• Introductie
  • Twitter
  • Contentkanon Onderzoek
  • Over Jan Taco
  • Opdrachtgevers
  • Contact
> Publicist > Innovatiecoach
DBW weblog LinkedIn RSS
  • Laatste 5 berichten

    • Livestreaming-functie nu beschikbaar. Stemoscoop 11 januari 2021
    • Hemoclear als gamechanger. Ik denk het! 1 januari 2021
    • Twee Hitler zegels op de sluiting van de enveloppe. Een symbolische betekenis 28 december 2020
    • Zeeleeuwen zijn echt niet bezig met waarheidsvinding 24 november 2020
    • Wat ging hier uiteindelijk niet goed. Maar resultaten opmerkelijk! 16 november 2020
  • Tweets

    • @rtvutrecht 1 uur

      RTV Utrecht Diak in Utrecht bezorgd om Britse coronavariant: 'Ziekenhuizen bereiden zich voor op code zwart' rtvu.nl/n/2128145

    • @DutchBW 1 uur

      Jan Taco te Gussinklo @NVMGtweets @TrefpuntMGN twitter.com/MicrobiomDiges…

    • @DutchBW 8 uren

      Jan Taco te Gussinklo @KBrinkman_OLVG twitter.com/DutchBW/status…

  • Contactgegevens

    Koningin Wilhelminastraat 18A
    8019 AM Zwolle
    Tel: +31 (0)6 43 78 29 53
    Twitter: @DutchBW dutchbuttonworks@gmail.com
    www.dutchbuttonworks.com

Kerst 2054

14 maart 2011 om 18:27 uur door Jan Taco te Gussinklo

Dat is de datum die genoemd wordt in de radioreclame van Eiffel

Het gaat dan om prestaties op een van de zes terreinen waarop Eiffel consultatief actief is. 

“Binnen de Zorg & Zekerheid maakte Eiffel strategie al werkzaam op het gebied van:”

Procesoptimalisatie basisregistratie
Lean Six Sigma (bezuinigen)
DBC/DOT-ontwikkelingen bij een streekziekenhuis en een topklinisch ziekenhuis
Implementatie ZZP-systematiek
Prestatiebekostiging
Ondersteuning planning & Control
Bezwaar & Beroep bij een verzekeringsmaatschappij en een uitkeringsinstantie

Hoe de DBC de zorg tot Kerst 2054 gegarandeerd kan worden? Lees hier alles over hoe een ziekenhuis, door voorop te lopen in DBC-bedrijfsvoering, zorg aan 190.000 patiënten kan blijven garanderen.Kijk naar het Eiffelmagazine:

Bron : website Eiffel :

Het blijkt te gaan om het Franciscus Gasthuis te Rotterdam. De basisregistratie werd verbeterd samen met Eiffel. Minder fouten enz.

Grote woorden, maar weinig concrete onderbouwing van deze stelling, laat staan een rekensom

Tags: dbc, Eiffel, Franciscus, zorgsector
Geplaatst in Diverse | 1 reactie »

Het TOCt hier

30 maart 2010 om 5:33 uur door Jan Taco te Gussinklo

TOC is de theorie of constraints. Prachtig, deze theorie vanuit de industrie. Dat gaat zo: detecteer een knelpunt in de productielijn, zorg dat daar voldoende moertjes en schroefjes op voorraad liggen. Alles gaat daarna vlotter, maar een ander knelpunt roept wel om een oplossing. Pak deze dan aan. Enzovoorts. Deze theorie vindt ook ingang in ziekenhuizen blijkens de  gewaardeerde Nieuwsbrief (389 en 386) van Guus Schrijvers. Quote uit Nieuwsbrief (386):    

