19 juni 2012 om 20:49 uur door Jan Taco te Gussinklo
Leermoment
Conservatisme?
Wie pakt de handschoen op?
Zeker, een ziekenhuis is geen sauna. Maar overeenkomsten zijn er wel degelijk, waarbij ik noem het grote belang dat in beide instituten wordt gehecht aan hygiene. Binnenkort 2 jaar geleden berichtte ik al over een pilot in een sauna. Een eenmalige behandeling (januari 2010) met Nanocoating was uitermate effectief. Lees hier. De waarde van de ‘bioburden’ lagen steeds ver onder de grenswaarde. Dat betekende toen voor de Directie en medewerkers dat sindsdien de schoonmaak alleen nog met water plaats vond. Detergentia bleven achterwege. We zijn een jaar verder en nog steeds laten de metingen (Bacteriemonitor) onverminderd gunstige resultaten zien. De grafiek omvat een periode van 24 maanden. Sinds februari 2012 wordt de meetfrequentie teruggebracht naar 1x/half jaar.
Weergave Metingen
Analyserapport 28 februari 2012
In onderstaande tabel ziet u het resultaat van een groot aantal metingen op diverse plaatsen in de sauna. Opvallend: alhoewel binnen de norm, maar toch tamelijk hoog is de meting in de Stoomcabine. Dat heeft te maken met het feit dat vernevelde stoom zeker niet steriel blijkt.
Koudwatervrees?
Er moeten nu bestuurders van zorginstellingen zijn, die geconfronteerd worden met behandelruimtesie die maar niet ‘schoon’ worden. Dan is naar mijn bescheiden mening hier een ‘best practice’! Weliswaar in een andere sector, maar dat mag er niet toe leiden dat we hier de ogen voor sluiten. Graag reacties.
26 november 2011 om 6:55 uur door Jan Taco te Gussinklo
Hygiene
Dat is even schrikken!
Kun je het je nog voorstellen anno 2011?
Een hygiëniste onlangs in niet nader te noemen ziekenhuis:’Toetsenborden maken wij schoon met vochtige doekjes’.Mogelijk geeft dat betrokkene een goed gevoel, maar met bacteriologische hygiëne heeft het niets te maken. Mocht je daaraan nog twijfelen? Al in 2008 is er op gewezen. De ontwikkelingen zijn niet stil blijven staan, want enerzijds is resistentie van bacterieen steeds meer een probleem geworden en anderzijds dringt ook ‘mobiel’ steeds meer door tot in het hart van onze zorginstellingen.
Probleem al eerder onderkend (Bron: Stentor 11 augustus 2008)
Vraagtekens
Het Magazine Nursing stelt vraagtekens bij de massale introductie van ‘mobiel’ op de ziekenhuisvloer. De titel spreekt voor zich: Onderzoek hygiene smartphone en tablet nodig. Lees hier. De auteur in een interview “Ik krijg de vraag voorgelegd of de bacteriologische richtlijnen hier iets over zeggen. Dat blijkt niet het geval!”
Computable
De Hoofdredacteur van het toonaangevende Computable reageert verrast.Veel van zijn lezers zijn actief in de gezondheidszorg. “Een onderzoek naar de bioburden op tablets en het effect daarop van Nanocoating ( Redactie: Environ-X van Nanoservices) kan rekenen op publiciteit vanuit Computable”.
27 augustus 2011 om 8:36 uur door Jan Taco te Gussinklo
De titel van dit krantenartikel zet mij aan het denken….
iPad verovert ook ziekenhuis
Krijgszuchtige terminologie. Ik leg meteen een verband met een ander fenomeen. Namelijk de opmars van multiresistente micro-organismen in de ziekenhuisomgeving.
Zaalvisite Chirurgie Deventer Ziekenhuis (Bron: deStentor)
Causaal verband
Het is niet zo dat er een direct causaal verband aantoonbaar zal zijn tussen de iPad en een ziekenhuisepidemie. Anderzijds weten we wel dat ‘overdracht’ een belangrijk aspect vormt. Niet voor niets controleert de Inspectie (IGZ) de komende de tijd extra de hygiene in de instellingen. De hardware is een aangetoonde bron van micro-organismen. Overdracht via oppervlaktecontact is er zeker. Men spreekt wel over de bioburden (lees hier) op de werkplek.
Zaalvisite Chirurgie Deventer Ziekenhuis (Bron: deStentor) DETAIL
Hygiene
Dan kijk je toch even anders naar de publicatie en de foto! Zie de extra vergroting. Deze iPad gaat de hele afdeling chirurgie over tijdens de zaalvisite veronderstel ik. Het is de mobiele werkplek. Kijk eens goed naar de details op de foto. Kortom, het zal interessant zijn om de bioburden te meten na de zaalvisite. Het is preken voor eigen parochie, maar ik denk dat het aanbrengen van speciale Nanocoating op de iPad absoluut het overwegen waard is. Maar uiteraard naast (en niet in plaats van!) de gebruikelijke hygiene.
25 augustus 2011 om 6:27 uur door Jan Taco te Gussinklo
Onzichtbaar
Aanwezigheid bacterien werkplek zelden zichtbaar
Aantonen
Daarom is vaak het gebruik van ‘kweken’ noodzakelijk om daarover uitsluitsel te krijgen. Materiaal van het te onderzoeken monster wordt op een kansrijke voedingsbodem en in een gunstig omgevingsmilieu uitgezet. In enkele dagen (2-4) groeit het monster uit tot herkenbare en meetbare bacteriekolonies. Deze beproefde techniek vraagt geduld, expertise en (laboratorium) faciliteiten.
Bron : De Volkskrant
POCT
In talloze situaties wil je meteen iets weten. Liefst ter plaatse. Daar komt POCT (Point of Care Testing) om de hoek kijken. Als je dat wilt toepassen moet je een toevlucht nemen tot andere handzamer vormen van diagnostiek. In de Geneeskunde kun je denken aan glucosestrips of lithiumchip (zie hier), waarbij de verpleegkundige of de patient zelf vaak de bemonstering en aflezing verricht. Deze zelftesten (lees hier) zijn booming. Daarbij gaat het echt niet om het cijfer achter de komma. Binnen de ziekenhuis- en hygienewereld is inmiddels ruime ervaring met het meten van ATP (Adenosine TriFosfaat) een bestanddeel van het celmetabolisme (herinner je je de citroenzuuryclus?). Zie dit instructiefilmpje uit een ziekenhuis.
Enzymreactie
Door een enzymreactie ontstaat in de (handzame) meetapparaat licht. De lichtintensiteit (afgelezen als eenheden RLU’s =Relative Light Units) vormt een maat voor de hoeveelheid ATP in het monster. Dat staat dan weer voor mate van vervuiling met celmateriaal (Bioburden) van de ondergrond waarvan dit monster is verkregen. Dat kan anno 2011 ook heel goed je werkplek op het kantoor zijn, want de ‘computerhardware’ blijkt een heel veilige plek voor allerhande organisch materiaal en micro-organismen.
Onderdeel rapportage metingen door TH&P (6 werkplekken in kantooromgeving)
Meetgegevens (via TH&P) onderstrepen dat t.a.v. van hardware hygiene wereld te winnen is
Op een meting na suggereren alle meetgegevens de aanwezigheid van vervuiling (bioburden)
