17 juni 2013 om 16:10 uur door Jan Taco te Gussinklo
Adherence
Compliance
Therapietrouw
De toekomst of niet? Een behandelaar die medicatie voorschrijft voor een chronische aandoening. Die vervolgens na een gesprek in de spreekkamer tot de conclusie komt dat ondersteuning/ monitoring bij deze patient beslist wenselijk is. Maatwerk (Tailoring) dus. De behandelaar schrijft daartoe een ander recept voor de apotheek: verzoek om technische ondersteuning. Zie een (hypothetisch) voorbeeld van zo’n recept… Wat heeft dat te betekenen?
Support

Hulpmiddel noch medicament
Vlees noch vis? Volgens de huidige regelgeving nog wel…Technische ondersteuning via een ‘slim pillendoosje’ in combinatie met -op indicatie- (text?)messaging houdt de patient ‘bij de les’. De voorgeschreven geneesmiddelen mogen immers niet vergeten worden! De behandelaar kan dat ook volgen (internet) en bij de eerstvolgende controle ter sprake brengen (of al eerder via telefoon, mail of beeldverbinding). Het kan de zorg een boost geven. Apothekers zouden dit kunnen oppakken nu zij steeds meer op ‘uitkomsten’ afgerekend kunnen en willen worden. Achmea neemt daarin het voortouw. Patienten uit een brede categorie van aandoeningen zouden hier baat bij kunnen hebben. Dat hoeft niet beperkt te blijven tot epilepsie, diabetes, astma en copd of hartfalen…
Tags: achmea, adherence, apotheek, compliance, Epilepsie, Evalan, Farmacie, recept, Therapietrouw
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking | 1 reactie »
15 juni 2013 om 6:34 uur door Jan Taco te Gussinklo
Therapietrouw
Tailored Communication
Dissertatie 14 juni 2013, Annemiek Linn, UvA,
Annemiek Linn krijgt tijdens en na de verdediging van haar proefschrift van alle kanten lof toegezwaaid. Zoals co-promotor van Weert uitlegt in haar laudatio (lofrede) is Annemiek Linn er in geslaagd zowel opzet als uitvoering van het onderzoek met succes te voltooien. Geen geringe opgave om verpleegkundigen, maar ook ziekenhuiscommissies mee te krijgen. Inmiddels staan een vijftal publicaties in gezaghebbende wetenschappelijke tijdschriften op haar naam.
Laudatio (Dr. van Weert)

Waar gaat het om?
Zoals Annemiek Linn vooraf gaande aan de verdediging van haar proefschrift aan het massaal opgekomen publiek uitlegt, is het zaak om gelijktijdig bij een interventie (hetgeen starten met medicatie is) belemmeringen uit de weg te ruimen. Die belemmeringen kunnen zeer divers zijn en ook wisselen per persoon. Bijvoorbeeld zorgen over bijwerkingen. Dat vereist dus maatwerk (tailoring) en om dat te illustreren is de omslag van het proefschrift voorzien van een pentekening die verwijst naar het werk van een coupeuse (paspop en meetlint). Het onderzoek in de kliniek betrof met name patiënten die behandeld moesten gaan worden met immuunsuppressiva vanwege IBD (inflammatoire chronische darmziekten). Verpleegkundigen kregen daartoe een communicatietraining, maar ook was er een website,werd gebruik gemaakt van vragenlijsten en -belangrijk- werd gebruik gemaakt van tekst SMS. Kortom, een multimediale aanpak.
Multimediaal

Oorzaak of gevolg
Naast enigszins te verwachten uitkomsten (patiënten tevreden over meer aandacht), zijn er ook onverwachte bevindingen. Meer betrokkenheid leidt ook tot meer bezorgdheid bij de patiënt. Een terechte vraag van professor Beentjes is vervolgens of hier oorzaak en gevolg mogelijk zijn omgedraaid? In de verdediging erkent Annemiek Linn dat een correlatie niet hetzelfde is als causaliteit. Kortom, er is nog onderzoek te doen en dat zal zij dan ook ter hand nemen.
