• Introductie
  • Twitter
  • Contentkanon Onderzoek
  • Over Jan Taco
  • Opdrachtgevers
  • Contact
> Publicist > Innovatiecoach
DBW weblog LinkedIn RSS
  • Laatste 5 berichten

    • Livestreaming-functie nu beschikbaar. Stemoscoop 11 januari 2021
    • Hemoclear als gamechanger. Ik denk het! 1 januari 2021
    • Twee Hitler zegels op de sluiting van de enveloppe. Een symbolische betekenis 28 december 2020
    • Zeeleeuwen zijn echt niet bezig met waarheidsvinding 24 november 2020
    • Wat ging hier uiteindelijk niet goed. Maar resultaten opmerkelijk! 16 november 2020
  • Tweets

    • @rtvutrecht 44 minuten

      RTV Utrecht Diak in Utrecht bezorgd om Britse coronavariant: 'Ziekenhuizen bereiden zich voor op code zwart' rtvu.nl/n/2128145

    • @DutchBW 53 minuten

      Jan Taco te Gussinklo @NVMGtweets @TrefpuntMGN twitter.com/MicrobiomDiges…

    • @DutchBW 7 uren

      Jan Taco te Gussinklo @KBrinkman_OLVG twitter.com/DutchBW/status…

  • Contactgegevens

    Koningin Wilhelminastraat 18A
    8019 AM Zwolle
    Tel: +31 (0)6 43 78 29 53
    Twitter: @DutchBW dutchbuttonworks@gmail.com
    www.dutchbuttonworks.com

Opticlot: Bloody Hot

1 oktober 2013 om 8:26 uur door Jan Taco te Gussinklo
 

Hemofilie

Bloedingsneiging

Stollingsstoornissen

Een pakkend verhaal van Dr. Marjon H. Cnossen, kinderarts-hematoloog (en principal investigator “OPTI-CLOT” studies over programma Opticlot). Op een bijeenkomst bij ZonMW ten behoeve van een nieuwe ronde Goed Geneesmiddelen Gebruik op 5 september 2013 geldt het als lichtend voorbeeld hoe positief patiëntenparticipatie kan uitpakken. Het gaat om patiënten met hemofilie (bloederziekte, voornamelijk jongens).

Marjon Cnossen

Farmacokinetiek

Cnossen is vijf jaar betrokken bij het onderzoek. Bij de trial wordt gebruik gemaakt van de Pharmokinetiek (PK). Zowel bij volwassenen als kinderen wordt gestreefd naar individualisering van de therapie met stollingsfactoren. Dat is nodig want er is sprake van een grote spreiding. Voorspelling op basis van een PK module lijkt mogelijk voor de praktijk. Het resultaat kan zijn dat de doseringsfrequentie van stollingsfactor kan veranderen. Het gaat om behandelingen waarbij veel geld omgaat (130 miljoen per jaar, waarvan 90% vanwege de bloedproducten).

Verdwijningscurve

Patientenvereniging

De “OPTI-CLOT” studies beogen onderzoek te doen naar “personalized dosing” of farmacokinetisch (PK)-gestuurd doseren van stollingsfactoren met als doel kostenreductie van de behandeling zonder verlies van kwaliteit van zorg. Onderzoek heeft in het verleden aangetoond dat PK-gestuurd doseren tot een kosten besparing op stollingsfactorverbruik van 30% zou kunnen leiden bij hemofilie A (tekort aan stollingsfactor VIII) (Carlsson et al.; 1997). PK-gestuurd doseren geschiedt o.bv. de ontwikkeling van populatie modellen van de klaring van een stollingsfactor. Dit betekent dat er van vele patiënten veelvuldig stollingsfactor waardes worden bepaald na infusie van een vastgestelde bolus, al deze waardes worden in een wiskundig model opgenomen (Bayesiaanse analyse) . O.b.v. deze modellen kan voorspeld worden wat het verbruik is bij elke specifieke patiënt na bepaling van een klein aantal  waardes van het toegediende stollingsfactor. Waarom leidt dit hypothetisch tot zulke besparingen? Dit komt doordat in het huidige zorgsysteem gedoseerd wordt o.b.v. gewicht en we weten dat meer dan gewicht alleen bepalend is voor de klaring van stollingsfactor.

Multicenter

De “OPTI-CLOT” onderzoekslijn is een initiatief van vijf Academische Hemofiliebehandelcentra voor kinderen en volwassenen (Erasmus MC, UMCG, LUMC, UMCN Radboud en AMC) samen met de Hemofilie patiëntenvereniging (NVHP)  en bestaat uit verschillende studies die dezelfde doelstelling hebben: onderzoek naar mogelijke kostenreductie o.b.v. PK-gestuurd doseren met behoud van de huidige kwaliteit van zorg. De projectwerkgroep bestaat uit vele deskundigen die leidend zijn op hun vakgebied. Naast hemofilie behandelaren, bestaat de commissie uit twee klinisch farmacologen en twee gezondheidseconomen, gespecialiseerd in implementatie en kosten effectiviteit, en uiteraard de patiëntenvereniging. De door ZonMW gehonoreerde projecten zijn een trial waarin n.a.v. een retrospectief ontwikkeld perioperatief PK populatie model, prospectief de hypothese zal worden getoets, dat PK-gestuurd doseren stollingsverbruik kan reduceren. Tegelijkertijd wordt in deze studie naar mogelijke parallelle, makkelijker te implementeren maten zoals “lean body mass” en “BMI”, om de betekenis hiervan te toetsen. Ook is in deze studie een implementatie studie opgenomen, d.m.v. “Discrete Choice Experiment Analysis” (DCE), zowel patiënten, ouders en behandelaren in dit stadium al te laten meedenken over details t.a.v. toekomstige richtlijnen om het draagvlak te vergroten en mogelijke implementatie op termijn succesvol te laten verlopen.

Tags: Bloederziekte, DDAVP, Farmacokinetiek, Hemofilie, OptiClot, OV-Chipkaart, Stollingsfactoren, ZonMW
Geplaatst in Geneeskunde, News | 1 reactie »

« vorig bericht
terug naar het overzicht
volgend bericht »

1 reactie op “Opticlot: Bloody Hot”

  1. Yvonne Sanders - Erasmus MC says:
    7 oktober 2013 om 10:18

    Prachtig initiatief!
    Veel succes met de studie.
    Yvonne Sanders
    Willebrand in Nederland onderzoek

Plaats een reactie

Klik hier om je antwoord te annuleren.

website realisatie: Hamaka
  • sitemap
  • disclaimer
  • algemene voorwaarden