• Introductie
  • Twitter
  • Contentkanon Onderzoek
  • Over Jan Taco
  • Opdrachtgevers
  • Contact
> Publicist > Innovatiecoach
DBW weblog LinkedIn RSS
  • Laatste 5 berichten

    • ALL YOU NEED IS LOVE 31 maart 2021
    • Lockdown van Vaccinatie 16 maart 2021
    • Via Stamboom naar Octrooi 5 maart 2021
    • Van Patent naar Patient 19 februari 2021
    • Winter 1979 uitzonderlijk 8 februari 2021
  • Tweets

    • @DutchBW 2 uren

      Jan Taco te Gussinklo @TrefpuntMGN @NVMGtweets #Duivelseiland #Urk @Historizon Belangwekkend #WW1 historizon.webinargeek.com/webinar/replay…

    • @DutchBW 3 uren

      Jan Taco te Gussinklo @ds_Zwolle twitter.com/DutchBW/status…

    • @DutchBW 3 uren

      Jan Taco te Gussinklo @stemoscope twitter.com/museumboerhaav…

  • Contactgegevens

    Koningin Wilhelminastraat 18A
    8019 AM Zwolle
    Tel: +31 (0)6 43 78 29 53
    Twitter: @DutchBW dutchbuttonworks@gmail.com
    www.dutchbuttonworks.com

Myocardinfarct

1 april 2014 om 20:18 uur door Jan Taco te Gussinklo

Acuut hartinfarct

Publieksacademie

Maandag 14 april 2014, 19.30 uur tot circa 21.30 uur

Een donderslag bij heldere hemel. Zo wordt een acuut hartinfarct vaak ervaren. In hoog tempo komt er van alles op je af. Dat begint al in de ambulance. In het ziekenhuis wordt de zorg veelal vervolgd bij de afdeling cardiologie met een dotterbehandeling. Maar soms is een hartoperatie nodig. In het Isala Hartlongcentrum in Zwolle kan zowel een dotterbehandeling als een hartoperatie plaatsvinden, een combinatie die niet vanzelfsprekend is voor alle hartcentra in Nederland. En ook deze zorg staat uiteraard niet stil. Want zowel bij de ambulancedienst, cardiologie als thoraxchirurgie vinden er nog steeds innovaties plaats. Tijdens de lezing van de Publieksacademie op 14 april 2014. komen deze aspecten aan bod. De lezing begint om 19.30 uur in de Hemminkzaal van theater Odeon te Zwolle.

Livestream

De lezing is thuis ook te volgen via de webstream. Met #IPA14 kunnen van tevoren en tijdens de lezing vragen via Twitter worden ingediend.

Sprekers

De sprekers op deze avond zijn ambulanceverpleegkundige Rudolf Tolsma, cardioloog Jan Paul Ottervanger en thoraxchirurg Roland Laurens. Aan de hand van een casus leggen de sprekers uit hoe de zorg in de gehele keten geregeld is voor patiënten met een acuut hartinfarct in de regio Zwolle. In het tweede deel van de lezing gaan de sprekers in op enkele innovaties. Zowel de zorg in de ambulance als in het ziekenhuis is nog steeds in ontwikkeling. Tot slot wordt ook nog stil gestaan bij misschien wel het belangrijkste aspect van deze avond: hoe voorkom je een (herhaling van) hartinfarct. Hier gaat het dan met name over leefstijl en revalidatie.

CV Jan Paul Ottervanger

Jan Paul Ottervanger heeft geneeskunde gestudeerd aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam. In 1991 behaalde hij zijn arts examen en in 1996 promoveerde hij aan dezelfde universiteit. De opleiding cardiologie werd gevolgd in Rotterdam en Zwolle, en afgerond in 2001. Van 2001 tot 2002 werkte Jan Paul in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam (harttransplantatie). Sinds 2002 heeft hij zich als interventie cardioloog gevestigd in Zwolle. Naast de patiëntenzorg is hij actief in het wetenschappelijk onderzoek (meer dan 200 internationale publicaties, tien keer copromotor), en neemt hij deel aan diverse besturen (momenteel voorzitter Isala Hartlongcentrum). Voor de opleiding cardiologie is hij sinds enkele jaren verantwoordelijk voor de hartkatheterisatiestage.

