Fractuur
Pijnbeleving verstandelijk gehandicapten black box
Lopen soms door met een gebroken been
Volwassenen met een verstandelijke beperking hebben een verhoogde kans op lichamelijke aandoeningen waarvan bekend is dat ze zeer pijnlijk kunnen zijn. Deze pijnsignalen beleven zij op een andere manier, zo doen experimentele studies vermoeden. Er is echter weinig klinisch onderzoek gedaan naar pijnbeleving in deze doelgroep. Dit zeggen Nanda de Knegt en prof. Erik Scherder van de Vrije Universiteit in het wetenschappelijk tijdschrift PAIN. Zij gaan de pijnbeleving bij volwassenen met een verstandelijke beperkingen in kaart brengen.
Nanda de Knegt
Te hete thee
De Knegt start binnenkort haar promotieonderzoek over dit onderwerp, naar aanleiding van vragen over pijnbeleving vanuit de klinische praktijk. Verzorgers meldden bijvoorbeeld dat personen met verstandelijke beperking doorliepen met een gebroken been, (te) snel weer rondliepen na een heupoperatie, te hete thee dronken en te heet wilden douchen.
Prof. Erik Scherder
Chronische Pijn
Scherder en de Knegt onderzochten pijngerelateerde afwijkingen in het bewegingsapparaat (zoals heupinstabiliteit, artrose en spasticiteit) en afwijkingen in hersengebieden die pijnprikkels verwerken. De Knegt: “Bij elk subtype verstandelijke beperking zijn afwijkingen in het bewegingsapparaat gevonden, dus is het aannemelijk dat chronische pijn aanwezig is bij deze groepen. De ervaring van pijn kan verminderd of versterkt zijn, omdat bij bijna elk subtype hersenafwijkingen voorkomen. Dit is echter nauwelijks in kaart gebracht. Daarnaast neemt bij volwassenen met verstandelijke beperking de levensduur toe, en daarmee de kans op pijnlijke lichamelijke aandoeningen en dementie. Dementie en een laag intelligentieniveau beperken hen om zelf over de pijn te vertellen, waardoor er een sterk beroep wordt gedaan op verzorgers en onderzoekers. Informatie over basale sensaties zoals pijn is voor hen ook preventief van groot belang. Het is dus de hoogste tijd dat de pijnbeleving van deze doelgroep in kaart wordt gebracht.”
De huidige stand van zaken is het volgende: update sinds http://bit.ly/yhsvzT
– Twee nog ongepubliceerde wetenschappelijke artikelen (systematisch review over pijngedrag bij verstandelijke beperking en data paper over begrip van visueel analoog schalen voor pijn bij volwassenen met Down syndroom)
– De dataverzameling loopt goed: inmiddels 80 mensen met Down syndroom en 100 controle mensen (zonder verstandelijke beperking)
– We willen uiteindelijk (laatste deel promotieonderzoek) een digitaal instrument laten ontwikkelen en implementeren waarmee mensen met verstandelijke beperking zelf kunnen aangeven of ze pijn hebben vandaag en zo ja, hoe die pijnbeleving precies voelt (locatie, gezichtjes, e.d.)
Nanda de Knegt
N.C. de Knegt
Promovenda (Pijnbeleving en cognitie bij volwassenen met Down syndroom)
Vrije Universiteit, afdeling Klinische Neuropsychologie
E:
T: 020-5980708
A: Van der Boechorststraat 1, 1081 BT Amsterdam