Dat stellen twee anesthesiologen in het toonaangevende Medisch Contact van 18 februari 2011
Ris Dirksen en Rob Slappendel doelen daarbij op een aantal gangbare grotere operatieve ingrepen, waarbij een licht verlaagd Hb (Hemoglobine) -oftewel een lichte anemie (bloedarmoede)- meestal geen reden is om een ingreep uit te stellen. Terwijl daarmee statistisch volgens de auteurs in Medisch Contact het risico om te overlijden meteen 5x hoger komt te liggen. Een goede voorbereiding met ijzerbehandeling of Erytropoietine wordt met klem aangeraden.
 |
| Ris Dirksen |
Interessant is dat een rekenkundige exercitie door de auteurs komt op een oversterfte in ons land van ruim 600 patienten per jaar. Ze komen met een advies om deze preoperatieve anemie als onderwerp toe te voegen aan de 10 thema’s waarmee winst te behalen valt als het gaat om terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade in ziekenhuizen.
 |
| Rob Slappendel |
Belangrijk is ook om vast te stellen dat indien de cijfers kloppen hier ook weer blijkt dat indicatoren alleen datgene meten wat we hebben afgesproken. Daarmee kunnen belangrijke zaken onbedoeld buiten de boot vallen. Dat sluit goed aan bij het artikel over Process Mining. Zoals de titel van het citatenboek over Johan Cruijff luidt “Je gaat het pas zien als je het door hebt”
De tekst ‘dat indicatoren alleen datgene meten wat we hebben afgesproken’ wordt nu al op pijnlijke wijze zichtbaar. EPO toediening wordt extramuraal vergoed en blijft buiten de ZZZ-Indicatorenset. Daarmee is de transfusie van homoloog bloed als prestatie (indicator) minder valide en betrouwbaar geworden. Zie Medisch Contact 29 april 2011
Beste Rob,
Kwam je artikel bij opruimen van van alles en nog wat tegen en vind het leuk om je even te mailen. Wie ben ik: je jaargenoot Tom Stoof uit Rotterdam. We zaten ook enige tijd in dezelfde groep voor co-schappen. Ik was al wat ouder en werkte ook op PA. Wellicht weet je het nog. Ben uiteindelijk dermatoloog geworden in het VUmc en nu sinds 1 november met pensioen. Ben al 4 jaar langer doorgegaan, en ben sinds kort 69.Ris Dirksen herinner ik me nog uit mijn keuze co-schap anaesthesiologie, waar hij anaesthesist was in het Thorax centrum. Ik bewaar goede herinneringen aan onze Rotterdamse tijd!
Groet, Tom J. Stoof
Rob Slappendel hield op 3 september 2013 zijn oratie bij @TiasNimbas als Hoogleraar in Tilburg.