20 november 2012 om 19:54 uur door Jan Taco te Gussinklo
Therapietrouw
Chronische Dialyse
Nurse Led (NLC)
De rol van de verpleegkundige is in Belgie ook versterkt op specifieke terreinen. Een jaar geleden berichtte ik al eens over Yoleen van der Camp. Inmiddels zijn er publicaties van haar groep verschenen. Een voorbeeld: een interventie bij chronische dialyse patienten, geconcentreerd op een betere therapietrouw (adherence) van zogenaamde fosfaatbinders.
Rapport
Interventie
Het effect van de interventie kan op verschillende manieren worden geobjectiveerd. Ik spreek de auteur op 16 november 2012 in Antwerpen.
Yoleen van der Camp
Resultaat
Het onderzoek betreft een onderzoek bij 41 patienten (geen RCT). Het resultaat van intensieve begeleiding is effectief gebleken op grond van laboratoriumparameters en vragenlijsten. Zie tabel (aanklikken!) met meetresultaten bij de start en na 17 weken. Voor de insiders: de waarden van fosfaat en calcium zijn in de onderzochte interventiegroep significant gedaald. De kennis over nut en noodzaak van de medicatie blijkt in de groep significant toegenomen. Ook de therapietrouw (adherence) gemeten met Mems caps steeg. Een aanmoediging om op deze weg door te gaan. Zie: 2011 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Clinical Nursing, YP Van Camp et al.
Tabel
Tags: Belgie, counselling, dialyse, Fosfaatbinders, Intervention, medicatie, Mems, Monitoring, Nefrologie, Nier, NLC, Nurse, Nurse-Led, Therapietrouw, Verpleegkundige
Geplaatst in Diverse, Geneeskunde | 2 reacties »
18 januari 2011 om 7:06 uur door Jan Taco te Gussinklo
Een jaar geleden heb ik dit thema ingebracht vanwege klachten uit de sector
Voorbeeld? Patienten verloren teveel (reis)tijd en de (dialyse)behandeling werd soms ingekort.
Ik betwijfel of de situatie inmiddels aantoonbaar is verbeterd,maar laat mij graag overtuigen van het tegendeel.Het afgelopen jaar heb ik overigens enige malen aandacht geschonken aan de nierdialyse.
———————————————————————————————————————-
Januari 2010
Maak-taxivervoer-onderdeel-van-de-keten-chronische-dialyse
Geinspireerd door een onverminderde roep om verbetering heb ik een stelling betrokken:
http://yesweshare.wordpress.com/2010/01/15/maak-taxivervoer-onderdeel-van-de-keten-chronische-dialyse
Taxi op maat ?
Tags: dialyse, Nier, Vervoer
Geplaatst in Geneeskunde | plaats reactie »
26 juli 2010 om 16:45 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dialyse
Data
Publiciteit
De insiders weten het al een tijd. Nu heeft het ook de publiciteit (Volkskrant bijvoorbeeld) gehaald. De groei van het aantal dialysecentra is indrukwekkend de afgelopen jaren. Laten we wel vaststellen dat een autonome gestage groei van het aantal patienten is voorzien. De (dubbele) vergrijzing in combinatie met een verruiming van de indicatiestelling staat daarvoor borg. Het Hans Mak Instituut (HMI) levert de data over de aangesloten centra:
Jaarverslag 2009 (HMI)
De spreiding van Dialysecentra
De kaart van Nederland toonde enkele jaren geleden veel “witte vlekken” waarbij de patient uren per week onderweg was van en naar het centrum. Dat is aanmerkelijk verbeterd.Vastgesteld kan worden dat het aantal niertransplantaties achterblijft bij de prognoses. Het netto resultaat van dit alles is meer chronische dialyse ondanks verhoogde efficiency.Dit alles komt ons via nascholing ter ore:
Certificaat
Tarieven
Het financiele belang van de niervervangende behandeling is enorm en het heeft mij steeds verbaasd dat de aandacht vanuit zorgverzekeraars beperkt is gebleven (althans naar mijn observatie).
Niet valt uit te sluiten dat de onderlinge getalsverhouding hemodialyse-thuisdialyse-peritoneaal dialyse en zelfs transplantie is beinvloed door genoemde dynamiek. Dat lijkt haast onvermijdelijk.
Op een zeker moment dient een nieuwe balans te zijn ingetreden waarin de wens van de patient en het professionele oordeel van de nefroloog leidend zijn. Een vorm van zelfmanagement waarmee al een aanvang wordt gemaakt nog voor er sprake is van dialyse (het zogenaamde pre-dialyse traject).
Tags: dialyse, dialysecentrum, kunstnier, Nier, Tarief, thuisdialyse
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | plaats reactie »
10 maart 2010 om 16:46 uur door Jan Taco te Gussinklo
Prof.Kolff
Postzegel
Onderdeel serie
Eindelijk heeft Kolff zijn postzegel. Het was mij al bekend dat deze er aan zat te komen als onderdeel van een serie waarin wordt stilgestaan bij het 100 jarig bestaan van de Rijksoctrooiwet. Je ziet op de tweede zegel links boven een afbeelding van de kunstnier zoals deze door Kolff in serie werd gebouwd in Kampen tijdens de oorlogsjaren.
Daarbij enigszins figuratief de doorsnede van een nier. Wordt deze Dialysezegel een collectors item?
http://kolff.wordpress.com/2009/03/10/dialysezegel/
Professor Kolff, de vader van de kunstnier, heeft eindelijk zijn postzegel. Zie link:
http://kolff.wordpress.com/2009/03/10/dialysezegel/
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Tags: dialyse, Kolff, kunstnier, Nier, NTvG, postzegel
Geplaatst in Geneeskunde, Hobby | plaats reactie »