CV Rudolf Tolsma

Rudolf Tolsma studeerde in 1998 af aan de HBO-V van de Christelijke Hogeschool in Ede. Zijn eerste jaren als verpleegkundige werkte hij in het Lukas ziekenhuis in Apeldoorn op de afdeling orthopedie/traumatologie. Begin 2001 maakte hij de overstap naar Zwolle en volgde daar de specialisatie Intensive Care/Coronary Care binnen Isala. Na bijna 7 jaar werkzaam te zijn geweest op de Intensive care ging hij over naar de regionale ambulancevoorziening (RAV) IJsselland en werkt daar nog steeds als ambulanceverpleegkundige. Sinds september 2012 volgt hij in Groningen de masteropleiding tot verpleegkundig specialist acute zorg. Deze opleiding hoopt hij in juni 2014 af te ronden. Vanuit de ambulancedienst is Rudolf betrokken bij diverse onderzoeken op cardiologisch gebied in samenwerking met de specialismen Cardiologie en het Klinisch chemisch laboratorium van Isala. Eén van deze onderzoeken dient ook als afstudeeronderzoek voor de opleiding tot verpleegkundig specialist en richt zich op de verdere kwaliteitsverbetering van pre-hospitale diagnostiek bij patiënten met pijn op de borst klachten.

Tags: Cardioloog, hartinfarct, IPA14, Isala, Livestream, Revalidatie, Webcast, Zwolle
Geplaatst in Congres, Geneeskunde | plaats reactie »

Te Zout

16 januari 2014 om 8:13 uur door Jan Taco te Gussinklo

Zout-eten

Meer risico hartaanval

bij overbelasting hart…

Mensen die langdurig te zout eten vergroten hun kans op een hartaanval. Dit gebeurt vooral bij mensen bij wie het hart overbelast raakt. Onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen en Top Instituut Food and Nutrition hebben als eerste een verband gezien tussen een hogere zoutinname, overbelasting van het hart en een hoger risico op een hartaanval. De resultaten zijn gebaseerd op de langdurige Groningse PREVEND-studie en verschijnen deze week online in het toonaangevende tijdschrift Circulation.

Waarschuwing RIVM (2008)

“Deze studie is weer een stukje van de legpuzzel die aantoont dat te veel zout slecht is voor de gezondheid”, stelt UMCG-onderzoeker Michel Joosten. “Door minder zout te gebruiken, kunnen we wellicht het gezondheidsrisico verlagen vooral bij de groep mensen met het hoogste risico.” Volgens Joosten draagt deze studie bij aan het pleidooi om minder zout in voedingsproducten te verwerken. “Gemiddeld krijgen we 75% van onze dagelijkse portie zout binnen via het eten en drinken dat we kopen. Iedere gram zout die we op dagelijkse basis meer binnenkrijgen dan goed voor ons is, betekent een verhoging van het gezondheidsrisico.”

Merker

“Wij hebben in onze studie naar het directe effect van zout op het hart gekeken. Als de bloeddruk of het bloedvolume stijgt, leidt dat tot grotere belasting van het hart. Hartcellen gaan dan stoffen produceren om de balans weer te herstellen. Eén van deze stoffen werd in het bloed gemeten en bleek het verband aan te duiden tussen zoutinname en het risico op een hartaanval.” De onderzoekers stelden vast dat bij een licht tot sterk verhoogde hoeveelheid NT-proBNP in het bloed, er een duidelijk verband was tussen zoutinname en het risico op een hartaanval.

24-uurs urine

Tot nu toe was het verband tussen zoutinname en het risico op een hartaanval niet zo duidelijk. Dat dit nu wel kon worden aangetoond, kwam doordat in dit onderzoek gebruik is gemaakt van de ‘gouden standaard voor zoutinname’. “Hierbij meten we de hoeveelheid zout in de 24-uurs urine. Via de langdurige Groningse bevolkingsstudies PREVEND en LifeLines vragen we de deelnemers 24-uurs urine te verzamelen, naast het invullen van (voedings)vragenlijsten. Vrijwel alle voorgaande epidemiologische studies moesten gebruik maken van gegevens uit vragenlijsten of porties urine, die eigenlijk ongeschikt zijn om de zoutinname nauwkeurig te meten.”

PREVEND

PREVEND is een langdurige studie naar het voorspellen van nier-, hart- en vaatziekten. Het volgt een grote groep mensen, ruim 8500, nu al gedurende meer dan 15 jaar lang. In de PREVEND-studie hebben alle deelnemers herhaalde keren gedurende twee dagen al hun urine verzameld. Er bleek dat zij een behoorlijk constante hoeveelheid zout in de urine hebben. Dit zegt iets over de dagelijkse inname van zout en de leefstijl van de deelnemers aan PREVEND.

