27 februari 2010 om 9:07 uur door Jan Taco
Dat deze uitspraak van een woordvoerder van Sanquin bevreemding wekt, wordt toegelicht in een column:http://yesweshare.wordpress.com/2010/02/27/we-doen-het-om-bloeddonor-te-helpen

Van website www.sanquin.nl
In een krantenartikel roept een oudgediende andere bloeddonoren op om protest aan te tekenen.
Is dit nu ook een gevolg van marktwerking of niet? Zie: http://www.zorgbetermaken.nl/gastcolumns/we-hebben-met-z%e2%80%99n-allen-het-gaatje-niet-gevonden?
Geplaatst in marktwerking | plaats reactie »
26 februari 2010 om 15:34 uur door Jan Taco
Er is discussie ontstaan over de uitkomsten van een enquete onder kerkelijke voorgangers , hetgeen zou kunnen worden uitgelegd als een stemadvies aan de gemeenteleden over de PVV (Partij Voor Vrijheid).
Predikanten en pastors hebben zich wel vaker uitgesproken over maatschappelijke ontwikkelingen die zorgen baren.We denken met respect aan mannen als Bonhoeffer.Maar we kunnen dichter bij huis blijven. In ons eigen land is er dominee Gerard Horreus de Haas die het niet heeft gelaten bij uitspraken van de kansel in de kerk. Daar heeft hij overigens ook de controverse niet geschuwd.

Voorpagina regionale krant
Horreus de Haas (ook wel de roode dominee) heeft in 1933 in de Buitensocieteit te Zwolle openlijk de discussie willen aangaan met NSB voorman Anton Mussert. De NSB had in Zwolle een bijeenkomst belegd. Demonstratief hebben Horreus de Haas en een aantal medestanders de zaal verlaten.

Voorowoord Horreus de Haas
Er ontstond een publiek debat en Horreus de Haas heeft gereageerd. Hij zag al vroeg de gevaren van de ontwikkelingen bij onze Oosterburen. Na de Duitse inval in 1940 was hij prompt ook een van degenen die enige tijd als gijzelaar werd vastgezet. Dat heeft hem er niet van weerhouden om openlijk partij te kiezen. Zijn overlijden aan een inwendige bloeding in 1943 heeft wellicht erger voorkomen?

Cover publicatie debatrede
Tags: Bonhoeffer, gijzelaar, Horreus de Haas, mussert, NSB, predikant, PVV, Zwolle
Geplaatst in Hobby | plaats reactie »
26 februari 2010 om 7:32 uur door Jan Taco
Taalgebruik kan verhullend zijn, zelfs misleidend. Neem nou de terminologie “minimaal invasief” voor een bepaalde vorm van chirurgie. Het heet ook wel “sleutelgatchirurgie“. Laparocopische Chirurgie in het jargon.Voor buitenstaanders, maar ook staffunctionarissen binnen een ziekenhuis is niet altijd duidelijk waar het om gaat. Zeg maar waar de clue (=sleutel!) zit.

Handboek Laparoscopische Chirurgie
Maar al te vaak heet het dat een “kijkoperatie”een “fluitje van een cent is”. Het tegendeel is waar. Het stelt hoge eisen aan de operateur, zowel wat betreft de handvaardigheid, herkennen van anatomische variaties, ervaring en besluitvaardigheid als het nodig is om alsnog een traditionele ingreep te verrichten (conversie genoemd).Bijvoorbeeld bij complicaties.
Ook het personeel dient uitstekend getraind te zijn en zowel de operateur als het personeel moeten vertrouwd zijn met de hoogwaardige apparatuur (lichtbronnen, coagulatie,beeldschermen,optiek). Regelmatige training en certificering zijn sleutelbegrippen. Een uitstekende technische dienst is een voorwaarde. De Directie dient in te zien dat het hoogwaardige zorg is en niet makkelijker, maar moeilijker is om een hoge standaard te verkrijgen en te handhaven. Daar hangt een prijskaartje aan. Minimaal invasief=Maximaal intensief. Misschien helpt een andere naamgeving? Microchirurgie, robotchirurgie, endochirurgie klinken allemaal gewichtiger.
Tags: apparatuur, laparoscopie, minimaal invasief, sleutel
Geplaatst in 1 | plaats reactie »
25 februari 2010 om 15:25 uur door Jan Taco
Deze tamelijk zeldzame kwaadaardige aandoening van de kinderleeftijd (“kanker”) is volop in het nieuws.Een neuroblastoom is een aandoening die vaak tot een gezwel in de buikholte leidt en plaatselijke klachten veroorzaakt, maar ook kan uitzaaien (metastaseren).In korte tijd is onlangs toestemming verkregen kinderen voor behandeling naar de Verenigde Staten over te plaatsen.Dit in de veronderstelling dat dit bij een meestal gevorderd stadium van de kanker, de vooruitzichten verbetert.

