Henk en Ingrid is een verregaande versimpeling van wat de burger werkelijk is’
…zei een van de gasten tijdens Crisis in de Rechtsstaat. De slotaflevering op 24 juli 2011 van ‘Het Filosofisch Kwintet onder redactie van Ad Verbrugge en Clairy Polak.Immers juist de hedendaagse maatschappij is veelvormig en veelkleurig. Daaraan moet ik meteen denken als ik in het magazine Medisch Contact van deze week een publicatie lees onder de titel ‘Henk en Ingrid krijgen het zuur’ Een ziekenhuisapotheker en een openbaar apotheker betogen dat het voorstel van minister Edith Schippers om maagzuurremmers (voor niet-chronische patienten) uit het verzekerde pakket te halen schadelijk en niet doelmatig is
Het is niet kosteneffectief, leidt tot ziekenhuisopnames en doden
 |
| Bron: Protocollenboek uit voormalig Academisch Ziekenhuis |
De auteurs onderbouwen dat met de stelling dat voor de komst van de maagzuurremmers jaarlijks 20.000 ziekenhuisopnames en 800 doden werden geregistreerd door NSAID gebruik. Dat aantal zou nadien gehalveerd zijn. De conclusie dat de winst voor een belangrijk deel verloren zal gaan deel ik (met de ervaring uit de genoemde periode). Richtlijnen zijn juist aangepast en het combineren van NSAID met maagprotectie kun je gerust zien als indicator voor goede zorg! Wordt de vergoeding afgeschaft dan zullen Henk en Ingrid wellicht wel zo slim zijn om ‘maagprotectie’zelf via de drogist te kopen. Overigens is het verradelijke dat een maagbloeding bij NSAID gebruik vaak zonder waarschuwing komt (dus zonder zuurbranden). Maar de kans dat laaggeletterden, om maar eens een doelgroep te noemen, dat initiatief zullen nemen lijkt niet groot. Penny wise, Pound foolish ?
Jan Taco valt in dezelfde valkuil als de minister. PPI’s via de drogist kosten het dertigvoudige van wat ze onder receptplicht kosten. Bij de drogist € 1 euro per tablet (pantoprazol 20 mg = 1/2 sterkte!), als recept middel € 0,03. Het probleem van verkoop via de drogist is met naam en literatuurverwijzing benoemd. Dit is in USA onderzocht en als een zeer gevaarlijke ontwikkeling gekenmerkt. Medicatiecontrole door een centrale figuur als huisarts of apotheker gaat verloren bij OTC koop. Waar het HARM onderzoek het toezicht van de apotheker op gecombineerd gebruik van NSAID en PPI noodzakelijk acht, ontbreekt dit bij OTC verkoop van PPI
Ho, ho. Ik zeg niet dat ik de route via de drogist prefereer!Ik noem het zelfs een ‘probleem’.Je kunt met eigen ogen constateren dat er een aanzienlijke voorraad op de schappen ligt,dus is er verkoop.
Dat de verkoopprijs zo sterk divergeert wist ik toch niet.
Wel ken ik de sterke daling van de inkoopprijs die Menzis heeft gerealiseerd: https://dutchbuttonworks.com/2010/10/the-real-lowest-price