13 april 2013 om 19:54 uur door Jan Taco te Gussinklo
Bont Gemaakt
Fraai staaltje onderzoeksjournalistiek
De weekenduitgave (13 april 2013) van de Volkskrant pakt flink uit. In een goed voorbereide actie laten journalisten zien hoe het mogelijk is om een ‘loze’ prive-kliniek op te zetten (GGZ Bontiusplaats). Dit nieuws komt een dag na de kwestie Dalmatov, die gisteren (terecht) alle media haalde. Kennelijk wordt er bij instanties veelal op de automatische piloot gehandeld? Is er nog wel sprake van waarborgen voor ‘veiligheid’ in de keten? Waar is het gezond verstand gebleven? Het antwoord laat zich raden, vrees ik.
Fragment brief VWS (Bron: GGZBontiusplaats.nl)
Google Earth
Een eenvoudige zoekactie via Google Earth laat zien dat het adres Bontiusplaats 9 te Amsterdam een enorm bedrijfspand is in een kantooromgeving. Natuurlijk kunnen op dit soort locaties wel Zelfstandige Behandel Centra (ZBC) gevestigd zijn, maar voor de Geestelijke Gezondheidszorg (en met name de verslavingszorg) is het niet het meest voor de hand liggend. Waarom gaat er niet iemand op een zeker moment een kijkje nemen?
Jacob Bontiusplaats 9, Amsterdam
Tags: Bontiusplaats, CZ, Dolmatov, GGZ, KvK, Vektis, verslaving, Volkskrant, VWS, ZKN, ZN
Geplaatst in Geneeskunde, News | 2 reacties »
14 maart 2013 om 7:48 uur door Jan Taco te Gussinklo
Nodig of niet?
Fact Checking!
Gastcolumnist Paul van der Cingel ( info@researchvoorderegio.nl)
Hoge winsten bij zorgverzekeraars zijn nodig. Of niet? ‘Ik kan niet zoveel met die discussie over onmaatschappelijke winsten ‘zegt André Rouvoet, voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland in het Financieele Dagblad van 8 maart 2013. Hij vindt niets mis met de winsten van zorgverzekeraars, sterker nog: ze kunnen er zelf niets aan doen. Zij moeten van De Nederlandsche Bank geld opzij zetten. ‘Het zou me een lief ding waard zijn als die solvabiliteitseis niet zo hoog was, maar het is nu eenmaal zo.’Is het echt nu eenmaal zo? Tijd voor wat fact checking.
André Rouvoet (26 juni 2012)
Eisen DNB
DNB (De Nederlandse Bank) legt inderdaad als toezichthouder solvabiliteitseisen op aan de schadeverzekeraars (waaronder de zorg valt…). Zijn die eisen hoog, zoals Rouvoet stelt? Het eisenpakket is wel hoger geworden, blijkt uit een bericht van DNB: In 2012 is het vereiste percentage van 9 naar 11 gegaan. Maar uit hetzelfde bericht blijkt ook dat dit vergeleken met de ‘gewone’ schadeverzekeraars nog een piece of cake is. Zij moeten 24% kapitaal aanhouden tegenover hun uitzettingen. Hebben zorgverzekeraars moeite om die eisen te halen? Als we op de site van DNB bij de statistieken zoeken naar Wettelijke solvabiliteitspositie schadeverzekeraars (TS3 JAAR), dan krijgen we een Excel met alle individuele organisaties over 2011. Ze hebben allemaal een overschot boven het wettelijke minimum.
Voorbeelden
Buffer
In totaal hebben alle schadeverzekeraars in 2011 een buffer van ruim € 9 miljard. DNB noteert dan ook fijntjes in haar bericht over de verhoging in 2012: ‘Uit de analyses die DNB heeft uitgevoerd, blijkt dat de gevolgen voor de sector als geheel mee zullen vallen. Met een gemiddelde solvabiliteit van boven de 200% is de sector goed gekapitaliseerd.’ Zo zit Achmea met het overschot van € 751 mln met een percentage van 549% toch best ruim boven de 11%. Rouvoets redenering dat de winsten van de zorgverzekeraars nodig zijn om te voldoen aan solvabiliteitseisen lijkt dus absolute flauwekul. En als dat niet zo is, dan roept zijn argumentatie toch minstens om een heldere uitleg. Misschien is het tijd om, net zoals in het financiële toezicht op onderwijsinstellingen, niet alleen een ondergrens maar ook een bovengrens in te voeren voor solvabiliteit?