Verdediging

Leiderschap
Hoe nu verder? Even wordt in het betoog het werk van Marcia Vervloet (NIVEL) aangehaald. Zij promoveerde zeer onlangs op een studie over ondersteuning (met slimme pillendoos) bij patiënten met diabetes type 2. Naar mijn smaak zou het een stap vooruit betekenen indien de twee kersverse doctors samen een vervolgstudie opzetten. Dat kan zijn bij diabetes type 2 of bij IBD (of allebei!). Maar ook bij epilepsie (zie mijn website). Daarbij kan textmessaging (immediate en/of delayed) in combinatie met pillendoos ondersteuning mogelijk de gewenste synergie (1+1 = 3) teweegbrengen. Indien dan ook nadrukkelijk gewerkt wordt aan meer participatie van behandelaars (zeg maar eHealth) , kan vast de ‘winst’ worden verzilverd. Er is dan een businesscase. Zorgverzekeraars zien graag een toename van adherentie van ruim 20%, die zich vertaalt in een toegenomen gezondheidswinst. Daarnaast is ook substitutie belangrijk. Bijvoorbeeld een controle afspraak die kan komen te vervallen of een spoedopname die kan worden vermeden. Door in te zetten op grootschaligheid, kunnen de kosten van de interventie verder worden teruggebracht. Nadrukkelijk stel ik dat daartoe in Nederland meer risico en leiderschap genomen dient te worden. Nederland bevindt zich op dit terrein in de kopgroep. Er zijn kansen en uitdagingen voldoende. Deze passen geheel in het beoogde innovatie klimaat. Reacties worden bijzonder op prijs gesteld!!
Tags: achmea, adherence, compliance, diabetes, Evalan, IBD, Immuunsuppressiva, IVM, multimediaal, NIVEL, promotie, SMS, Tailoring, Textmessaging, Therapietrouw, UVA, Zilveren Kruis Achmea, zorgverzekeraars
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking, News | 2 reacties »
23 mei 2013 om 20:42 uur door Jan Taco te Gussinklo
Marcia Vervloet (NIVEL)
Dissertatie
Heeft u uw medicijnen al ingenomen? De effectiviteit van elektronische herinneringen. Het slimme pillendoosje (Evalan) in de diabetes praktijk. Eerst een ‘lekenpraatje‘ en daarna het echte werk…Een van de commissieleden merkt op dat het onderwerp al de ochtendkrant METRO heeft gehaald. Terecht, want therapietrouw (adherence) van medicatie is reuze belangrijk. Dank zij ondersteuning kan de therapietrouw bij de selectie van patiënten met diabetes grofweg worden opgevoerd van 60 naar 80%. Belangrijker misschien nog is dat dit effect al na een half jaar ondersteuning met de slimme pillendoosje (Evalan) beklijft. Na twee jaar is het effect er nog steeds. In veel gevallen is ook nog de discipline verbeterd (te meten aan innamepatroon). Is het allemaal zo mooi? Nee dat ook weer niet.
Lekenpraatje

Kliniek?
Terecht wijst professor Nijpels naar de schamele inclusie vanuit de 40 apotheken die patiënten hebben aangemeld voor het onderzoek. Hij maakte een snelle rekensom Maar ook betreurt hij het ontbreken van data over eventuele klinische effecten. De promovenda kan die kritiek goed pareren. Er zijn de nodige inclusiecriteria gehanteerd, apotheken hebben het druk, interesse wisselend, patiënten vaak slecht of niet te bereiken binnen de inclusie periode. Het achterhalen van biologische data paste niet in de onderzoeksopzet. Overigens is wel degelijk is wetenschappelijk aannemelijk gemaakt dat opvoeren van de therapietrouw leidt tot verbetering van parameters, die zich vertalen in gezondheid ze winst en economische winst, aldus de promovenda.
Liset van Dijk (NIVEL) kijkt tevreden naar haar pupil

Open vraag
Een open vraag blijft waarom de belangrijke sponsor Zilveren Kruis Achmea nu niet een stap verder gaat. Waarom kan de voorziening niet op recept (‘te gebruiken gedurende een half jaar’) worden voorgeschreven door behandelteam?? Een gespreksonderwerp tijdens de wandeling over de Tilburgse campus naar de receptie.
Tags: achmea, adherence, Aportheek, compliance, diabetes, Evalan, Mediqu, NIVEL, therapie, Tilburg, Zilveren Kruis Achmea
Geplaatst in Geneeskunde, News | 3 reacties »
3 januari 2013 om 9:47 uur door Jan Taco te Gussinklo
Trombosediensten
Nieuwe rol voor trombosedienst?
