingen ziekenhuis). Incident of schering en inslag? Guus Schrijvers spreekt over ‘georganiseerd wantrouwen’. Is de uitkomst ‘zelfverrijking’ dan is het fout, anders pleidooi voor ‘gedogen’.
Fragment uit ingezonden brief (de Stentor 2 maart 2012)
No bad people
De terminologie Diagnose Behandel Combinatie (DBC) is in de discussie niet genoemd. Wel “dat het betaalsysteem vervangen zou moeten worden”. “Er is niet goed over nagedacht”. Niet meer betalingen per verrichting, maar meer een systeem zoals bij Kaiser Permanente, aldus Guus Schrijvers. Een vaste som plus een beperkte financiele prikkel. Guus Schrijvers: “Waarom mag een gespecialiseerd verpleegkundige niet even een routine taak overnemen van de specialist”? Het gezegde ‘no bad people (but) bad procedures’ ondervangt mijns inziens heel veel van de kritiek. Waarom hebben we zo’n systeem gebouwd dat vreselijk veel geld heeft gekost. Is er onvoldoende naar de werkvloer geluisterd? Lees (inzet) de verzuchting van een uiterst deskundige medisch secretaresse…..
12 november 2012 om 6:25 uur door Jan Taco te Gussinklo
Thema: goede pers,slechte pers
Lucide uit de startblokken
Mediamissers als leidraad?
Houdt het bij Lucide. Lucide, een initiatief van Bohn Stafleu van Loghum. “Zo willen we bijvoorbeeld een mooi vakblad maken, dat tevens een bindmiddel wil zijn met de Verenigingen van Toezichthouders (NVTZ) en Bestuurders (NVZD) in de zorg”, aldus Hoofdredacteur Ruud Koolen.
Naast een veelbelovend digitaal kanaal (Lucide.info) is er dus het Kwartaalmagazine. Dit eerste nummer laat zich goed samenvatten met de slogan “wrijf niet in een vlek”. Een wijsheid die wordt aangehaald in een bijzonder lezenswaardig achtergrondartikel over het fenomeen Framing. Oftewel “Trap niet in het frame van een ander”… De vaak moeizame verhouding tussen Pers en Toezichthouders/ Bestuurders in de zorg vormt steeds de rode draad in de artikelenreeks van dit eerste nummer..
Crises
De vlek op de heldergele cover van Lucide blijkt een spaghetti te zijn van spreekbuizen, kabels en microfoons. Een fenomeen dat maar al te bekend is bij crises. De Pers die achter schandalen aan jaagt. Daarvan worden er enkele uitvoerig behandeld. Ooit gehoord van de Kaiser Kidney crisis? Zeker wel van de ondergang van Meavita mede dankzij de TV Foon. Na een correspondentie met Daan van de Meeberg trekt deze publicatie volledig mijn aandacht. Willeke Stadtman kan over crises trouwens ook meepraten . Zij onderzoekt nu een veronderstelde relatie tussen individuele bestuursstijl en vroegere positie in gezin of school. Het thema van de bestuursstijl komt terug in het artikel ‘Het drama VUMC”, Columnist ( en directeur van NTVZ) Marius Buiting houdt een vurig pleidooi voor andere ‘koppen’ in de media. Adjied Bakas haalt als columnist zijn moeder aan “Sorry zeggen kost niets”. In het “Over de muur kijken” wordt aandacht besteed aan de geboorte van ProRail. Een miskraam? Of ligt het toch even anders en gaat de NS niet vrij-uit?.
Veelbelovend
Een magazine dat gekenmerkt wordt door een heldere (lucide) structuur en de ingevoerde lezer uitstekend aan zich weet te binden. We lachen graag mee met het schaterende duo (Greet Prins en Roel Robbertsen van Philadelphia Zorg) op pagina 4 & 5. Dit is beslist een mooi initiatief. Interessant voor veel (meer) stakeholders. Het digitale kanaal trekt nu al ruim 200 deelnemers uit diverse sectoren. Het is waar dat het initiatief zich moet bewijzen en er veel concurrentie is in de media. Maar de start met een aantal stevige partners is veelbelovend. Het kan nog wel eens de aanzet zijn tot een omslag in de attitude van toezichthouders/bestuurders jegens de pers (en vice-versa ?).