Tags: achmea, CZ, De Friesland, DNB, Financieele Dagblad, Menzis, Rouvoet, solvabiliteit, Winst, ZN, zorgverzekeraars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | 5 reacties »
8 oktober 2012 om 9:02 uur door Jan Taco te Gussinklo
VEKTIS
Zorgthermometer najaar 2012
Vektis de maat genomen
De afgelopen 12 maanden is Vektis 151 x in het nieuws (OnLine) geweest (meestal over overstappen van verzekerden: ‘Verzekerden in Beweging‘). De Zorgthermometer 18x. De combinatie 8x. Dat moet beter kunnen. Zeker als je de cover van de laatste Zorgthermometer ziet met ‘medische’ plaatjes en de term ‘Kwaliteit’ in vette letters. Zelfs de Darthmouth atlas wordt aangehaald!
In het (OnLine) nieuws
Fan
Al vele jaren ben ik fan van VEKTIS. De liefde dateert van de tijd dat ik betrokken was bij het ZN kenniscentrum in de periode dat de DBC Inkoopgids werd samengesteld. In die fase ben ik ook in gesprek gekomen met VEKTIS. Naar mijn mening en ervaring was veel meer mogelijk met de (declaratie)data. Sinds mijn vertrek bij de zorgverzekeraar heb ik meerdere malen de aandacht gevestigd op de rapporten van VEKTIS. In het rapport dat nu uitgekomen is in oktober 2012 (Jaargang 17) zie ik terug wat ik destijds betoogde. Zoals in de Inleiding wordt aangegeven is er een versnelling tot stand gekomen door een samenwerking (sinds begin 2011) met ZN en KPMG Plexus. Niet voor niets beslaat het rapport 39 pagina’s. En ook de uitgebreide toelichting door André Rouvoet, voorzitter zorgverzekeraars Nederland is veelzeggend.
Vader van Dartmouth atlas
VEKTIS 2.0
Misschien is het nog een brug te ver? Het zou heel interessant zijn als geïnteresseerde data-journalisten zouden kunnen beschikken over ‘big data’ en daar hun eigen analyses op los zouden kunnen laten. Een ‘open source’ beleid (uiteraard met restricties) zoals bij CBS en ook overheden ingang heeft gevonden.
Een optreden van Bas Bloem (Oprichter Parkinsonnet)
ParkinsonNet
Dit is een van de aansprekende voorbeelden uit het rapport. Voor de insiders mag het bekend worden verondersteld. ParkinsonNet levert geïntegreerde zorg voor mensen met de neurologische aandoening, de ziekte van Parkinson. Sinds 2005 hebben steeds meer regio’s deze multidisciplinaire aanpak omarmd. De vraag die men zich gesteld heeft, is of deze aanpak loont. Dat blijkt het geval! Door systematische inzet van fysiotherapie zijn er aantoonbaar (DBC declaratiegegevens) minder facturen (door val incidenten), wat zich op verzekerde niveau vertaalt in de besparing van € 600 (2008) respectievelijk € 400 (2009). Omgerekend gaat het landelijk om bijna € 20.000.000 per jaar. Op basis van dit onderzoek wordt ParkinsonNet thans structureel gefinancierd door de zorgverzekeraars!!
Tags: Bas Bloem, Darthmouth, Dartmouth, Finchline, KPMG, Parkinsonnet, Rouvoet, Vektis, VEKTIS 2.0, ZN, Zorgthermometer, Zorgverzekaars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | plaats reactie »
4 oktober 2012 om 14:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
ZonMw
ICT en eHealth
Pleidooi voor Action Research
De aanleiding voor deze middagbijeenkomst op 3 oktober 2012 bij ZonMw in Den Haag is heel duidelijk. Er is een Nationale Implementatie Agenda (NIA) eHealth opgesteld door KNMG, NPCF en ZN. Daarin worden ambities verwoord eHealth breed te implementeren in de gezondheidszorg. Minister Schippers onderkent dit belang en heeft dit verwoord in een Kamerbrief van 7 juni 2012. ZonMW stelt ter ondersteuning van de NIA eHealth agenda een onderzoeksagenda op, die zich richt op kortdurend praktisch onderzoek met als doel de bevordering van implementatie en verspreiding van eHealth.