Speelveld van OAC’s en NOAC’s
Het is een woelige en onzekere tijd in de Trombosewereld. Zeker, je ziet de bui al jaren hangen. Kunnen Trombosediensten zich op termijn staande houden? Hebben het vertrouwde sintrom en Marcoumar hun langste tijd gehad? Of is de INR zelfmeting (coagucheck) nog een mooie toekomst voorbehouden of is het slechts uitstel van executie? Gaan middelen als Dabitagran het overnemen? Terecht zijn er ook zorgen over de ‘nieuwe middelen’, de noac’s (= Nieuwe Orale Anticoagulantia) . Veel is er nog te onderzoeken. De middelen hebben verschillende profielen en mogelijke bijwerkingen. De prijs is aanzienlijk. Een enkele test (zoals de INR bij de vertrouwde vitamine K antagonisten) volstaat niet. Er is geen zicht meer op de therapietrouw (compliance). Daarnaast is er nog geen specifiek tegenmiddel (antidotum) als er een bloedingscomplicatie mocht ontstaan of ingreep nodig is. Kortom, het is een hele omschakeling en er worden regionale protocollen en stroomschema’ s ontworpen (zie leidraad).
Advertentie oktober 2010

Nieuw businessmodel
Volgens mij is er een interessant businessmodel denkbaar waarmee Trombosediensten hun voordeel zouden kunnen doen. Immers nog jarenlang zal onderdak geboden moeten worden aan patienten die goed ingesteld zijn op de traditionele orale anticoagulantia. Zeker bij co-morbiditeit en polyfarmacie is het zelfs de vraag of overzetten wel verstandig is. Anderzijds zal ook ervaring moeten worden opgedaan met de NOAC’s. Zeker de komende drie jaar moeten deze middelen nog nadrukkelijk worden gemonitord. Ik kan mij voorstellen dat met name het compliance aspect iets zou kunnen zijn dat door Trombosediensten kan worden opgepakt. Via instructie, maar ook de inzet van technische ondersteuning. Ik verwijs daarbij nadrukkelijk naar onze ervaringen met de ‘pientere pillendoos‘. Kunnen we zo een win-win situatie doen ontstaan? Kunnen de NOAC’s dan in belangrijke mate ondergebracht worden bij de Trombosedienst? Iets voor de Federatie? Of afzonderlijke Trombosediensten?
Tags: Coagucheck, Coumarines, Dabigartan, Evalan, Federatie, INR, Leidraad, Marcoumar, NOAC's, OAC's, Sintrom, Trombosedienst, Vitamine-K
Geplaatst in Diverse, eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | 6 reacties »
21 februari 2012 om 7:35 uur door Jan Taco te Gussinklo
eHealth
Compliance ondersteunen
Binnenkort Symposium Real Time Medication Monitoring
Op 22 maart 2012 vindt bij SEIN in Zwolle het (kosteloze) symposium plaats over onderzoek en praktijk van Real Time Medication Monitoring (RTMM). Het symposium wordt georganiseerd door Windesheim, Dutch Button Works, Evalan, NIVEL en SEIN. U bent van harte welkom!
Onderzoek en praktijk
Steeds meer groepen hebben baat bij RTMM. Bijvoorbeeld, groepen die te maken hebben met diabetes, HIV, dementie, COPD of hart- en vaatziekten. De presentaties tijdens dit symposium laten zien hoe RTMM ingezet wordt in de praktijk en welke resultaten dit geeft. Het doel is om gezamenlijk ervaringen en onderzoeksresultaten uit te wisselen en mogelijkheden voor toekomstige samenwerking te exploreren. Tijdens het symposium wordt ook de DiMOVE gelanceerd: Digitale Medicatie Ondersteuning Voor Epilepsie. Als één van de eerste RTMM-toepassingen in Nederland, gaat deze dienst structureel van start bij Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN).