13 juli 2012 om 6:58 uur door Jan Taco te Gussinklo
Revolutie
Spellenland
Zorgsector aan zet
Nee, het spel is voor iedereen geschikt. Arthur Scholten kent de Boardroom overigens wel vanuit een vorige loopbaan als Changemanager IT bij Electrabel. Je leert spelenderwijs wel degelijk onderhandelen, aldus Arthur Scholten. Maar het is een spel! Samen met zijn vrouw Marleen heeft hij uit interesse “Lorrein” bedacht en uitgegeven. Is een bordspel anno 2012 nog wel interessant? Zeker! Het is wel even iets anders dan in je eentje achter een computerspel. De zintuiglijke ervaring vervang je niet door een beeldscherm. Zoals hij dat zelf vaak doet: samen met vrienden een spelletje spelen plus een hapje en een drankje. Sociale interactie! Nou en of. Vraag maar eens wat de rode kraal allemaal voor emoties kan losmaken….Zoiets als de opdracht ‘Ga terug naar af’ bij het welbekende Monopoly.
Sensalot
Die zintuiglijke ervaring komt versterkt tot stand als je niet een dobbelsteen, maar een kommetje en gekleurde kralen gebruikt. Een vinding waarop patent is verkregen en die wordt toegepast in dit Bordspel. Via echtgenote Marleen, die maatschappelijk werker is , ontstaat aandacht voor doelgroepen. Vooral die zintuiglijke ervaring slaat enorm aan in de zorgsector en blijkt thans een sleutel tot succes . Geen wonder dat het echtpaar ook met nieuwe spellijnen in de weer is vanuit het bedrijf Sensalot (!). What’s in a name!
Interesse gewekt? Kijk hier en bestel een spel:
2 juli 2012 om 7:01 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dutch Health Network
20 LinkedIn sub-groepen
DHN op Facebook, Twitter en Google+ met 6 pagina’s vertegenwoordigd
De Finchline grafiek laat zien dat er wel voortdurend groei is, maar dat deze de laatste tijd wat afvlakt. Rob Bergers: ‘Ik verwacht in september een versnelde doorgroei”.
Stevige Ambities
Oprichter Rob Bergers: ‘Groeidoel minimaal 100.000 eind 2015 in etappes van eind 2012 – 35.000 eind 2013 – 50.000 en eind 2014 – 75.000 leden.
Kwaliteit is belangrijker dan kwantiteit, en voorwaarde dat ik samen met echtgenote Marianne er maar lol in blijf houden. Bijkomend voordeel is dat we inmiddels veel mensen uit de zorg en welzijn hierdoor heb ontmoet. En het is leuk om af en toe als mediapartner aan de leden aanbiedingen te doen zoals het congres nationale gezondheidszorg, TEDxMaastricht en het boek over Zorgmarketing”
14 maart 2012 om 16:04 uur door Jan Taco te Gussinklo
Laura Zwaan
Promotie 16 maart 2012
Diagnostic reasoning and diagnostic error in medicine
Waar gaat het mis?
Het proefschrift is het resultaat van een grote hoeveelheid werk. Bijvoorbeeld zijn 7926 dossiers beoordeeld (retrospectief onderzoek). Maar ook is er observationeel (prospectief) onderzoek gedaan op de werkplek. Dat alles met de bedoeling om na te gaan welke invloeden allemaal het denkproces van de dokter schaden. Deze tekortkomingen in het redeneerproces kunnen leiden tot diagnosefouten. Die kunnen vervolgens soms leiden tot aanwijsbare schade.
Suboptimaal
Een deelonderzoek bij patienten met dyspneu (kortademigheid) laat bij meer dan de helft suboptimale beslissingen zien. Begrippen als mistakes (58%), lapses (12%), slips (14%), violations 4% en dossierfouten (12%) worden daarbij onderscheiden. In dit (prospectief) onderzoek is ook aandacht besteed aan de factoren die daarbij mogelijk een rol hebben gespeeld. Een van de elementen die genoteerd zijn is de door de behandelend arts op dat moment ervaren werkdruk.Maar duidelijk is dat ook werkervaring, selectiviteit en de omgang met beslisregels een rol kunnen spelen. Het is indrukwekkend hoe deze ‘black box’ in kaart is gebracht. Duidelijk is ook dat er voldoende aanleiding is voor vervolgonderzoek.
8 februari 2012 om 7:03 uur door Jan Taco te Gussinklo
Innovatie
40x vermeld
Meer dan een stuurgroep
Het onderzoeksrapport ‘Het EPD voorbij’ van 175 pagina’s is interessant vanuit het oogpunt van innovatie. Het woord innovatie komt maar 40x voor in het rapport. Dan ook nog vrijwel steevast in de combinatie “Stuurgroep ICT & Innovatie”. Dat is wellicht tekenend voor het project, want innovatie gaat maar voor een deel over de techniek (lees hier ICT). Een van de verworvenheden van de afgelopen jaren (vreemd eigenlijk, want hoe logisch!) is dat we weten dat innovatie een gerichte aanpak vraagt. Neem de moeite om nog eens naar de thesis van Rutger van Merkerk uit 2007 te kijken (252x woord innovation). Rutger werkt thans bij Pontes Medical (foto genomen tijdens jaarlijkse Medical Expert Meeting op 2 februari 2012 in het VUMc).