Opening door Janna de Boer (ZonMw)
Startpunt
Janna de Boer (MT lid ZonMw) ziet deze bijeenkomst als een startpunt. Ruim veertig stakeholders uit het veld van onderzoeks- en kennisinstellingen en enkele leveranciers van ehealth toepassingen zijn aanwezig. De sfeer is plezierig en af en toe lijkt het wel een reünie. Deze sessie richt zich primair op de ‘aanbod’ kant van onderzoek en eHealth oplossingen. In en volgende sessie ligt de nadruk meer op de ‘vraagkant’ met vertegenwoordigers van zorgvragers, zorgaanbieders, financiers en beleidsmakers. Janna de Boer heeft bewust een groen jasje aangetrokken (‘groentje op terrein van eHealth en Social Media’, maar sinds een etmaal een Twitteraccount). Inge Valstar (programmasecretaris) heeft samen met Chris Flim de coördinatie ICT en eHealth binnen ZonMw. Zij verzorgen deze bijeenkomst. Zij lichten de aanpak voor de eHealth onderzoeksagenda toe, waarbij ook de relatie gelegd wordt met activiteiten op eHealth gebied in Europa en het topsectorenbeleid. Daarnaast gaan ze kort in op de voorbereidingen voor het programma dat ZonMw zelf in 2013 van start wil laten gaan voor benodigd nieuw onderzoek en hulpmiddelen. De behoefte van de dagelijkse zorgpraktijk is bij alle activiteiten leidend.
Aandachtig luisteren
Pim Ketelaar
Naast de coördinatoren spreekt Pim Ketelaar (Vital Innovators en tot voor kort Voorzitter van de NVEH=Nederlandse Vereniging van eHealth) namens de NIA partners. Voor de pauze verzorgen enkele ‘first movers’ onder de deelnemers een pitch (een casus uit met aandacht voor onderzoeksaanpak en verspreiding resultaten). Enkele slogans uit de voordrachten “ No more Pilots…”, nee: ‘Action Research’. “Vrijblijvendheid eHealth toepassingen voorbij’.
Workshop met li: Rutger van Merkerk (Pontes Medical), Inge Valstar (ZonMW) en re:Hermie Hermens (Roessingh)
Aanbevelingen
In een zestal workshops, die geleid worden door moderatoren (ZonMW medewerkers uit verschillende teams ) komen diverse aspecten rond het thema eHealth aan de orde. Na nog een deelnemerswissel, geven de moderatoren tot slot een korte samenvatting en de nodige aanbevelingen (…Onderwijs loopt hopeloos achter..). Daarover horen we beslist nader!
Tags: AWBZ, EHealth, GGZ, Horizon 2020, KNMG, NIA, npcf, Valstar, VWS, ZN, ZonMW
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking | plaats reactie »
10 augustus 2012 om 18:51 uur door Jan Taco te Gussinklo
Booz
Twitter
Wie roeren zich?
Vandaag domineert Booz het nieuws. Een voorstel voor een andere aanpak in de zorgsector. Interessant is de dominante rol die Andre Rouvoet kennelijk speelt in de landelijke discussie (ReTweets). Uiteraard afgaande op deze analyse. Enerzijds is zijn rol als (voormalig) politicus relevant in dat kader. Anderzijds ook zijn positie als vertegenwoordig van ZN, de koepelorganisatie van zorgverzekeraars. Er zijn ook wat mindere goden actief (alles is betrekkelijk) zoals Wim Schellekens, Jan Kremer (Een van de opstellers : JKNL) en Kim Putters.
Cloud
Notabene
Uiteraard zal dit patroon van dag tot dag veranderen. Vermoedelijk gaat het wel een rol spelen (verkiezingen aanstaande).
Tags: Booz, Finchline, marktwerking, ReTweets, Rouvoet, SocialMedia, ZN
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | 1 reactie »
27 juni 2012 om 6:45 uur door Jan Taco te Gussinklo
Zorgverzekeraars Nederland
Krachtig betoog
Primeur
inmiddels staat Andre Rouvoet bijna een half jaar aan het roer van koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Dat is goed te merken, want hij kent zijn zaken! Op 26 juni 2012 zorgt hij naar eigen zeggen voor een primeur, want hij gebruikt een PowerPoint presentatie om zijn betoog te ondersteunen. Dat veroorzaakt wel tijdsdruk. Want hij heeft immers zoveel te vertellen. In de Statenzaal van het Provinciehuis te Zwolle bestaat zijn publiek veelal uit vertegenwoordigers van lagere overheden, maar ook ziekenhuis bestuurders. De lezing is er een in een cyclus met de titel “Wijzen in het Oosten”, georganiseerd door het Trendbureau Overijssel (Directeur Hans Peter Benschop). Rouvoet schetst in vogelvlucht het landschap waarin wij in Nederland met de zorg verkeren. We ontkomen niet aan ingrijpende beslissingen.
