11 september 2013 om 8:20 uur door Jan Taco te Gussinklo
Vonk overgesprongen
zorgverzekeringslogica
Dansen op het slappe koord
“Dansen op het slappe koord”, dat was een alternatieve titel die Robert Vonk wel degelijk heeft overwogen. Dat vertrouwt hij ons toe tijdens de verdediging van zijn thesis op 10 september 2013 aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Maar het zegt ook meteen hoe het balanceren was in het zorgstelsel tussen publiek en privaat (Zeg maar ziekenfonds en particuliere verzekering)! Een terugblik over de afgelopen decennia. Zorgverzekeren: Recht of Schade.
Publieksversie

Acherdeurtje
Is de kou nu uit de lucht met de introductie van de basisverzekering? Immers iedereen is nu verzekerd. Mr. Niek de Jong opponeerde door te stellen dat er een achterdeurtje dreigt. Risico selectie kan wel degelijk plaatsvinden via de introductie van het eigen risico. Jongeren prefereren zo een (goedkopere) zorgverzekering!
Mr. de Jong feliciteert doctor Vonk

RIVM Toekomst Verkenningen
Belangwekkend is toch dat Robert Vonk is aangesteld bij het RIVM en wel bij de de Toekomst Verkenningen. Een medisch historicus (gepromoveerde binnen de faculteit Geneeskunde) in een dergelijke denktank getuigt van visie van het RIVM. Vonk heeft een interessante loopbaan achter de rug. Voor Achmea redigeerde hij een jubileumboek (Van Achlum naar Achmea) en en hij was verbonden aan het (helaas opgeheven) Kenniscentrum Historie Zorgverzekeraars. Zonder twijfel zullen we nog veel van hem horen.
Professor Schut (IBMG)

Insiders
Voor de insiders bevatte de verdediging van de promotie veel belangwekkends. De hooggeleerde Schut vertrouwde ons toe dat hij eigenlijk graag zelf een dergelijke studie had willen schrijven. Hij stond stil bij de titel (…is het toch recht of schade). Een antithese? Prof. Pieters had onlangs vastgesteld hoe het zorglandschap in de Reumatologie is veranderd de afgelopen 10 jaar door de introductie van Biologicals. Patiënten worden snel en effectief behandeld. Echter door prijsopdrijving zijn de nieuwe middelen peperduur. Dat heeft zeker te maken met het preferentie beleid van zorgverzekeraars waardoor de inkomsten onder sterke druk staan. Het wordt zo onbetaalbaar en het kan er toe leiden dat alleen optimaal verzekerden hier nog een aanspraak op kunnen maken. Dus dreigt dan toch een vorm van selectie?
NB. Er is een handelsuitgave te verwachten van het proefschrift (ISBN: 9789089645937)
Polikliniekkaart. Voormalig RKZ Hilversum (Collectie J.T.A. te Gussinklo)

Tags: achmea, Biologicals, Eigen risico, Farmacie, historie, Reumatologie, stelselwijziging, zorgpremie, Zorgverzekering
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 4 reacties »
7 december 2012 om 20:23 uur door Jan Taco te Gussinklo
ESB
Economisch Statistische berichten
(Verdere) Fiscalisering Zorgpremie
Het recente artikel in ESB (Economisch Statistische Berichten, Jrg 97, editie 4648) over de zorgpremie (Cover: Plan Zorgpremie gemiste kans) heb ik met stijgende ergernis gelezen. Zeker, er wordt een reeks van argumenten in stelling gebracht om aan te tonen dat een invoering van een inkomensafhankelijke zorgpremie (een plan dat door kabinet moest worden ingeslikt) ergens goed voor zou zijn geweest. Ik kan dat volgen! Maar ik mis helemaal de constatering dat er meer is dan een financieel-economisch aspect. Is dit een incident of symptomatisch voor ESB?
Zorgpremie in ESB (Bibliotheek Zwolle)