Programma 22 maart:
| 13.00 |
Ontvangst |
| 13.30 |
Welkom |
| 13.35 |
Presentatie Dr. Ir. Liset van Dijk (Nivel) over E-matic:
e-monitoring van astmamedicatie ter verbetering van therapietrouw bij kinderen. |
| 14.00 |
Presentatie Dr. Michel Klein (VU Amsterdam, Afd. Artificial Intelligence)
over eMate: mobiel coachingssysteem voor medicijngebruik en leefstijlbegeleiding. |
| 14.25 |
Presentatie Drs. Gonneke Hermanides (St. Rode Kruis Bloed Bank Curaçao)
over RTMM in het Caribische gebied. |
| 14.50 |
Pauze |
| 15.15 |
Presentatie Drs. Marcia Vervloet (Nivel) over het effect van RTMM met
SMS-herinneringen op de therapietrouw aan orale antidiabetica:
een jaar na de interventie. |
| 15.40 |
Introductiefilm DiMOVE |
| 15.50 |
Drs. Thea Gutter (SEIN) over het project Digitale Medicatie Ondersteuning
Voor mensen met Epilepsie (DiMOVE) |
| 16.15 |
Officiële, feestelijke lancering DiMOVE door Jan de Boer,
MA Directeur SEIN-Noordoost Nederland |
| 16.30 |
Borrel |
Tijd en locatie
Het symposium vindt plaats bij SEIN: Dokter Denekampweg 20, 8025 BV Zwolle.
Kosten
Aan dit symposium zijn geen kosten verbonden.
Aanmelden
Heeft u vragen of wilt u zich aanmelden voor dit symposium? Mail dan naar dimove@sein.nl of bel 038 – 845 7171.
Tags: compliance, Evalan, RTMM, SEIN, Windesheim
Geplaatst in Congres, eHealth en Domotica | plaats reactie »
30 januari 2012 om 16:40 uur door Jan Taco te Gussinklo
Open Innovatie
Allianties
Pontes Medical succesvol
Deze week (2 februari 2012) vindt in Amsterdam (VUMc) een bijeenkomst (Expert Meeting) plaats plaats van Pontes Medical. Wat doet Pontes Medical? De samenwerking tussen de kliniek en het bedrijfsleven krijgt een boost Dat leidt tot mooie producten en diensten. Ik word hier aan herinnerd door het boekje van Alfred Griffioen met de titel ” het Senseo-Effect”. Op pagina 25 staat hier fraai de funnel voor productontwikkeling (Henri Chesbrough, 2003) , die ook het uitgangspunt vormt voor de werkwijze van Pontes Medical. Een idee komt in een procedure (trechter) terecht waarbij slechts een deel de eindstreep haalt.
 |
| Expertmeeting 2010 |
Trechter
Dutch Button Works succesvol? Dat valt te bezien. Er zit nog veel in de trechter. Voor mij is het hoogst interessant om na te gaan op welke wijze ikzelf samenwerk als ZZP-er (oftewel partnerships aanga). Begrijp mij goed: dat is dus naast de journalistieke activiteiten!
Marketing Alliantie
* Een marketing alliantie met iGlow Media, waarbij de combinatie van medisch inhoudelijke expertise en live webcasting wordt ontwikkeld en aangeboden.
* Congresverslag op maat, is een vergelijkbare dienst waarbij het vooral gaat om de verslaglegging en rapportage achteraf. Combinatie met Wheelproductions.
Product Alliantie
* misschien kan de combinatie met (ondermeer) Evalan zo gezien worden. Het samen opzetten van een eHealth dienst voor mensen met epilepsie, maar ook de uitrol.
R&D alliantie
* De toepassing van TiO2 (Environ-X) van Nanoservices op deelgebieden en het opbouwen van bewijslast levert daadwerkelijk meerwaarde (USP)
 |
| Regiekamer iGLOW MEDIA |
Tags: DutchBW, EHealth, Evalan, Funnel, iGLOW Media, Innovatie, Nanoservices, Pontes Medical
Geplaatst in Congres, eHealth en Domotica, Geneeskunde, marktwerking | 1 reactie »
5 augustus 2011 om 7:30 uur door Jan Taco te Gussinklo
Inmiddels zijn we een jaar verder met de slimme pillendoos bij epilepsie. Kortom het DiMove project. Op de gelijknamige website is te lezen over de vorderingen. De slimme pillendoos slaat aan in de epilepsiewereld.Het project krijgt vleugels, zowel in de reguliere zorg vanuit de epilepsiesector als ook binnen de innovatie sector. Inmiddels vermelding in Veiligheidsdatabase van ZonMW. Er is aansluiting verkregen bij het zogenaamde Field Lab (lees hier).