Die bekende grafieken..
Een van de aanwezigen (Kamer van Koophandel) verwoordt het in de discussie als volgt ‘Ik verwachtte uiteraard grafieken die van links naar rechts zouden oplopen, maar waar is de innovatie”. Daarbij verwijzend naar het klassieke voorbeeld van de paardenmest die bij toenemend transport onze ondergang zou betekenen volgens trendwatchers in vroeger tijden. De repliek van Rouvoet is, dat we al wel in het stijgende been van de grafiek zitten!! Maar innovaties: graag! Hij komt zelf al op de proppen met een (niet-limitatieve) lijst van 20 innovaties, zoals eHealth.
Politiek
Als voormalig politicus stelt Andre Rouvoet (met een schuin oog naar de komende verkiezingen kijkend), dat het winst zou zijn als er over de zorgsector robuuste keuzes zouden worden gemaakt. Het beleid in de politiek wordt nu te vaak bepaald door incidenten. Hij heeft dat aan den lijve ervaren. Voor het veld blijkt die veranderlijkheid zich slecht te verhouden met bedrijfsplannen. Geen wonder dat er nog geen nieuwe toetreders zijn op de markt van zorgverzekeraars, waar immers concurrentie een voorwaarde zou moeten zijn na de stelselwijziging. In dat kader hekelt Andre Rouvoet ook het standpunt van de Tweede Kamer om het experiment met de vrije prijzen bij de tandartsen nu al te staken.
Tags: Innovatie, NMT, Overheden, Overijssel, politiek, Rouvoet, stelselwijziging, Tandarts, trend, Tweede Kamer, ZN, zorgverzekeraars, Zwolle
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking, News | plaats reactie »
25 juni 2012 om 19:40 uur door Jan Taco te Gussinklo
Tarieven
+10%
NMA trekt aan de bel
Het meest verrassende is toch wel de veronderstelling van de beleidsmakers destijds dat na het vrijgeven van de tarieven, de prijzen van de mondheelkunde (tandheelkunde) wel zouden dalen. Ik ben geen econoom, maar waar die veronderstelling op gebaseerd werd was mij een raadsel. Of wisten ambtenaren en NMA dat eigenlijk ook wel en zochten alleen een ‘stok om de hond te slaan?’ Want als ik nog eens teruglees hoe de voorspellingen waren van het Capaciteitsorgaan , dan gaven die geen aanleiding tot optimisme. Lees hier. Deze hele exercitie lijkt wel heel erg op verspilde energie!
Monitor
Sinds de jaarwisseling 2011-2012 (moment van transitie) is het aantal nieuwsberichten over ‘mondzorg’ op Internet sterk toegenomen, waarbij het sentiment in de gaten moet worden gehouden.
Tariefopbouw
Op de radio verklaarde vanmiddag een tandarts dat weliswaar de systematiek is vereenvoudigd (‘een vulling is nu een vulling, hoe die er ook uitziet of wat voor materiaal wordt gebruikt’), maar dat het allemaal niet duurder is. Maar goedkoper dus ook niet? Zorgelijker is misschien het feit dat nu niet meer na te gaan is welke ‘produkt’ wordt geleverd en we terecht zijn gekomen in een systematiek als destijds bij de ziekenhuis DBC’s. Met daarbij de handicap dat veel tandartsen kennelijk geen contract wensen met de zorgverzekeraar. Daarmee is de kwaliteit nu slechts nog een kwestie van de Inspectie (IGZ)? Of zie ik dat verkeerd.
Tags: Budget, dbc, Finchline, Mondzorg, nma, tandheelkunde, Tarief, ZN
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | 4 reacties »
14 maart 2012 om 16:28 uur door Jan Taco te Gussinklo
Fraude Zorg
Zorgverzekeraars Nederland (ZN)
ZN lanceert Kenniscentrum
Centraal contactpunt voor de aanpak van fraude in de zorg moet het worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) lanceert vandaag het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg. Via dit kenniscentrum delen zorgverzekeraars en andere berokken partijen hun kennis, informatie en contacten ten aanzien van fraudebeheersing, om zo fraude in de zorg tegen te gaan. De reeds bestaande samenwerking tussen zorgverzekeraars onderling en met andere partijen in de zorg wordt hiermee geïntensiveerd. ZN-voorzitter André Rouvoet: “Het is onacceptabel dat premiegeld van verzekerden, dat voor zorg bedoeld is, wegvloeit naar fraudeurs. Een krachtige aanpak samen met alle partners is van groot belang. Het kenniscentrum speelt hierin een nieuwe en cruciale rol.”