Website NB. Naam weggelaten
In zijn algemeenheid hebben dit type medische nieuwsfeiten een voorspelbaar beloop. Het gaat de columnist er beslist niet om een waardeoordeel uit te spreken over deze specifieke kwestie (Neuroblastoom). Daarvoor ontbreekt de informatie.Maar vraagtekens zijn er zeker te zetten.
Zorgverzekeraars vallen in dergelijke situaties (die zich om de zoveel tijd voordoen) als dominostenen om. Ze kunnen het zich niet permitteren (Dreigende imagoschade in een concurrerende omgeving) om het been stijf te houden, ook als de claim lijkt te wringen met de polisvoorwaarden of de stand van de geneeskunde. De medici die hierbij betrokken worden (achtereenvolgens de specialisten en de adviserend geneeskundigen van de zorgverzekeraar) komen onder grote druk te staan. Directies zijn in verlegenheid. Er worden onderwijl actiecomite’s gevormd, bankrekeningen geopend en via weblogs gecommuniceerd. De saamhorigheid die wordt getoond is aandoenlijk en je zou dat graag vaker zien bij situaties die minder tot de verbeelding spreken.
De Geneeskunde in de Verenigde Staten is peperduur en er wordt gesproken over een half miljoen Euro per behandeling/per patientje. Welke deskundige heeft nog de moed om uit te leggen wat de feitelijke ”stand van de wetenschap” is?
Tags: claim, Geneeskunde, neuroblastoom, polis, zorgverzekeraar
Geplaatst in News | plaats reactie »
24 februari 2010 om 7:20 uur door Jan Taco
Coach Kemkes maakte een inschattingsfout en dirigeert de beoogde winnaar Sven Kramer van de tien kilometer schaatsen naar de verkeerde baan. “We hebben nooit een medaille voordat die echt gescoord is” benadrukt Erica Terpstra. Terecht. Kemkes gaf informatie door over de tegenstander Lie en hield tegelijkertijd de baan in de gaten. Het tegelijkertijd meerdere taken verrichten(multitasken) is moeilijk. Denk maar aan telefoneren tijdens het autorijden.Een fout ligt op de loer.

Uitlevering witte jassen
Gaat het ook zo met de privatisering in de ziekenhuissector? Voormalig minister Wouter Bos nam gisteren ook maar de binnenbocht tijdens een verkiezingsbijeenkomst in Almere. Hij kan het weten: de banksector kan geen voorbeeld zijn voor de ziekenhuizen. Klink heeft het nakijken.Wat betekent dit voor de sector? Marktwerking op “hold“?
Tags: Kemkes, Kramer, marktwerking, multitasken, schaatsen, Wouter Bos
Geplaatst in marktwerking | plaats reactie »
23 februari 2010 om 5:09 uur door Jan Taco
Het Tijdschrift voor Psychiatrie biedt geregeld onderwerpen die ook voor een breder publiek interessant zijn. De samenhang met de somatiek (lichamelijke verschijnselen of kwalen) is er zo een. Een aansprekend voorbeeld staat hier weergegeven (Een bijwerking van geneesmiddel). Plezierig is ook dat samenvattingen online zijn te bekijken en de artikelen als *pdf te downloaden.

Cover
QUOTE: Een 71-jarige man had sinds 2 jaar complexe visuele hallucinaties en levendige dromen. Deze waren ontstaan na het starten van behandeling met metoprolol. Na omzetting van metoprolol in atenolol waren de klachten binnen 5 dagen verdwenen. De bijwerkingen van bèta-antagonisten op het centrale zenuwstelsel zijn zeldzaam. Het onderliggende mechanisme van deze bijwerkingen is niet helder. Lipofiele bèta-antagonisten kunnen de bloed-hersenbarrière passeren, in tegenstelling tot hydrofiele. Artsen moeten alert zijn op dergelijke bijwerkingen.
http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/tijdschrift/artikel.php?issueid=421&pgr=6
Tags: bèta-antagonisten, bijwerkingen, dromen, hallucinaties, metoprolol
Geplaatst in Geneeskunde | plaats reactie »
22 februari 2010 om 16:23 uur door Jan Taco
De mogelijkheid voor een column deed zich voor. Daarvan heb ik gebruik gemaakt om mijn verwondering uit te spreken over het veto van de voorgenomen samenwerking>fusie van verzekeraar en ziekenhuis. Vooral de onwaarschijnlijk lange bedenktijd die de NMA kennelijk nodig had is een aandachtspunt:
http://www.zorgbetermaken.nl/gastcolumns/we-hebben-met-z%e2%80%99n-allen-het-gaatje-niet-gevonden?

Introductie
Tags: Fusie, nma
Geplaatst in marktwerking | plaats reactie »
19 februari 2010 om 13:03 uur door Jan Taco
Tags: Big5
Geplaatst in Congres | plaats reactie »
19 februari 2010 om 6:10 uur door Jan Taco
Heeft u een goed idee om mensen met een (chronische) ziekte of beperking aan meer kracht en grip op hun leven te helpen - met hulp van hun omgeving? En zijn beide daarmee geholpen? Stuur dan uiterlijk 1 april 2010 het idee in voor de Nationale Zorgvernieuwingsprijs. U maakt dan kans op € 75.000 euro om het idee uit te voeren!
Thema
De prijs heeft dit keer als thema: Aandeel in elkaars kracht. Een bijzonder thema dat gaat over mensen en hun (chronische) ziekte of beperking. Over de kansen om alles uit het leven te halen en zelf de touwtjes in handen te nemen. Over de omgeving die daarbij kan helpen. Over de voordelen die de omgeving als helpende hand daar zelf ook bij ondervindt. Over mensen dus, die krachtiger worden door voor elkaar iets te betekenen.
Insturen loont
Insturen loont altijd. De Nationale Zorgvernieuwingsprijs kent namelijk meerdere winnaars. Weliswaar is er één prijs beschikbaar van € 75.000, maar ook andere inzenders maken kans op financiering. Zo krijgt een selecte groep kanshebbers hulp om hun plannen verder uitgewerkt te krijgen. En biedt de Nationale Zorgvernieuwingsdag alle inzenders een podium.

Nationale Zorgvernieuwingsprijs
Ook voor studenten en young professionals
De Nationale Zorgvernieuwingsprijs roept dit keer ook studenten en young professionals op om hun ideeën in te sturen. Ook zij barsten vaak van de goede ideeën en hebben dikwijls zeer creatieve oplossingen. Over de twintig beste ideeën wordt in totaal € 5.000 prijzengeld verdeeld.
Initiatiefnemers
De Nationale Zorgvernieuwingsprijs wordt georganiseerd door ZonMw, VSBfonds en het Zorginnovatieplatform. De prijs is bedoeld om het innovatief vermogen in de zorg- en welzijnssector te prikkelen.
Op de hoogte blijven?
Kijk op www.nationalezorgvernieuwingsprijs.nl. Daar kunt u zich voor de actuele berichtgeving ook aanmelden voor de nieuwsbrief van de Nationale Zorgvernieuwingsprijs.
Tags: 75000, chronisch, empowerment, ZIP, Zorginnovatieplatform, Zorgvernieuwingsprijs
Geplaatst in News | plaats reactie »
19 februari 2010 om 5:56 uur door Jan Taco
De website www.nieuwediabeteswaarde.nl inmiddels in de lucht.

Screenprint_30_januari_2010
Er gaat wat veranderen! Het HbA1c vormt een hoeksteen bij de begeleiding van mensen met Diabetes. De algemene streefwaarde van deze bepaling uit het bloed bedraagt 6,5% tot 7,5% , maar uiteraard is dat ook ”maatwerk”. De bepaling wordt minimaal jaarlijks, maar meestal wat vaker bepaald. Binnenkort levert het laboratorium twee getallen! Dat is een overgangsfase naar nieuwe eenheden. Naast 6,5% nu ook 48 mmol/mol. Dat wordt wennen (omrekentabel) en een campagne zal nodig zijn.
Bron: NIV-Nieuwsbrief_januari 2010_pag. 20-23
Tags: diabetes, HbA1c, omrekentabel
Geplaatst in News | plaats reactie »