Het klimaat voor eHealth verbetert snel,
..getuige recente uitspraken van het ministerie van VWS. Dat helpt beslist ook. Lezen we nog eens terug:
——————————————————-
30 augustus 2010
Onderzoek Windesheim naar verhoging therapietrouw en verbetering begeleiding
Een elektronische pillendoos voor epilepsiepatiënten. Patienten krijgen een smsje wanneer ze hun geneesmiddelen vergeten. Zo kunnen zij hun zo noodzakelijke therapietrouw verbeteren. Bovendien krijgen artsen en verpleegkundigen elektronisch gegevens over het medicijngebruik waardoor ze gerichter ondersteuning kunnen bieden.
Het lectoraat ICT-innovaties in de Zorg van hogeschool Windesheim, de Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN), Evalan BV en Dutch Button Works introduceren dit geavanceerde medicijndoosje en onderzoeken de gebruikseffecten ervan. Voorlopige resultaten wijzen uit dat al na vijf maanden gebruik een significante verbetering in de kwaliteit van leven optreedt.
Epilepsiepatiënten zijn afhankelijk van geneesmiddelen om hun aanvallen te verminderen of te voorkómen. Therapietrouw is voor hen dus cruciaal. De elektronische pillendoos (Real-Time Medication Monitoring-RTMM) wordt uitvoerig getest in het onderzoeksproject Digitale Medicatie Ondersteuning voor Epilepsiepatiënten (DiMOVE), een publiek-private samenwerking tussen de vier partners. Het doosje stuurt gegevens over het medicijngebruik direct door naar een centrale database en maakt ze via een internetaccount toegankelijk voor onderzoekers en begeleiders. Die kunnen het medicatieproces zo op de voet volgen en, waar nodig, corrigerend optreden.
De toepassingsmogelijkheden van dit zorgvernieuwende product worden woensdag 1 september 2010 in het Auditorium van Windesheim in Zwolle gepresenteerd tijdens een symposium over kenniscirculatie in het HBO en de transformatie van hogescholen in kennisinstellingen.
Flyer
Digitaal dagboek
De behandeling van epilepsie gebeurt voornamelijk met geneesmiddelen, maar ruim twintig procent van de patiënten raakt nooit volledig aanvalsvrij. Gebrek aan therapietrouw is een belangrijke oorzaak.Het DiMOVE-project zet RTMM in om beter medicijngebruik te bereiken. In het project krijgen patiënten van SEIN tijdens een grootschalige studie begeleiding via dit geavanceerde medicijndoosje.Daarnaast houden deze patiënten een digitaal dagboek bij over de frequentie en de aard van hun aanvallen. DiMOVE onderzoekt in hoeverre het RTMM-systeem effect heeft op de therapietrouw en het welbevinden van de patiënten. Daarnaast onderzoekt DiMOVE hoe de arts de informatie over therapietrouw gebruikt in de behandeling van de patiënten. In de laatste fase van het onderzoek zal de informatie uit het digitale dagboek gekoppeld worden aan de informatie over hun therapietrouw. Tijdens een eerder uitgevoerde pilot reageerden patiënten enthousiast. Een duidelijke verbetering van de kwaliteit van leven wordt al aangetoond na vijf maanden gebruik van de elektronische pillendoos.
Concrete invoering
Als het onderzoek positief verloopt, is het de bedoeling om de innovatieve technologie ook daadwerkelijk met structurele financiering in te bedden in de zorgpraktijk.Dr. ir. Marike Hettinga, lector ICT-innovaties in de Zorg van hogeschool Windesheim: “Wij willen dit project inpassen in onze onderzoekslijn, waarbij wij de kloof willen verkleinen die in de zorgsector bestaat tussen het testen van ICT- innovaties en de invoering ervan. Te vaak betekent het einde van een project ook het einde van de innovatie. Wij ontwikkelen een methodiek, waarmee ook andere telezorginnovaties een betere kans hebben om structureel ingevoerd te worden. Dit project is één van de testcases van die methodiek.”