André Rouvoet
NZa (Nederlandse Zorg Autoriteit)
Het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg is vanaf vandaag het centrale punt voor fraudebeheersing in de zorg. Zorgverzekeraars melden fraudesignalen bij het kenniscentrum. Het kenniscentrum geeft vastgestelde fraudes, gepleegd door zorgaanbieders, door aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Vastgestelde fraude door verzekerden, medewerkers van zorgverzekeraars of derden geeft het centrum door aan het Verbond van Verzekeraars (Verbond). De NZa en het Verbond zetten de zaken door naar de juiste opsporingsinstantie als er verdere afdoening nodig is. Het kenniscentrum bewaakt of partijen zich houden aan de afgesproken route voor het melden van zorgfraude, legt contact tussen verschillende partijen, houdt de doorlooptijd in de gaten en bevordert de informatie-uitwisseling. Ook coördineert het centrum de fraudeonderzoeken waar meerdere zorgverzekeraars bij zijn betrokken.
Meerdere doelen
Daarnaast vervult het kenniscentrum een belangrijke ondersteunende rol bij het tegengaan van fraude. Zo zorgt het centrum voor spiegelinformatie, trendrapportages, producten en opleidingen ten behoeve van het fraudebeleid van zorgverzekeraars. Voor zowel ketenpartners als zorgverzekeraars heeft het kenniscentrum een belangrijke nieuwsfunctie. Samen met onder andere brancheorganisaties in de zorg, verzorgt het kenniscentrum bovendien voorlichting aan bijvoorbeeld zorgaanbieders om het fraudebewustzijn te vergroten.
Wat doen zorgverzekeraars?
Zorgverzekeraars zien het als hun maatschappelijke verantwoordelijkheid om een actief beleid op het gebied van fraudebeheersing te voeren. Daardoor zorgen ze ervoor dat het premiegeld besteed wordt aan zorg en niet wegvloeit naar fraudeurs. Ze nemen maatregelen op verschillende fronten, zoals voorlichting, preventie, detectie, onderzoek en repressie.
Met wie werkt het kenniscentrum samen?
Zorgverzekeraars werken binnen het kenniscentrum intensief samen met ketenpartners, waaronder de Nederlandse Zorgautoriteit, het Verbond van Verzekeraars, diverse opsporingsinstanties, de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het Ministerie van VWS, het College voor zorgverzekeringen, (brancheorganisaties van) zorgaanbieders en patiënten- en consumentenverenigingen.
Kijk voor meer informatie over het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg op www.fraudeindezorg.nl
Tags: Fraude, kenniscentrum, Ketenpartners, NZA, Rouvoet, ZN, zorgverzekeraars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking, News | plaats reactie »
27 januari 2012 om 6:31 uur door Jan Taco te Gussinklo
Dag van de zorgverzekeraars
Maidenspeech
Zwaar weer
Op donderdag 26 januari 2012 tijdens een kletterende wolkbreuk die af en toe de spreker dreigt te overstemmen, houdt Andre Rouvoet zijn Maidenspeech. Hij treedt dan wel pas 1 februari aan als baas (voorzitter) van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), hij heeft zich al heel goed “ingelezen”. In een kort tijdsbestek schetst hij het huidige speelveld en de uitdagingen die op ons en in het bijzonder de (zorg)verzekeraars afkomen. “Samenwerken met nieuwe partners. zoals de wereld van het wonen en de wereld van pensioenen” is een van de nieuwe uitdagingen.
Lauswolt
Dagvoorzitter Tom van ‘t Hek probeert het toch eens, ook al is Rouvoet nog niet officieel aan het werk.”U trad destijds toe tot een Kabinet dat we als gewone Nederlanders nog niet zo direct zagen zitten. U bent toen een aantal dagen samen in Lauswolt gaan zitten. Zou er ook eens een Lauswolt van de Zorg moeten komen?” Rouvoet ” Ik vind dat we moeten investeren in goede persoonlijk verhoudingen. Juist als het spannend wordt. Uit die tijd heb ik nog wel een lijstje met andere adressen dan Lauswolt waar je ook goed terecht kan”.
Tags: Lauswolt, politiek, ZN, zorg, zorgverzekeraars
Geplaatst in Geneeskunde, marktwerking | plaats reactie »