In twee jaar tijd, tussen 2007 en 2009, ging de gemiddelde ligduur van het Franciscus ziekenhuis te Rotterdam omlaag met 21%. Dat gebeurde door consequente toepassing van de Theory of Constraint (TOC). Ofwel de theorie over de opheffing van beperkingen, die ook buiten de gezondheidszorg populair is. In deze theorie staat sturing op doorstroomtijden centraal en niet het bereiken van een maximale bezettingsgraad. Ik licht dit toe met een voorbeeld. Een ziekenhuis brengt de afspraaktermijn voor de poli terug van twee maanden naar twee weken. Op zich is dat een prima streven. Maar dat ziekenhuis verzuimt de capaciteit van de operatiekamers te vergroten. Dan wordt de wachttijd van de chirurgische patiënten tussen polibezoek en operatie alleen maar langer. Per saldo heeft die patiëntengroep niets aan die verkorting van de afspraaktermijn voor de poli. De grootste beperkende factor was de beperkte OK capaciteit. Het ziekenhuis had beter eerst de OK kunnen aanpakken dan de poli. Dat zou het hebben gedaan als het had gewerkt volgens de Theory of Constraint. De TOC focusseert op de grootste beperkende factor in de patiëntenstromen, probeert als het ware de smalste flessenhals, de smalste bottleneck, het eerste te verruimen. Met deze aanpak bracht het genoemde Rotterdamse ziekenhuis haar ligduur met 21% omlaag. Deze informatie pikte ik deze week op van Hester van Workum. Zij is beleidsmedewerker bij het genoemde ziekenhuis en gaf een gastcollege tijdens een bijeenkomst van het UMC Utrecht Netwerk Zorglogistiek op maandag 1 maart. Dat netwerk telt zeventig leden, allen werkzaam in het UMC Utrecht en allen trachtend doorstroomsnelheden te vergroten. Van Workum stuurde mij het basisartikel toe over de TOC. De auteurs daarvan zijn Stratton en Knight. Je treft het artikel over enkele dagen aan op www.integratedcare.org onder de rubriek topical.    

Als wetenschapsjournalist en medisch professional neem je dan de Jaarverslagen van het betreffende ziekenhuis erbij die digitaal onder handbereik zijn (t/m 2008)  via internet. Die 20% lijkt namelijk wel erg veel.    

Jaarverslagen

 

Vervolgens heb ik de (uitgesplitste)  bedbezetting uit de bijlagen van de Jaarverslagen chronologisch onder elkaar gezet:    

SFG Bedbezetting 2005_2006 (Jaarverslag)

 

SFG Bedbezetting 2006_2007 (Jaarverslag)

 

SFG Bedbezetting 2007_2008 (Jaarverslag)

 

Die 20% opnameduurreductie blijkt niet uit de cijfers. Of er moet in 2009 een wonder zijn gebeurd. Bovendien wordt de TOC pas interessant als naar de gehele keten wordt gekeken. Stel dat er meer patienten voor een lichtere aandoening worden opgenomen (en niet poliklinisch of via dagbehandeling behandeld) gaat het meestal om een korte opname. Alleen al daardoor daalt de gemiddelde opnameduur voor het betreffende specialisme.  

Het is mooi om daar een management theorie aan te koppelen, maar de vraag is of dat juist is. Het kan bijvoorbeeld zijn dat patienten zijn overgedragen aan andere poortspecialisten op het moment dat het allemaal lang gaat duren.    

Vanuit de Verenigde Staten weten we bovendien dat een drastische verkorting van de opnameduur na een Orthopedische ingreep tot meer complicaties thuis leidt. De kwaliteit (outcome) dient dus constant  in de gaten te worden gehouden.    

SFG Tekst Jaarverslag

 

Belangrijkste constatering is echter dat er voor veel specialismen  over de periode 2005-2008 nauwelijks sprake is van een reductie van de opnameduur. Een sprekend voorbeeld is de cardiologie (tabel). Drie jaar achtereen opnameduur gemiddeld  5,6 dagen Een differentiatie ( snijdend/niet-snijdend) laat op het oog wat verschillen zien.    

Parameters Cardiologie SFG 2005-2008

 

Het is zeer goed denkbaar dat in het betreffende gastcollege wel een nuancering van de data is aangebracht. Dat blijkt dan niet uit de Nieuwsbrieven.    

© Jan Taco te Gussinklo

Tags: Bedbezetting, Franciscus, Julius, Rotterdam, TOC
Geplaatst in News | 2 reacties »

website realisatie: Hamaka
  • sitemap
  • disclaimer
  • algemene voorwaarden