Voor meer informatie over DiMOVE kunt u contact opnemen met de auteur (Dutch Button Works)
Tags: DBW, DiMOVE, eHealth en Domotica, Evalan, FieldLab, RTMM, SEIN
Geplaatst in eHealth en Domotica, News | 6 reacties »
23 maart 2011 om 13:53 uur door Jan Taco te Gussinklo
UMC Utrecht
SensiStep
Grote interesse van Fysiotherapeuten
Onderstaande publicatie verdient een groter publiek. Zeker de adepten van zorginnovatie via eHealh en Telemonitoring dienen hiervan kennis te nemen. Het is een verslag van een brainstormsessie van revalidatieartsen over de inzet van Telemonitoring onder de naam FeetB@ck. Een inlegzooltje dat axiale belasting registreert. De dataverzameling verloopt via Evalan.
 |
| Henk Schwietert (Evalan) tijdens voordracht in 2010 |
Enkele highlights
Per type breuk (fractuur) zou een specifiek belastings- en bewegingsprogramma moeten bestaan…Het is tijd voor (gerichte) fractuurrevalidatie. Juist in vroege fase additionele diagnostiek.Veelzeggend dat in handboek 22 pagina’s over aanpak (tibiaplateau) fractuur, maar slechts een kwart pagina over de nabehandeling handelt
Eerste casuistiek bemoedigend: welke parameters relevant zijn, is onderwerp van onderzoek.Inzet Feetba@ck bij opbouwende belasting (fractuur), maar ook monitoring (chronische pijn).Toepassing continue online interface, maar ook met drempelwaarde instelling (alarm).
Lees verder:
Pagina vergroten door rechts boven aan te klicken.
Tags: Evalan, Feetb@ck, Fracture, Fractuur, fysiotherapie, Pontes Medical, rehabilitation, Revalidatie, SensiStep, Sensor, Telemonitoring, UMC Utrecht
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | 1 reactie »
7 maart 2011 om 8:52 uur door Jan Taco te Gussinklo
Tuberculose is nog altijd een belangrijk thema in ons land, zij het minder dan in de jaren na de Tweede Wereldoorlog. Op deze archieffoto opent Directeur-Generaal voor de Volksgezondheid Dr.P.Muntendam op donderdag 30 januari 1964 een nieuw districts-consultatiebureau in Amsterdam-West. Dr.Muntendam staat hier op de Rontgenkamer. In dit tijd werden patienten langdurig opgenomen (denk aan Herstellingsoorden). Hij noemde toen (bron Het Utrechtsarchief ) de……
“Vroege diagnose, goede behandeling en lange nazorg”
……als voorwaarden waaraan bij de tuberculosebestrijding moet worden voldaan.
Inmiddels kan veel begeleiding ambulant plaats vinden, maar het is nog steeds absoluut nodig dat de inname van medicatie wordt gemonitord.
Bij risicogroepen wordt getracht patiënten te behandelen volgens het zogenaamde DOT principe (doseren onder toezicht), waarbij de patiënt onder toezicht van een verpleegkundige van de tuberculose-bestrijding zijn dagelijkse portie medicijnen krijgt toegediend. Ook wordt bij patienten met eHealth gemonitord op de compliance. Een initiatief van Evalan.
Tags: Evalan, Muntendam, Tuberculose
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde | plaats reactie »
12 februari 2011 om 6:05 uur door Jan Taco te Gussinklo
Epilepsie
Begeleiding ondersteund
Volgens mij gaat het -bij het juiste gebruik- daarbij om een heel interessante vorm van eHealth.
Bovendien ben ik stakeholder in het betreffende project. Belangrijker nog, het betekent de mogeljkheid om geinteresseerden te wijzen op de unieke mogelijkheden van RTMM (Real Time Medicine Monitoring)
RTMM
RTMM (Real Time Medication Monitoring) is meer dan een hulpje voor de patient om een medicijn in te nemen op het juiste moment. Zie hier een filmpje. Er ontstaat de mogelijkheid voor monitoringen management door de arts, maar vooral de patient zelf.
Prille vorm van shared decision making
Voorbeeld? Behandelaar en patient kunnen tot de conclusie komen dat een dosering van 2x daags beter uitvoerbaar is dan 3x daags. De financiering via de aanvullende verzekering, maar liever nog de basiszorg is voor zorgverzekeraars nog een brug te ver.
Tags: DiMOVE, Dutch Button Works, Epilepsie, Evalan, RTMM, SEIN, Windesheim
Geplaatst in eHealth en Domotica, Geneeskunde, News | 2 reacties »