Kees Wiegers (KWIC Healthcare) in gesprek met Rutger van Merkerk (rechts)
Er is in Nederland vijftien jaar gewerkt aan de realisatie van een elektronisch patiëntendossier (EPD). Het onderzoeksrapport ‘Het EPD voorbij?’ evalueert het besluitvormingsproces inzake het EPD en de wijze waarop de verschillende betrokken partijen daaraan hebben bijgedragen. Het rapport doet verslag van een onafhankelijk onderzoek dat is uitgevoerd door een onderzoeksteam van de Nederlandse School voor Openbaar Bestuur (NSOB) onder leiding van prof. dr. M.J.W. van Twist.
Het onderzoek laat zien dat de realisatie van de ICT-infrastructuur voor het EPD in projectmatig opzicht redelijk geslaagd te noemen is. Kostenoverschrijdingen die zijn opgetreden tijdens de projectrealisatie zijn verklaarbaar en bovendien relatief beperkt. De grote kwestie rond het EPD is ook niet de technische realisatie maar het besluitvormingsproces over de invoering ervan. De moeilijkheid in het realiseren van het EPD is gelegen in de betrokkenheid van vele partijen met uiteenlopende opvattingen, invalshoeken en belangen, waaronder de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) en het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP). Uiteindelijk is het de betrokkenen nooit gelukt om onder regie van het ministerie van VWS een eenduidig beeld te ontwikkelen over wat het EPD is, wat het zou moeten doen en wie het zou moeten dienen. Onderling deelden zij bovendien niet één alternatief. In plaats daarvan circuleerden verschillende varianten over wat het EPD had of zou moeten zijn. Er werd zodoende technisch weliswaar een EPD gebouwd, maar de betrokken partijen ondersteunden dat niet. Dit heeft geleid tot openlijke weerstand in het veld en irritatie bij de Eerste Kamer. Met het gevolg dat de Eerste Kamer de overheid opdroeg zich uit dit dossier terug te trekken en de inspanningen rond de realisatie van het EPD te minimaliseren.
Studiereis Estland (EPD)
Paradox?
Toch is het EPD besluitvormingsproces daarmee niet als afgerond of voorbij te beschouwen. Vrijwel direct na aanname van motie X door de Eerste Kamer en de terugtrekkende beweging die de overheid vervolgens heeft gemaakt, is er op allerlei vlakken in het veld beweging ontstaan. Daarbij is gebleken dat, met de bereidwilligheid om tot compromissen te komen, er relatief snel besluitvorming kon plaatsvinden over welk EPD er dan wel zou moeten komen. Dat EPD maakt gebruik van de inmiddels onder regie van VWS gerealiseerde technische infrastructuur.
Hierin ligt de belangrijkste les van het EPD besluitvormingsproces besloten. De les van het EPD is niet dat de technische realisatie van de ICT-infrastructuur tekort schoot, maar dat samenwerking in het netwerk van benodigde partijen voor de daadwerkelijke invoering ervan onvoldoende tot stand is gekomen. Dat gebeurde pas toen de VWS de centrale positie in het besluitvormingsproces – die overigens op aanwijzen van de Tweede Kamer en op verzoek van het veld werd ingenomen – weer verloren had. Paradoxaal genoeg was in het EPD besluitvormingsproces de voortgang juist gebaat bij het weer opgeven van die centrale positie. Pas toen pakten partijen daadwerkelijk hun rol weer op.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met prof. dr. M.J.W. van Twist via twist@nsob.nl.
18 november 2011 om 7:43 uur door Jan Taco te Gussinklo
Overname zorgspecialist
Utrecht, 16 november 2011 – Zakelijke dienstverlener Conclusion heeft zorgspecialist Brink& per 11 november 2011 overgenomen. Brink& is gespecialiseerd in het optimaliseren van zorgprocessen en zorgketens en het vitaliseren van resultaatverantwoordelijke eenheden binnen zorginstellingen vanuit het perspectief van de patiënt. Brink& zal verder gaan als zelfstandige werkmaatschappij binnen Conclusion.