 

Tags: Atherosclerosis:[135] Risk factors, Circulation, Doetinchem, Etiology:[4] Acute myocardial infarction, Etiology:[8] Epidemiology, Hart, hartinfarct, Myocardial biology:[101] Nutrition, Natrium, NT-proBNP, Prevend, RIVM, UMCG, voeding, Zout
Geplaatst in Geneeskunde, News | 8 reacties »

Kostenpost> profit center

21 juni 2012 om 17:21 uur door Jan Taco te Gussinklo

Test B toekomst

Klinische Chemie:

Een casusbeschrijving

Test A is routine. Test B heeft de toekomst. Hoe komen we van A naar B? Dat was de missie waarvoor Bert Dikkeschei en zijn collega’s in het KCL (Klinisch Chemisch Laboratorium) en de afdeling cardiologie van de Isala Klinieken te Zwolle zich gesteld zagen. Juist bij hartinfarct diagnostiek vechten betrouwbaarheid en snelheid om voorrang. Test B = Troponine bepaling. Hoe eerder een behandeling (bijvoorbeeld dotteren) kan starten, hoe beter. Dat staat wel vast. Maar juist ook het snel kunnen uitsluiten van een hartinfarct is belangrijk. Als we nu eens test A en B combineren en achteraf zien wat het verschil had kunnen zijn ten opzichte van een gangbare aanpak (test A)? Dit praktijk voorbeeld houdt The Decision Group al langer bezig. Wat is de toegevoegde waarde van nieuwe diagnostiek voor de gezondheidszorg in het algemeen en de patient in het bijzonder? The Decision Group presenteerde een overtuigend model waarmee een investering van 2 ton achteraf kon worden gerechtvaardigd.Prof.Dr.Fred van Eenennaam raakt in vuur en vlam als hij op 5 juni 2012 in Zwolle met dit verhaal een aandachtig gehoor aan zich weet te binden (zodat zelfs de theepauze erbij inschiet).

Onderbouwing

Doorslaggevend was de veronderstelling dat een verandering van A naar B zou leiden tot een veel snellere beslissing: Infarct Ja of Nee. Het kostenaspect van de bepaling was niet de drijvende kracht, maar de veronderstelde ‘winst’ die verderop in de ‘zorgketen’ zou worden geboekt. Die winst moet heel breed gezien worden. Een patiënt die sneller kan worden opgenomen voor een behandeling of een blije patiënt die meteen weer naar huis kan. In geld uitgedrukt gaat het al gauw om duizenden Euro’s voor bespaarde opnamedagen. Maar de waarde zit ook in doelmatiger zorg. Over de resultaten hopen de initiatiefnemers binnenkort te publiceren. De slogan wordt: “KCL van kostenpost naar profit center voor de kliniek”

Vervolg…

Dit Troponine onderzoek heeft achteraf (retrospectief) zoveel inzicht en inspiratie opgeleverd, dat nu de rollen worden omgedraaid. Wat gebeurt er als je een nieuwe test C invoert in plaats van test D. Of wat gebeurt er als je test D vervroegt en het beslissingsmoment verplaatst. Die benadering heet prospectief onderzoek. De verwachting is dat de gehele zorgketen wordt beïnvloed. Dat is vaak het geval bij innovaties. Wat betekent dat –soms pas op termijn- in geld en middelen, maar ook in kwaliteit. Graag zouden de klinisch chemici en cardiologen van de Isalaklinieken dit model op andere terreinen willen toepassen Hierbij denken zij aan een viertal chronische aandoeningen, zo betoogt klinisch chemicus Robbert Slingerland. Er zitten immers meerdere nieuwe testen aan te komen. Wanneer komt er nu ook een lijstje van obsolete laboratoriumtesten, wordt vanuit de zaal opgemerkt? Zeker, ‘afschafgeneeskunde’ is iets wat we nog beter moeten aanleren.

Dank

Met dank aan Kim Bruheim (The Decision Group) en Bert Dikkeschei (Klinisch Chemisch Laboratorium van de Isala Klinieken te Zwolle) voor hun kritische opmerkingen over deze publicatie.

Tags: afschafgeneeskunde, cardiologie, hartinfarct, Isala, KCL, Prospectief onderzoek, The Decision Group, Troponine
Geplaatst in Cursus, Geneeskunde, marktwerking | plaats reactie »

website realisatie: Hamaka
  • sitemap
  • disclaimer
  • algemene voorwaarden