Deze week (2 februari 2012) vindt in Amsterdam (VUMc) een bijeenkomst (Expert Meeting) plaats plaats van Pontes Medical. Wat doet Pontes Medical? De samenwerking tussen de kliniek en het bedrijfsleven krijgt een boost Dat leidt tot mooie producten en diensten. Ik word hier aan herinnerd door het boekje van Alfred Griffioen met de titel ” het Senseo-Effect”. Op pagina 25 staat hier fraai de funnel voor productontwikkeling (Henri Chesbrough, 2003) , die ook het uitgangspunt vormt voor de werkwijze van Pontes Medical. Een idee komt in een procedure (trechter) terecht waarbij slechts een deel de eindstreep haalt.
Expertmeeting 2010
Trechter
Dutch Button Works succesvol? Dat valt te bezien. Er zit nog veel in de trechter. Voor mij is het hoogst interessant om na te gaan op welke wijze ikzelf samenwerk als ZZP-er (oftewel partnerships aanga). Begrijp mij goed: dat is dus naast de journalistieke activiteiten! Marketing Alliantie
* Een marketing alliantie met iGlow Media, waarbij de combinatie van medisch inhoudelijke expertise en live webcasting wordt ontwikkeld en aangeboden.
* Congresverslag op maat, is een vergelijkbare dienst waarbij het vooral gaat om de verslaglegging en rapportage achteraf. Combinatie met Wheelproductions. Product Alliantie
* misschien kan de combinatie met (ondermeer) Evalan zo gezien worden. Het samen opzetten van een eHealth dienst voor mensen met epilepsie, maar ook de uitrol. R&D alliantie
* De toepassing van TiO2 (Environ-X) van Nanoservices op deelgebieden en het opbouwen van bewijslast levert daadwerkelijk meerwaarde (USP)
Een Praktijkperikel -indien correct weergegeven- doet ons schrikken. Bron: Medisch Contact ( Nr. 02 – 13 januari 2012, pagina 83). De tekst wil ik onverkort weergeven:
Onze huisartsenpost wordt ’s avonds gebeld door een medewerkster van de organisatie ‘Zorg op afstand’. Deze medewerkster vraagt of er een van de dokters langs kan gaan bij een oude mevrouw die net door haar is geobserveerd via een beeldverbinding. Zij vindt dat de vrouw zo bleek ziet. Er is geen verdere informatie. Er is ook geen familie of verpleegkundige die bij mevrouw langs kan gaan.
De medewerkster van ‘Zorg op afstand’ meldt bovendien heel trots dat deze organisatie binnen enkele jaren zo over hele land haar diensten gaat aanbieden. Er wordt gelet op het medicijngebruik en gewaakt over de gezondheidstoestand van de aangesloten klanten. En het voordeel is dat verzorgers zo niet meer bij patiënten thuis hoeven te komen.
Wij hebben vanuit de post mevrouw eerst zelf maar eens gebeld. Ze reageerde verbaasd, zei niets te mankeren en altijd al bleek te zien. Ze had echt geen huisarts nodig.
Goede zorg is meer dan alleen kijken.
Veel Vragen
De casus roept veel vragen op. Welke organisatie betreft het hier (die kennelijk ook expansie neigingen heeft). Zie hier overzicht. Is er met mevrouw zelf contact geweest? Woont zij zelfstandig? Is er eerder beeldmateriaal ter vergelijking? Is de belichting of beeldinstelling wellicht veranderd? Kortom, is er wel goed gekeken? Welke opleiding heeft de medewerkster genoten en hoe is haar supervisie geregeld. Betreft het hier ‘zorg op afstand’ of eigenlijk meer ‘domotica’ (ik vermoed het laatste). Laten we dit signaal serieus nemen en nastreven dat eHealth/ Domotica een waardevolle aanvulling vormt. CAVE: het is vanuit de huisartsenpost kennelijk wel bij een telefoontje gebleven en we missen daardoor natuurlijk wel de klinische informatie en het verdere beloop. Dat is wel het vermelden waard, want dissimulatie komt ook voor.
MC Groep biedt vanaf 1 januari de zelfhulpcursus Kleur je leven voor mensen die last hebben van somberheid of een milde depressie. Via dit online programma leren zij om plezier in hun leven (terug) te krijgen en de toekomst positief en met zelfvertrouwen tegemoet te zien. De deelnemers krijgen online begeleiding van een psycholoog van MC Groep en hoeven voor de therapie dus niet meer naar het ziekenhuis toe. De patiënt kiest zelf wanneer en waar hij/zij met de lessen aan de slag gaat, want alles verloopt via internet. Informatie over de online zelfhulpcursus en mogelijkheden om zich aan te melden, is te vinden op de website: e-health.mcgroep.com. Hier staat ook welke zorgverzekeraars de behandeling vergoeden.
Cursus
De online cursus Kleur je leven bestaat uit 8 lessen en 1 opfrisles en leert mensen hun stemming te verbeteren. De lessen bestaan uit schriftelijke en gesproken informatie, korte films en opdrachten. Tijdens de lessen krijgt de patiënt instructies en er wordt gekeken hoe het tijdens en na de cursus met de patiënt gaat. Op de website e-health.mcgroep.com staat een zelftest waarmee geïnteresseerden kunnen nagaan of de cursus voor hem/haar geschikt is.
Prof. Christina van der Feltz van Trimbos Instituut (2009)
Trimbos
De zelfhulp cursus Kleur je leven is ontwikkeld door het Trimbos-instituut en is gebaseerd op wetenschappelijke inzichten. Daarnaast blijkt uit onderzoek dat Kleur je leven helpt bij het verminderen van depressieve klachten. De cursus is door het Centrum Gezond Leven van het RIVM erkend als bewezen effectief.
Evert Jan van Lente verbaast zich over de heftigheid van de discussie over de zorgkosten in Nederland. “Ik heb nooit eerder zo’n divergerende ontwikkeling gezien rond de zorgkosten tussen beide landen”. Er zijn zelfs overschotten bij de Duitse zorgverzekeraars (voor 90% semi-overheidsorganen). Evert Jan van Lente verwacht dat er in Duitsland over 2-3 jaar wel economische knelpunten ontstaan in de financiering van de zorg. Ik bezoek hem op 16 december in Berlijn, waar het kenniscentrum (350 medewerkers) van de grote zorgverzekeraar AOK (50.000 medewerkers) is gevestigd in de Rosenthalerstrasse 31. Tijdens zijn studie economie in Amsterdam maakte hij een als tijdelijk bedoelde overstap (doctoraal) naar Duitsland. Uiteindelijk is Evert Jan van Lente in Duitsland in de wereld van de zorgverzekeraars terecht gekomen en nu plv.directeur zorg bij de AOK. Door frequente contacten met ondermeer Guus Schrijvers (Nieuwsbrief!) is hij goed op de hoogte van het reilen en zeilen in beide landen.
Predicitve Modelling
Ook de AOK doet aan ‘predicitve modelling’ -het voorspellen van de toekomst- via een eigen instituut het WIdO. De predictie modellen voorspellen het risico van iedere patient om in de komende 12 maanden in het ziekenhuis te worden opgenomen, en de kosten die we verwachten dat deze patienten zullen veroorzaken. Deze predictie biedt mogelijkheden voor het case-management. Wanneer patienten met een hoog risiko bijzondere ondersteuning krijgen, kunnen vaak kosten vermeden worden. Evert Jan van Lente verwacht veel van data-analyse, het succesvolle Diseasemanagement programma en ‘caremanagement’. Innovaties als ehealth worden op de voet gevolgd.
Nieuwsgierig? Met genoegen verzorg ik uitgebreide publicatie voor uw magazine
Volgens een van de sprekers op de studiemiddag “ouderen en sociale media” Professor dr. Jos de Haan, betreft de digitale kloof vooral jongeren en ouderen. In mindere mate geldt dit slechts ten opzichte van laaggeletterdheid, zoals ikzelf veronderstelde. Professor dr. Jos de Haan Is onder meer verbonden aan het Sociaal en Cultureel planbureau (SCP) en kan fraaie staatjes te voorschijn toveren over het gebruik van sociale media per leeftijdscohort.
Beppie Spruit is projectleider eHealth bij de NIGZ (Het Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie). Zij is gangmaker van de sinds 2005 bestaande Internetcommunity 50pusnet.nl Ze weet met interessante praktijkervaringen te komen over de doelgroep. Zo bleek een initiatief als het prikbord (1000 mededelingen per dag) en het zogenaamde plus café een onverwacht groot succes.
Yoleen Van Camp werkzaam aan medische faculteit van Universiteit van Antwerpen
Op de foto staat zij in de St.Janskerk te Utrecht waar het congres wordt gehouden. Zij haalt de MEMS (lees hier) bottle te voorschijn. Daarin zit een geheugenchip die het opendraaien voor het geneesmiddelengebruik vastlegt. Die gegevens kunnen bij controle worden uitgelezen en geven indruk over therapietrouw (compliance).
Yoleen Van Camp met MEMS
Interventie
Therapietrouw monitoring wordt bij chronische condities, als diabetes, hartfalen en dialyse ingezet, aldus Yoleen. In de Nurse-led clinic maakt het onderdeel uit van de gewone behandeling. Electronische monitoring is onderdeel van de interventie, die kan varieren van een schouderklopje tot een aanpassing van het beleid.
Op 24 november vindt in Maarssen het congres Zorg 2.0 plaats, een congres voor alle zorgprofessionals én hun cliënten. U kunt het congres live volgen op deze website vanaf 09.30 uur.
Verwacht: Livewebcast
Social Media
Het gebruik van Twitter, Hyves en Youtube zijn niet meer weg te denken uit ons dagelijks leven. Deze Social Media kan bijdrage aan empowerment en autonomie van cliënten. Cliënten gebruiken dan ook massaal nieuwe communicatievormen zoals Skype, Facebook en Twitter. Maar waar blijven hun artsen, verplegers en begeleiders?
Dagvoorzitter Lucien Engelen (Screendump van TedX Maastricht)
Social Media 2.0
Zorg 2.0 toont aan wat het gebruik van Social Media in de zorg concreet oplevert. Onder leiding van dagvoorzitter Lucien Engelen kunt u ervaringen horen van onder andere het Flevoziekenhuis, VUmc en GGZ Pameijer en in praktijkcases en workshops uw eigen vragen beantwoord krijgen.
Videocommunicatie
Paul van der Ham, eigenaar van iGlow Media, over de rol van video-communicatie in de zorg: “Videocommunicatie gaat een belangrijke rol spelen in de efficiency-slag die de zorg moet gaan maken de komende jaren. Kennisdeling tussen zorgprofessionals, zorg op afstand en live-operaties voor opleidingen. iGlow Media is een voorloper als het gaat om de inzet van live videocommunicatie in de zorg en heeft afgelopen jaar onder andere de Isala Publieksacademie uitgezonden.”
Twitter
Het congres Zorg 2.0 is de gehele dag, van 9:30 tot 16:00, live te volgen op deze website. Kijk hierop zorgvisie.nl voor het volledige programma. Gebruik #zorg20 en blijf op de hoogte van alle berichten over Zorg 2.0.“
Het belang wordt duidelijk als je de sprong maakt naar hoofdstuk 24 met de titel ‘Narrative Based Medicine in an Evidence Based World’. De auteur Trish Greenhalgh spreekt over de clash tussen de ” world of stories” en “world of ICD 10″ . Gelukkig dat in Nederland de aandacht groeit voor het belang van “shared decision making” . Je komt onherroepelijk uit op een analyse van wat nu eigenlijk een medisch consult omvat!
Zebra’s
Dat is echt iets heel anders dan de wereld van de DBC en de DOTs. Dat strijkt mogelijk de zorgverzekeraars tegen de haren. Zeker geldt: ‘Als je hoefgetrappel hoort, denk dan niet meteen aan zebra’s’. Maar af en toe is het wel een zebra!!! Alleen een kundig medicus zal dat herkennen. Het boek geeft daarvan fraaie voorbeelden. Dat neemt niet weg dat mijns inziens ook kundig medicus veel kan hebben aan ondersteuning (door bijvoorbeeld een expertsysteem).
Collectie J.T.A. te Gussinklo
Medisch Consult
Het medisch consult kan idealiter worden opgesplitst in vier elementen (pag. 257/258)
* Het belang dat de patiënt hecht aan de verschillende symptomen, overwegingen en adviezen uit zijn omgeving in de aanloop naar het consult.
* Het verhaal (de anamnese) zoals dat wordt gedaan door patient en vervolgens geïnterpreteerd door de dokter
* Datgene wat de dokter opmaakt uit het lichaam onderzoek
* ….en hoe de dokter hulponderzoek (laboratorium, röntgen) interpreteert
eHealth
Hier gebeurt zo ongelooflijk veel! Een matrix van genetica, familie invloeden, sociale context en morele keuzes , toeval enzovoorts. Dat betekent ook dat een andere medicus (bijvoorbeeld bij een second opinion) gemakkelijk tot een andere slotsom kan komen. Dergelijke inzichten zijn ook van cruciaal belang om innovaties als eHealth, Domotica en Robotica te laten slagen.
Duur
Naarmate we de geneeskunde meer instrumenteel maken verliezen we heel veel. Uiteindelijk maakt dat de zorg nodeloos complex en duur. Dat laatste moet onze overheid wakker schudden!
De presentaties van de sprekers van het congres Online hulpverlening 2011 staan online. De presentaties waar nog geen link achter staat, zijn nog niet beschikbaar.