Auteur bij een van de relaties van Brink& (Viattence, Heerde)
Van zorg als kostenpost naar zorg als waarde
De overname van Brink& betekent voor Conclusion niet alleen een verbreding van haar dienstverlening binnen de zorgsector, maar ook een inhoudelijke verdieping in de zorgsector. De ambitie van beide ondernemingen is het zorglandschap te vernieuwen door creatieve oplossingen te bieden waarbij ondernemerschap centraal staat onder het motto “van zorg als kostenpost naar zorg als waarde”. Erik Bretveld, Manager Conclusion Implementation Zorg: “Met het aantrekken van de specialisten van Brink& heeft Conclusion haar kennis en dienstenportefeuille kwalitatief versterkt. Hierdoor kunnen we de zorgsector nog beter helpen om zorg- en bedrijfsprocessen efficiënter en effectiever te maken. Wij doen dat op basis van resultaatsgarantie. Het is daarbij voor ons van groot belang om met daadkrachtige en ervaren zorgprofessionals te werken. Daarom heten wij de professionals van Brink& van harte welkom!” .Hans Niendieker, directeur Brink&: “Conclusion kan ons perfect helpen het zorgconcept, dat we de afgelopen jaren met succes bij diverse zorginstellingen hebben toegepast en doorontwikkeld, beschikbaar te maken voor een bredere markt. Meer instellingen in de zorg kunnen daardoor de kracht van het Brink concept ervaren. Vooral het brede netwerk en de diepgaande expertise van Conclusion gaat ons helpen de groei van Brink& te versterken.”
Conclusion
Conclusion is een onafhankelijke onderneming met 1400 medewerkers. Wij zijn de meest veelzijdige zakelijke dienstverlener van Nederland met vier disciplines: Human Capital, Communication, Organisation en Technology. Ons hoofdkantoor staat in Utrecht met vestigingen door heel Nederland. De 25 werkmaatschappijen zijn specialisten binnen hun eigen vakgebied en werken voor de top 250 bedrijven. Conclusion biedt consultancy, managed services en detacheert professionals. Wij delen in multidisciplinaire teams onze kennis en talenten en zijn gedreven om met u een gemeenschappelijk doel te bereiken. Want we geloven dat oplossingen die in samenhang worden ontworpen beter zijn. Kijk voor meer informatie op www.conclusion.nl
Brink&
Brink& is gespecialiseerd in het optimaliseren van zorgprocessen en zorgketens en het vitaliseren van resultaatverantwoordelijke eenheden binnen zorginstellingen op basis van het Brink concept. In het Brink concept staat de relatie tussen de patiënt en de zorgprofessional centraal. Gezonde bedrijfsvoering wordt gecombineerd met vitaliteit & leiderschap zodat zowel mentale als financiële ruimte ontstaat voor innovatie en ontwikkeling. Deze nieuwe energie en financiële middelen worden aangewend voor investeringen in de kwaliteit van de zorg. Het Brink concept heeft zich bewezen in diverse (academische) ziekenhuizen en ouderenzorginstellingen. Kijk voor meer informatie op www.brinkenzorg.nl
14 juli 2011 om 11:47 uur door Jan Taco te Gussinklo
NMT
Woorden van deze strekking krijgt tandarts te horen
…als zij een praktijk voor kinderen wil beginnen. Het ontbreken van de instemming van de NMT (Nederlandse Maatschappij voor Tandheelkunde) betekent aanvankelijk een tegenslag. De financiering wordt immers meteen een heikel punt, aldus de Directeur .
Stug doorzetten
We spreken overigens over enkele jaren geleden. Dank zij stug volhouden is die praktijk er toch gekomen. Die groeit en bloeit. Een uitvoerig interview en een rondleiding maken duidelijk dat hier de kwaliteit van de zorgverlening hoog in het vaandel staat. Nieuwsgierig geworden? Wordt vervolgd.
14 maart 2011 om 18:27 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dat is de datum die genoemd wordt in de radioreclame van Eiffel
Het gaat dan om prestaties op een van de zes terreinen waarop Eiffel consultatief actief is.
“Binnen de Zorg & Zekerheid maakte Eiffel strategie al werkzaam op het gebied van:”
Procesoptimalisatie basisregistratie
Lean Six Sigma (bezuinigen)
DBC/DOT-ontwikkelingen bij een streekziekenhuis en een topklinisch ziekenhuis
Implementatie ZZP-systematiek
Prestatiebekostiging
Ondersteuning planning & Control
Bezwaar & Beroep bij een verzekeringsmaatschappij en een uitkeringsinstantie
Hoe de DBC de zorg tot Kerst 2054 gegarandeerd kan worden? Lees hier alles over hoe een ziekenhuis, door voorop te lopen in DBC-bedrijfsvoering, zorg aan 190.000 patiënten kan blijven garanderen.Kijk naar het Eiffelmagazine: