Contador
Op Internetforum discussie intensief gevoerd (hier)
Verboden middelen
…..het zou gaan om een aangeboren vaataneurysma in het hoofd van de Spaanse wielrenner en niets anders. Hij werd onwel en met spoed geopereerd jaren geleden. Overigens wordt Contador opnieuw geassocieerd met het gebruik van verboden middelen.
 |
| Gheorge Pop |
Toch is juist de casus Contador mij bijgebleven na een lezing tijdens de conferentie ‘The sense of Contact’ op 7 april 2011 in het conferentiecentrum Woudschoten. Het betreft de lezing van cardioloog Gheorghe Pop (Nijmegen) over de on-line viscositeitsmeting van bloed. De ‘stroperigheid’ van bloed wordt bevorderd door toename van ontstekingseiwitten, maar ook door indikking (uitdroging) en toename rode bloedcellen (bijvoorbeeld door EPO). Een combinatie van deze factoren kan leiden tot stolselvorming in de linker atrium (hartboezem) en een stolsel dat naar de hersenen doorschiet (hersentrombose/stroke).
Sensor die viscositeit monitort
Het belangwekkende van het onderzoek is dat via ‘impedantie’ rond een vrijliggende katheter in het rechter atrium de bloedviscositeit continu gemeten kan worden. Dat kan dagen achtereen. Vooral patienten op de Intensive Care hebben bijna zonder uitzondering dergelijke katheterlijnen met het doel om bijvoorbeeld medicijnen toe te dienen of drukken te meten. Een extra kanaal dient voor de Impedantie meting. Verandert deze indicator, dan kan dat wijzen op het begin van een levensbedreigende infectie of aangeven dat de weefselperfusie in de kleinste vaten vermindert ten gevolge van toegenomen stroperigheid van het bloed
Pas op voor EPO
Bij chronische aandoeningen als reuma en hartfalen dient een lage Haematocriet (rode bloedcelgehalte) mogelijk als bescherming tegen overmatige viscositeit en dus trombose. EPO (dient om het lage hematocriet te verhogen) kan op een zeker moment -paradoxaal genoeg- nadelig zijn voor de overleving bij hartfalen zoals blijkt uit trials. Maar ook een sportsman, die een infectie doormaakt, wat uitgedroogd is en eventueel EPO gebruikte, kan door de combinatie acuut overlijden ten gevolge van trombosevorming.
Waarschuwingen aangaande oneigenlijk gebruik van EPO in de sport zijn absoluut op zijn plaats en moeten ook door diegenen die de kennis en ervaring hebben naar buiten worden gebracht. Dat vervolgens concrete namen in verband worden gebracht met eventueel EPO gebruik, is een menselijke reactie, waar ik mezelf ook weleens op betrap.
Zo zit Alberto Contador inderdaad sinds een aantal jaren in de hoek van verdachte sporters, die geassocieerd worden met het gebruik van dopinggeduide middelen. Logischerwijs worden verschillende gebeurtenissen in zijn leven (oude, huidige en waarschijnlijk ook toekomstige), in de context geplaatst van die dopinggeduide middelen. Echter het is (te) gemakkelijk om dergelijke verbanden te leggen en te speculeren over wat werkelijk gebeurd is. Hoewel ik zelf ook niets kan uitsluiten, doet het me toch een beetje denken aan het volgende verhaal. Eind jaren tachtig kwam in het wielerpeleton een opmerkelijk aantal Nederlandse renners en rensters onverwachts te overlijden; hartfalen en sportharten zouden de oorzaak zijn geweest. Van diverse kanten werd dit betwijfeld en werd gespeculeerd over EPO gebruik door deze renners en rensters. Later werd deze speculatie als het bewijs gezien, dat EPO o.a. via Nederlandse sporters geïntroduceerd werd in de sportwereld. Ook daar kan ik niets uitsluiten, maar van één van die renners weet ik de achtergrond van zijn overlijden. Hij had zelfmoord gepleegd, maar zijn familie vond het fatsoenlijker om dit voor de buitenwereld te duiden als onverwachts hartfalen. Onbedoeld, maar wel ten onrechte, droeg dit bij aan het zogenaamde bewijs, dat EPO o.a. via Nederlandse sporters geïntroduceerd werd in de sportwereld.
Hoewel ik mijn hand voor Alberto Contador niet in het vuur kan steken, moeten we toch voorzichtig zijn met onze menselijke reacties. Ik ben genegen om hem het voordeel van de twijfel te geven en hem enkel te veroordelen indien het tegendeel wordt bewezen.