Economisering
Dat de zorg sluipenderwijs ‘economiseert’ zou je wellicht kunnen afmeten aan het grote aantal publicaties in het ESB. Misschien zijn daarover ook wel statistieken?? Tijdens het recente congres “Zorgen voor Morgen‘ op 28 november 2012 bij het Ministerie van VWS werd het mij zonneklaar. Vanuit historisch perspectief zie je dat de gezondheidseconomen steeds meer de toon zetten. Ook al voordat de economische crisis intrad. Gerelateerd wellicht aan de Stelselwijziging. We horen steeds minder over sociologische aspecten, de verzorgingsstaat en zoals Hannie van Leeuwen (CDA) als panellid het liever hoort ‘de sociale rechtstaat’. Er dient voor de burger een balans te bestaan tussen recht en verantwoordelijkheid. “Persoonlijke vrijheid vindt haar begrenzing in medeverantwoordelijkheid voor het welzijn van anderen”. Daarom is het misschien maar goed ook dat het plan voor de zorgpremie in deze vorm niet is doorgegaan. Laten we dit beschouwen als een aanleiding tot een moratorium! Ik denk dat het goed is dat deze geluiden ook meer worden gehoord, misschien zelfs in ESB! Reacties?
Tags: Economie, Economische Statistische berichten, ESB, moratorium, Solidartiteit, stelselwijziging, zorgpremie
Geplaatst in Congres, Geneeskunde, marktwerking | plaats reactie »
31 oktober 2012 om 6:41 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgpremie
Nog wel redelijk?
Volop in het nieuws
U kunt vermoedelijk geen krant opslaan hedenochtend of daar komt de zorgpremie ter sprake. Die is inkomensafhankelijk geworden en stijgt voor menigeen aanzienlijk. De effecten daarvan worden besproken. Wat betekent dit voor een gemiddeld gezin. Maar ook voor de onderlinge concurrentie bij zorgverzekeraars? De reactie uit die hoek zelfs wat te optimistisch? Mogelijk zag u de bui al hangen? De nieuwsgrafiek over 12 maanden (Finchline zoekterm: zorgpremie) liegt er niet om:
Zorgpremie 12 maanden in het nieuws

Volgen
De komende dagen kun u deze dynamiek via deze website volgen. Zeg maar een OnLine Live update… Hoe draait eventueel het sentiment? Hieronder het actuele nieuwssentiment in een staafgrafiek per uur. Ontleend aan de analyse van tekstbestanden. De kleurcode zal duidelijk zijn: Rood=negatief, Groen=positief en geel=neutraal. Vertikaal het aantal berichten (per tijdvenster van 1 uur) en horizontaal de tijdas.

Tags: Datavis, Finchline, grafiek, Live, Nieuws, Nieuwssentiment, Online, zorgpremie, Zorgverzekering
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 1 reactie »
17 januari 2011 om 9:38 uur door Jan Taco te Gussinklo
Politiek
Schot voor de boeg
Uitspraken als deze van Zorgverzekeraars hebben politiek belang, omdat ze gaan over de inrichting van de zorg in ons land en de hoogte van (en inzet voor) de premie. Echter ook over de wijze waarop de sector omgaat met zorgvernieuwing.
Bron: Financieel Dagblad

Vertrouwd
Specialisatie is altijd het hogere doel geweest van instellingen. In hoeverre sluit dat aan bij een veranderende demografie en epidemiologie? Ik denk dat de sector hierop dient te reageren. De voorgestelde aanpak maar al te bekend vanuit het verleden. Innovaties in de zorgsector die zouden kunnen leiden tot een daling in productie (door verhoogde efficientie, door verlegging van verwijsstromen, door verminderde inkomsten) werden gecompenseerd via het budget of door ruilhandel. Dat levert ongetwijfeld discussie op over de hoogte en duur van de compensatie.Wie betaalt, bepaalt?
Tags: achmea, Concentratie, Demografie, innovaties, ziekenhuis, zorgpremie
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 1 reactie »
31 maart 2010 om 5:57 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgpremie
UMC Utrecht
Ongezond Gedrag
Hogere zorgpremie voor ongezond gedrag is onuitvoerbaar! Specialisten van het UMC Utrecht zien niks in een hogere zorgpremie voor ongezond levende mensen. Ze reageren op voorstellen van die strekking in de discussie over betaalbaarheid van de zorg. De specialisten doen hun uitspraken in het aprilnummer van UNIEK, het magazine van het UMC Utrecht. Ruim een derde van de totale ziektelast in Nederland is ‘rechtstreeks’ terug te voeren op een ongezonde levensstijl. Maar hoewel de invloed van levensstijlfactoren op onze gezondheid steeds duidelijker wordt, is er nooit sprake van een een-op-een relatie. Zo is overgewicht absoluut niet de enige oorzaak van hart- en vaatziekten. En het verband tussen longkanker en roken is erg sterk, maar het is zeker geen honderd procent.
Holbewoners Diorama NTFM (Ommen)

Roken
Epidemioloog Petra Peeters legt dat uit: “Van de rokende longkankerpatiënten zou 10-15% ook longkanker hebben gekregen als ze niet gerookt hadden.Maar we weten niet welke patiënten dat zijn. ”Als de gevolgen van ongezond gedrag niet voor iedereen hetzelfde zijn, is het moeilijk mensen daar financieel aansprakelijk voor te stellen. Het roept bovendien de vraag op wat te doen met andere vormen van risicovol gedrag. Ook de behandeling van sportblessures belast ziekenhuizen. Peeters: “Sporters nemen bewust een risico, moeten die dan ook zelf betalen? En mensen die niet deelnemen aan vaccinatie- of preventieprogramma’s, moeten die dan ook meebetalen als ze tóch de Mexicaanse griep of baarmoederhalskanker krijgen?”
Tags: lifestyle, Menzis, UMC Utrecht, UMCU, Uniek, zorgpremie
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 2 reacties »